Porównanie bólu pooperacyjnego po leczeniu kanałowym systemem rotacyjnym i tłokowym (Post op pain)

Po leczeniu kanałowym pojawia się ból pooperacyjny endodontyczny. Definiuje się je jako nieprzyjemne doznanie o różnym natężeniu, którego doświadcza pacjent. W zależności od indywidualnej i innej zmiennej zakres bólu pooperacyjnego waha się od 3% do 58%. Ból pooperacyjny endodontyczny może wystąpić z powodu różnych czynników, takich jak drobnoustroje, uszkodzona miazga, czynniki chemiczne lub mechaniczne. Do czynników wpływających na ból po leczeniu kanałowym zalicza się obecność bólu przedoperacyjnego, wyciśnięcie resztek wierzchołka, wyciśnięcie opatrunku wewnątrzkanałowego między wizytami, obecność patozy okołowierzchołkowej, nadmierną okluzję i wyciśnięcie środka płuczącego.

Chociaż wierzchołkowo wytłoczony gruz można zredukować na różne sposoby, nie można go całkowicie uniknąć. Tym samym zwiększa się częstość występowania bólu pooperacyjnego u pacjentów. Pozostałości powstałe podczas ekstruzji wierzchołkowej zawierają tkankę martwiczą, wióry dentystyczne, drobnoustroje, tkankę miazgi i środki do płukania kanałów. Zainfekowane szczątki mogą zaburzyć równowagę między drobnoustrojami a układem odpornościowym, prowadząc do ostrego zaostrzenia.

Ręczne stalowe pilniki K mają tendencję do wytwarzania większej ilości zanieczyszczeń, co powoduje wysokie ryzyko dyskomfortu pooperacyjnego. Instrumenty obrotowe niklowo-tytanowe napędzane silnikiem mają różne zalety, w tym; oszczędność czasu, zachowanie anatomii kanału korzeniowego i jednorodne opracowanie kształtu kanału korzeniowego. Zanieczyszczeń wytwarzanych przez te instrumenty jest potencjalnie mniej niż w przypadku pilników ręcznych. Głównie dlatego, że mają działanie obrotowe i wydobywają gruz za pomocą rowków. Powtarzane nawadnianie w połączeniu z działaniem instrumentu napędzanego silnikiem może potencjalnie zmniejszyć ból pooperacyjny. Instrumenty pilnikowe Reciproc VDW mają potencjalne zalety, w tym zmniejszone zmęczenie, odporność na pękanie, mniejsze wyrzucanie resztek, dobrą zdolność kształtowania, brak zanieczyszczeń krzyżowych (jednorazowe użycie) i obniżony koszt.

Żadne wcześniejsze badanie nie wykazało związku pomiędzy usuwaniem resztek tkanki a opieką pooperacyjną. Celem pracy było porównanie zastosowania systemów Hyflex EDM i Reciproc VDW do opracowywania stałych zębów ludzkich podczas zabiegów kanałowych i ich wpływu na ból pooperacyjny.