Jämförelse av postoperativ smärta efter rotbehandling med roterande vs fram- och återgående system (Post op pain)

Endodontisk postoperativ smärta upplevs efter ingreppet i rotkanalen. Det definieras som en obehaglig känsla, av varierande grad, upplevd av patienterna. Beroende på individen och annan variabel ligger intervallet för postoperativ smärta mellan 3% och 58%. Endodontisk postoperativ smärta kan uppstå på grund av olika faktorer som kan vara mikrobiella, skadade pulpa, kemiska eller mekaniska. Faktorer som påverkar smärta efter en rotkanal inkluderar närvaron av preoperativ smärta, extrudering av apikalt skräp, extrudering av intrakanaligt förband, förekomst av periapikal patos, hyperocklusion och irrigantextrudering.

Även om apikalt extruderat skräp kan reduceras på olika sätt, kan det inte helt undvikas. Således ökar förekomsten av postoperativ smärta hos patienter. Skräpet som produceras under apikal extrudering innehåller nekrotisk vävnad, tandchips, mikrober, massavävnad och kanalsköljmedel. Det infekterade skräpet kan störa balansen mellan mikroberna och immunsystemet, vilket leder till akut exacerbation.

Manuella K-filer av stål tenderar att producera mer skräp, vilket orsakar en hög risk för postoperativa obehag. Nickel-titan roterande instrument som drivs av motorn har olika fördelar inklusive; tidsbesparande, bevarande av rotkanalens anatomi och homogen beredning av rotkanalens form. Skräpet som produceras av dessa instrument är potentiellt mindre än de manuella filerna. Främst för att de har roterande verkan och gräver upp skräpet med hjälp av sina räfflor. Upprepad spolning tillsammans med verkan av ett motordrivet instrument har potential att minska postoperativ smärta. Reciproc VDW fram- och återgående filinstrument har potentiella fördelar inklusive minskad utmattning, motståndskraft mot brott, mindre skräpextrudering, god formningsförmåga, ingen korskontaminering (engångsanvändning) och minskad kostnad.

Ingen tidigare studie har fastställt ett samband mellan skräpextrudering och postoperativ vård. Denna studie syftar till att jämföra användningen av Hyflex EDM- och Reciproc VDW-systemen för att förbereda permanenta mänskliga tänder under rotbehandlingsprocedurer och deras effekt på postoperativ smärta.