Confronto del dolore postoperatorio dopo il trattamento canalare con sistemi rotanti e alternativi (Post op pain)

Il dolore postoperatorio endodontico si manifesta dopo la procedura del canale radicolare. È definita come una sensazione spiacevole, di varia entità, vissuta dai pazienti. A seconda dell'individuo e di altre variabili, l'intervallo del dolore postoperatorio varia dal 3% al 58%. Il dolore postoperatorio endodontico potrebbe verificarsi a causa di vari fattori che possono essere microbici, polpa danneggiata, chimici o meccanici. I fattori che influenzano il dolore dopo una devitalizzazione includono la presenza di dolore preoperatorio, l’estrusione apicale dei detriti, l’estrusione della medicazione intracanalare tra una seduta e l’altra, la presenza di patologia periapicale, l’iperocclusione e l’estrusione dell’irrigante.

Sebbene i detriti estrusi apicalmente possano essere ridotti con vari mezzi, non possono essere evitati completamente. Pertanto, aumenta l’incidenza del dolore postoperatorio nei pazienti. I detriti prodotti durante l'estrusione apicale contengono tessuto necrotico, frammenti dentali, microbi, tessuto pulpare e irriganti canalari. I detriti infetti possono disturbare l’equilibrio tra i microbi e il sistema immunitario, portando ad un’esacerbazione acuta.

Le lime K manuali in acciaio tendono a produrre più detriti, causando un alto rischio di disagio postoperatorio. Gli strumenti rotanti in nichel-titanio alimentati dal motore presentano vari vantaggi tra cui; risparmio di tempo, preservazione dell’anatomia del canale radicolare e preparazione omogenea della forma del canale radicolare. I detriti prodotti da questi strumenti sono potenzialmente inferiori a quelli delle lime manuali. Principalmente perché hanno un'azione rotatoria e scavano i detriti con l'aiuto delle loro scanalature. L'irrigazione ripetuta insieme all'azione di uno strumento a motore può potenzialmente ridurre il dolore postoperatorio. Gli strumenti per lime alternative Reciproc VDW presentano potenziali vantaggi tra cui ridotta fatica, resistenza alla frattura, minore estrusione di detriti, buona capacità di modellatura, nessuna contaminazione incrociata (monouso) e costi ridotti.

Nessuno studio precedente ha stabilito una relazione tra l’estrusione dei detriti e le cure postoperatorie. Questo studio mira a confrontare l'uso dei sistemi Hyflex EDM e Reciproc VDW per la preparazione dei denti umani permanenti durante le procedure canalari e il loro effetto sul dolore postoperatorio.