Musiikkiterapian vaikutus multippeliskleroosipotilaisiin kipuihin

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston krooninen, tulehduksellinen, demyelinoiva ja edistyksellinen neurologinen sairaus, jota usein havaitaan 20-30-vuotiaiden välillä. Kipu on hyvin yleinen oire MS -potilailla, ja esiintyvyys on 63%. MS: n kipu on oire, joka vaikuttaa negatiivisesti yksilöiden väsymykseen, ahdistuneisuuteen ja masennukseen, elämänlaatuun ja unen laatuun. Lisäksi krooninen kipu vaikuttaa yksilöiden autonomisiin ja kognitiivisiin toimintoihin. Musiikkiterapia määritellään musiikin systemaattiseksi käyttöä terapeuttisessa suhteessa, jonka tavoitteena on parantaa, ylläpitää ja kehittää emotionaalista, fyysistä ja mielenterveyttä. Musiikkiterapiaprotokollat, jotka on synkronoitu sykeeseen, voivat olla tehokkaita kroonisessa kipussa säätelemällä autonomista hermostoa ja parasympaattisen hermoston aktivointia. Tutkimukset osoittavat, että musiikkiterapia, riippumatta käytetystä väestöstä, on tehokas oireiden, kuten kivun, masennuksen ja ahdistuksen hoidossa. Moottorikuvien koulutus on menetelmä, joka säätelee aivokuoren aktiivisuutta altistamalla aivot visuaaliseen tietoon ja mielikuvitukseen, vähentää epänormaalia aivokuoren aktivaatiota ja palauttaa siten aivojen kyvyn muuttaa. Tutkimukset osoittavat, että tehokkain motoriset kuvien koulutukset kivun vähentämisessä on motoriset kuvien harjoittelut, jotka esitetään yksinkertaisista monimutkaisista moottoritehtävistä luokitetussa protokollassa.

Motorikuvakoulutuksessa sovellettu luokitusperiaate, joka on kuvitellut liikkeitä yksinkertaisesta monimutkaiseen ja musiikkiterapiaharjoitteluun, joka esitetään sykkeen rytmin kanssa vastaavassa rytmissä, ovat tehokkaita lähestymistapoja krooniseen kipuun. Ajatellaan, että hoitoprotokolla, jossa nämä kaksi menetelmää yhdistetään ja niiden terapeuttiset vaikutukset yhdistetään MS -kuntoutuksessa, voivat olla tehokkaampia kipuihin ja siihen liittyviin tekijöihin MS: ssä. Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa teleerehapohjaisten sykkeen synkronoidun musiikkiterapiaprotokollan vaikutukset kipuun, sykeeseen, väsymykseen, ahdistukseen, masennukseen, elämänlaatuun, unen laatuun ja tiedonkäsittelynopeuteen verrattuna MS-henkilöihin, jotka jatkavat heidän rutiinihoitonsa.

45 ms kroonista kipua sairastavat ihmiset sisällytetään suunniteltuun satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen. Mukana olevat osallistujat satunnaistetaan kolmeen ryhmään, joissa on 15 osallistujaa kussakin ryhmässä. Arvioinnit suoritetaan kolme kertaa ennen hoitoa 8. (hoidon jälkeisen arvioinnin) ja 12. viikkoa (seurannan arviointi). Osallistujien yleistä kivun voimakkuutta viimeisen 2 ja 7 päivän aikana arvioidaan neuropaattisen kivun, väsymystason, ahdistuksen ja masennuksen, unen laadun, terveyteen liittyvän elämänlaadun ja tietojenkäsittelynopeuden läsnäolon. Lisäksi sykkeen vaihtelua arvioidaan osallistujien autonomisten toimintojen arvioimiseksi. Telerehabilitaatiopohjainen musiikkiterapiasovellus annetaan osallistujille 2 päivää viikossa 8 viikon ajan videokonferenssialustalla fysioterapeutin ohjauksessa. Osallistujien sykettä seurataan koko istunnon ajan. Ensimmäiseen ryhmään mukana olevat osallistujat visualisoivat metronomin äänen kanssa esitetyt liikkeet heidän sykeeseensä, kun taas toiseen ryhmään kuuluvat osallistujat kuuntelevat rentouttavaa/rentouttavaa musiikkia ilman sanoja heidän sydämensä vastaamaan rytmiin, joka vastaa heidän sykeensä . Kun synkronointi saavutetaan musiikkirytmin ja sykkeen välillä molemmissa ryhmissä, musiikkirytmi vähenee. Kolmanteen ryhmään osallistujat jatkavat rutiinihoitoa ja arvioidaan vain kolme kertaa: alussa 8. viikon jälkeen ja 12. viikon jälkeen. Tästä tutkimuksesta saatuja tuloksia tutkitaan sykkeen synkronoitujen musiikkiterapiaprotokollien vaikutuksia kipuun, autonomiseen toimintaan ja psykososiaalisiin parametreihin henkilöillä, joilla on krooninen kipu ja MS.