Effekt av musikkterapi på smerter hos personer med multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk, inflammatorisk, demyeliniserende og progressiv nevrologisk sykdom i sentralnervesystemet, ofte sett mellom 20-30 år. Smerter er et veldig vanlig symptom hos personer med MS, med en utbredelse på 63%. Smerter i MS er et symptom som negativt påvirker individers tretthet, angst og depresjonsnivå, livskvalitet og søvnkvalitet. I tillegg påvirker kroniske smerter individers autonome og kognitive funksjoner. Musikkterapi er definert som systematisk bruk av musikk i et terapeutisk forhold som tar sikte på å forbedre, opprettholde og utvikle emosjonell, fysisk og mental helse. Musikkterapiprotokoller synkronisert med hjertefrekvens kan være effektive på kroniske smerter gjennom regulering av det autonome nervesystemet og aktivering av det parasympatiske nervesystemet. Studier indikerer at musikkterapi, uavhengig av befolkningen som brukes, er effektive i håndteringen av symptomer som smerter, depresjon og angst. Trening av motorisk bilder er en metode som regulerer cerebral cortex -aktivitet ved å utsette hjernen for visuell informasjon og fantasi, reduserer unormal kortikal aktivering, og dermed gjenoppretter hjernens evne til å endre seg. Forskning indikerer at den mest effektive trening av motorisk bilder for å redusere smerter er motorisk bildetrening presentert i en protokoll gradert fra enkle til komplekse motoriske oppgaver.

Karakterprinsippet anvendt i motorisk bildetrening i form av å forestille seg bevegelser fra enkel til kompleks og musikkterapiopplæring presentert i en rytme matchet med hjerterytmen er effektive tilnærminger på kroniske smerter. Det antas at behandlingsprotokollen der disse to metodene er kombinert og deres terapeutiske effekter er kombinert i MS -rehabilitering kan være mer effektive på smerte og relaterte faktorer i MS. Målet med studien er å vise effekten av telerehabiliteringsbasert hjertefrekvens-synkronisert musikkterapiprotokoller på smerte, hjertefrekvens, tretthet, angst, depresjon, livskvalitet, søvnkvalitet og informasjonsbehandlingshastighet sammenlignet med MS-individer som fortsetter deres rutinemessige behandlinger.

45 ms personer med kroniske smerter vil bli inkludert i den planlagte randomiserte kontrollerte studien. De inkluderte deltakerne vil bli randomisert i 3 grupper med 15 deltakere i hver gruppe. Evalueringene vil bli utført tre ganger før behandling, ved 8. (evaluering etter behandling) og 12. uker (oppfølgingsevaluering). Deltakernes generelle smerteintensitet I løpet av de siste 2 og 7 dagene vil tilstedeværelsen av nevropatiske smerter, utmattelsesnivå, angst og depresjonsnivå, søvnkvalitet, helserelatert livskvalitet og informasjonsbehandlingshastighet bli evaluert. I tillegg vil hjertefrekvensvariabilitet bli evaluert for å evaluere deltakernes autonome funksjoner. Telerehabiliteringsbasert musikkterapiapplikasjon vil bli gitt til deltakerne 2 dager i uken i 8 uker ved å bruke en videokonferanseplattform under veiledning av en fysioterapeut. Hjertefrekvensene til deltakerne vil bli overvåket gjennom hele økten. Deltakerne som er inkludert i den første gruppen, vil visualisere bevegelsene som er presentert med metronomlyden i en rytme tilpasset deres hjertefrekvens, mens deltakerne inkludert i den andre gruppen vil høre på avslappende/avslappende musikk uten tekster i en rytme tilpasset hjertet . Når synkronisering oppnås mellom musikkrytmen og hjerterytmen i begge grupper, vil musikkrytmen reduseres. Deltakerne som er inkludert i den tredje gruppen, vil fortsette sin rutinemessige behandling og vil bli evaluert bare tre ganger: i begynnelsen, etter den 8. uken og etter den 12. uken. Resultatene oppnådd fra denne studien vil undersøke effekten av hjerterytme synkroniserte musikkterapiprotokoller på smerter, autonom funksjon og psykososiale parametere hos individer med kroniske smerter og MS.