Comparaison de la douleur postopératoire après un traitement canalaire avec des systèmes rotatifs et alternatifs (Post op pain)

Une douleur postopératoire endodontique est ressentie après la procédure de canal radiculaire. Elle se définit comme une sensation désagréable, à des degrés divers, ressentie par les patients. Selon l'individu et d'autres variables, la fourchette de douleur postopératoire se situe entre 3 % et 58 %. Une douleur postopératoire endodontique peut survenir en raison de divers facteurs qui peuvent être microbiens, pulpaires blessés, chimiques ou mécaniques. Les facteurs qui influencent la douleur après un canal radiculaire comprennent la présence de douleur préopératoire, l'extrusion de débris apicaux, l'extrusion de pansements intracanalaires, la présence d'une pathose périapicale, l'hyper occlusion et l'extrusion d'irrigant.

Bien que les débris extrudés au sommet puissent être réduits par divers moyens, ils ne peuvent pas être complètement évités. Ainsi, augmenter l’incidence de la douleur postopératoire chez les patients. Les débris produits lors de l'extrusion apicale contiennent du tissu nécrotique, des éclats dentaires, des microbes, du tissu pulpaire et des irrigants canalaires. Les débris infectés peuvent perturber l’équilibre entre les microbes et le système immunitaire, entraînant une exacerbation aiguë.

Les limes K manuelles en acier ont tendance à produire plus de débris, entraînant un risque élevé d'inconfort postopératoire. Les instruments rotatifs en nickel-titane alimentés par le moteur présentent divers avantages, notamment : gain de temps, préservation de l'anatomie du canal radiculaire et préparation homogène de la forme du canal radiculaire. Les débris produits par ces instruments sont potentiellement moindres que les fichiers manuels. Principalement parce qu'ils ont une action rotative et creusent les débris à l'aide de leurs flûtes. Une irrigation répétée associée à l'action d'un instrument entraîné par un moteur peut potentiellement réduire la douleur postopératoire. Les instruments à limes alternatives Reciproc VDW présentent des avantages potentiels, notamment une fatigue réduite, une résistance à la fracture, moins d'extrusion de débris, une bonne capacité de mise en forme, aucune contamination croisée (à usage unique) et un coût réduit.

Aucune étude antérieure n'a établi de relation entre l'extrusion des débris et les soins postopératoires. Cette étude vise à comparer l'utilisation des systèmes Hyflex EDM et Reciproc VDW pour préparer les dents humaines permanentes lors des procédures canalaires et leur effet sur la douleur postopératoire.