Сравнение метода нити и аспирации плюс инъекции стероидов при рецидиве ганглия запястья

Введение ганглии является наиболее распространенной причиной направления для опухолей мягких тканей верхней конечности. Более 50% рефералов принадлежат к этой категории. Ганглион возник из суставных капсул или сухожилий. Наиболее распространенным участком является запястье, за которым следует окрестности межфаланговых суставов. Спинные ганглии в основном происходят из-за Scapho-Lunate Intersseous связки, в то время как Volar может возникнуть из радиосафоидного сустава или скапфо-трюапециального сустава. Наиболее распространенным представлением является безболезненный комок в вышеупомянутых районах. Боль может возникнуть, когда ганглии оказывают эффекты давления во время движений. Диагноз является клиническим в большинстве случаев, а дополнительные лабораторные или радиологические исследования часто не полезны.

Лечение ганглиев в основном ищет из -за боли или косметических причинах. Управление адаптировано соответственно от простого заверения до хирургического удаления с между вариантами аспирации с инъекцией стероидов и без него, инъекцией гиалуронидазы и вставкой нити или сетона. Хирургическое удаление также может быть ортоскопическим. Аспирация и инъекция стероидов могут быть экономически эффективными, но связаны с пигментацией кожи, атрофическими изменениями и повышенными шансами на рецидив. Хирургическое удаление связано с оперативными затратами, инфекциями и возможными шансами на повреждение нерва, сухожилия или сустава. Техника потока была замечена в некоторых ранних исследованиях, но в некоторой степени была проигнорирована независимо от того факта, что она экономически эффективна и имеет сопоставимые результаты. Рецидив распространен со всеми текущими процедурами.

Исследователи провели это исследование, чтобы определить частоту рецидивов ганглиев запястья между техникой нарезания нитей и аспирацией плюс инъекцией стероидов. Обе эти процедуры в нашем учреждении практикуются амбулаторно. В местной и международной литературе по этому конкретному вопросу мало информации. Результат нашего исследования даст нам лучшее понимание этого предмета и предоставит нам лучший выбор для лечения ганглиев запястья.

Методы и материалы Это рандомизированное контролируемое исследование было проведено в Hit Hospital Taxila с января 2020 года по июнь 2020 года в течение одного года с клиническим диагнозом ганглия запястья. Это исследование было проведено в соответствии с этическими стандартами и принципами. Институциональный пересмотренный совет (IRB) или одобрение комитета по этике было получено до начала исследования (ссылочный номер: ERC/19/15 (b). Информированное согласие было приобретено у всех участников, участвующих в исследовании. Исследование было проведено с уважением к конфиденциальности участников, конфиденциальности и автономии. Размер выборки 60 пациентов (30 в каждой группе) рассчитывали путем принятия рецидивов 4% и 43% для метода резьбы и аспирации плюс инъекция стероидов соответственно из исследования.9 Уровень значимости составлял 5%, а мощность теста составила 90%. Рандомизация пациентов была сделана в две равные группы с помощью компьютерных чисел. В группе A аспирация ганглия была сделана 18G иглой, прикрепленной к шприце 10 мл. После полной аспирации метилпреднизолон (40 мг/мл) вводили в полость. В группе B шелковой швар, размер 1 проходил горизонтально через ганглион и привязан к стерильной марле. Эвакуация содержимого муцинового происхождения была выполнена вручную, и пациентам было дано указание делать ручной массаж три раза в день в течение 7 дней. Поток удаляли через 2 недели или когда в точках входа наблюдали только серосангиозные разрядки. Обе процедуры были сделаны с полными асептическими мерами и под локальной анестезией 1% лигнокаина. Пациенты следили в OPD через 2 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев. Рецидив был отмечен на специально разработанной пропорции для обучения.

Данные были проанализированы с помощью Статистического пакета для социальных наук (SPSS) версии 25, зарегистрированного для Microsoft Windows. Количественные переменные, такие как возраст и продолжительность заболевания, выражались средним значением и стандартным отклонением. Качественные переменные, такие как пол и рецидивы при последующих визитах, выражались как частота и пропорции. Обе группы А и В сравнивались друг с другом с точки зрения рецидивов через 2 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев с помощью теста Хи-квадрат. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.