Ketjutekniikan vertailu aspiraatioon plus steroidi -injektio ranteen ganglionin uusiutumiseen

Johdanto Ganglia on yleisin syy yläraajojen pehmytkudoksen kasvaimille. Yli 50% viittauksista kuuluu tähän luokkaan. Ganglion on peräisin nivelkapselista tai jänteen vaipasta. Yleisin paikka on ranne, jota seuraa interfalangeaalisten nivelten läheisyys. Selkärangan gangliat ovat pääosin peräisin scapho-lunate-interosseous-nivelsideistä, kun taas Volar voi syntyä radiosalaista nivelistä tai scapho-trapetsiaalisesta nivelistä. Yleisin esitys on kivuton möykky edellä mainituilla alueilla. Kipu voi syntyä, kun gangliat aiheuttavat painevaikutuksia liikkeiden aikana. Diagnoosi on useimmissa tapauksissa kliininen, ja lisälaboratoriot tai radiologiset tutkimukset eivät usein ole hyödyllisiä.

Ganglioiden hoitoon haetaan pääasiassa kivun tai kosmeettisten syiden vuoksi. Hoito on räätälöity vastaavasti yksinkertaisesta vakuuttamisesta kirurgiseen leikkaukseen, jossa on vaihtoehtoja aspiraatiosta steroidi-injektion kanssa ja ilman, hyaluronidaasi-injektiota ja lanka- tai seton-injektiota. Kirurginen leikkaus voi olla myös ortoskooppinen. Aspiraatio ja steroidi-injektio voivat olla kustannustehokkaita, mutta niihin liittyy ihon pigmentaatiota, atrofisia muutoksia ja lisääntyneitä uusiutumismahdollisuuksia. Kirurginen leikkaus liittyy leikkauskustannuksiin, infektioihin ja mahdollisiin hermo-, jänne- tai nivelvaurioihin. Lankatekniikka on nähty joissakin varhaisissa tutkimuksissa, mutta se on jätetty jossain määrin huomiotta huolimatta siitä, että se on kustannustehokasta ja sillä on vertailukelpoisia tuloksia. Toistuminen on yleistä kaikille nykyisille toimenpiteille.

Tutkijat suorittivat tämän tutkimuksen ranteen ganglian toistumisen tiheyden määrittämiseksi kierteitystekniikan ja aspiraation sekä steroidi -injektion välillä. Molempia näitä menettelyjä harjoitetaan asennuksessamme avohoitomenettelyinä. Tätä aihetta koskevassa paikallisessa ja kansainvälisessä kirjallisuudessa on heikko. Tutkimuksemme tulos antaisi meille paremman käsityksen tästä aiheesta ja jättäisi meille paremman valinnan rannerenglioiden hoitamiseen ..

Menetelmät ja materiaalit Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Hit Hospital Taxilassa tammikuusta 2020 kesäkuuhun 2020 yhden vuoden ajan, kun kliininen diagnoosi rannerenglionista. Tämä tutkimus tehtiin eettisten standardien ja periaatteiden mukaisesti. Institutionaalinen arviointilautakunta (IRB) tai eettisen komitean hyväksyntä saatiin ennen tutkimuksen aloittamista (viitteenumero: ERC/19/15 (b). Kaikilta tutkimukseen osallistujilta hankittiin tietoinen suostumus. Tutkimus tehtiin osallistujien yksityisyyden, luottamuksellisuuden ja autonomian kunnioittamiseksi. Näytteen koko 60 potilaan (30 kussakin ryhmässä) laskettiin ottamalla toistumisnopeus 4% ja 43% ketjutekniikassa ja aspiraatiossa sekä steroidi -injektiossa vastaavasti tutkimuksesta.9 Merkitysaste oli 5% ja testin teho oli 90%. Potilaiden satunnaistaminen tehtiin kahteen yhtä suureen ryhmään tietokoneella tuotettujen lukujen avulla. Ryhmässä A ganglionin pyrkimys tehtiin 18 g: n neulalla, joka oli kiinnitetty 10 ml: n ruiskuun. Täydellisen aspiraation jälkeen metyyliprednisoloni (40 mg/ml) injektoitiin onteloon. Ryhmässä B silkk -ompeleen koko 1 ohitettiin vaakasuoraan ganglionin läpi ja sidottiin steriilin sideharsoon. Limakalvon sisällön evakuointi tehtiin manuaalisesti, ja potilaita käskettiin tekemään manuaalista hierontaa kolme kertaa päivässä 7 päivän ajan. Lanka poistettiin 2 viikon kuluttua tai kun vain serosanguini -purkaus havaittiin langan sisääntulopisteissä. Molemmat toimenpiteet suoritettiin täydellä aseptisella toimenpiteellä ja 1% lignokaiinin paikallispuudutuksella. Potilaita seurattiin OPD: ssä 2 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua. Toistuminen havaittiin erityisesti suunniteltujen opintojen proformaa.

Tiedot analysoitiin Microsoft Windowsin tilastollisella yhteiskuntatieteellisellä (SPSS) versiolla 25. Kvantitatiiviset muuttujat, kuten ikä ja sairauden kesto, ilmaistiin keskimääräisellä ja keskihajonnalla. Laadulliset muuttujat, kuten sukupuoli ja toistuminen seurantavierailuissa, ilmaistiin taajuutena ja mittasuhteina. Molempia ryhmiä A ja B verrattiin toisiinsa toistumisen suhteen 2 viikon, 6 viikon, 3 kuukauden aikana Chi -neliötestillä. P -arvoa <0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä.