- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06815679
Nebuloidun salbutamolin fysiologiset vaikutukset akuutissa hengitystilan vajaatoiminnassa HFNC: ssä (PENSAFE-HFNC)
Sumutetun salbutamolin fysiologiset vaikutukset potilailla, joilla on akuutti hengitysvaje HFNC: n aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Savino Spadaro, Associate professor
- Puhelinnumero: +39 0532 293111
- Sähköposti: spdsvn@unife.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Carlo Alberto Volta, Professor
- Sähköposti: vlc@unife.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Ferrara, Italia, 44121
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara
-
Ottaa yhteyttä:
- Savino Spadaro, Associate Professor
- Sähköposti: spdsvn@unife.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
• Ikä> 18, <90 vuotta
- Pneumoniasta johtuvat kriittisesti sairaat potilaat, joilla on AHRF, ei ole AHRF (diagnoosi perustuu tunkeutumisen esiintymiseen rintakehän röntgenkuvassa ja infektion kliinisten oireiden alkaminen alle 7 päivää aikaisemmin)
- PAO2/FIO2 ≤ 300 mmHg
- Happiterapiaa saavat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
• Ikä <18 vuotta
- Hyperkapnia (PacO2> 50 mmHg)
- Hemodynaaminen epävakaus (systolinen verenpaine <90 mmHg tai keskimääräinen valtimopaine <60 tai suuri vasoaktiivisten lääkkeiden annos)
- Takykardia tai takyarytmihäiriöt (HR> 130 b/min)
- Tunnettu allergia tai suvaitsemattomuus salbutamoliin
- Potilas on saanut hengitetyn hoidon lyhytaikaisilla beeta-2-agonisteilla <8 tuntia ennen pitkävaikutteisia beeta-2-agonisteja <24 tuntia ennen
- Keuhkoahtaumataudin tai keuhkoputken astman akuutti paheneminen
- Kardiogeeninen keuhkoödeema
- GCS ≤ 12
- EIT: n vasta -aihe (esim. ICD)
- Raskaus
- Potilas kieltäytyy osallistumasta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Salbutamoli
Kaikki potilaat saivat hengitystuen HFNC: llä säätämällä kaasuvirrat 30 l/min 100 -prosenttisesti suhteellisella kosteudella, lämmitetty 37 ° C: seen, säätäen FIO2 -tasoja SPO2: n ylläpitämiseksi välillä 92 - 96%.
20 minuutin kuluttua jokainen potilas, joka on jäljellä hengitystuella HFNC: llä Järjestelmä käyttämällä erillistä liitintä.
|
Potilaan hengityspyrkimyksen arvioimiseksi saadaan PES-käyrän analyysistä PES-värähtelyjen paineen tuote (PTPE) ja PES-värähtelyjen delta (∆ PES).
Globaalit ja alueelliset keuhkojen vuoroveden tilavuudet arvioidaan sähköisimpedanssitomografialla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida inspiroivien ponnistelujen muutokset ruokatorven painekäyrän analyysin perusteella.
Aikaikkuna: APE: n mittaus suoritetaan: 20 minuutin hengitystuen jälkeen HFNC: llä (aika 0) 10 minuuttia Salbutamolin antamisen (aika 1) valmistumisen jälkeen 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen
|
Hypoteesimme perustuu inspiroivien ponnistelujen muutoksiin, jotka perustuvat delta -ruokatorven paineen (Δpes) analyysiin, kun Salbutamol on antanut värähtelevällä verkon sumuttimella HFNC: n aikana AHRF -potilailla.
Delta -ruokatorven paineen (APES) arviointi vaatii ruokatorven paineen (PES) huolellisen mittauksen hengitysjakson aikana.
ΔPes heijastaa erityisesti hengitystyötä tai hengitystyötä (WOB), koska se mittaa eroa kunkin hengityksen aikana suurimpien inspiroivien ja uloshengitysten PES -arvojen välillä.
|
APE: n mittaus suoritetaan: 20 minuutin hengitystuen jälkeen HFNC: llä (aika 0) 10 minuuttia Salbutamolin antamisen (aika 1) valmistumisen jälkeen 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuus ja turvallisuus värähtelevän verkon kautta
Aikaikkuna: Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla. Turvallisuusarviointiin sisältyy interventioon liittyvien potentiaalisten riskien tunnistaminen ja lieventäminen. Seuraa potilaita salbutamolin tunnettuihin sivuvaikutuksiin, kuten: Takykardia (> 100 bpm) rytmihäiriöt (tunnistettu bpm; millisekuntia) Seuranta jatkuvasti: Syke (takykardian havaitsemiseksi; bpm) |
Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.
|
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuus ja turvallisuus värähtelevän verkon kautta sumutetaan arvioimaan Salbutamolin antamisen toteutettavuutta ja turvallisuutta värähtelevän verkonäkymän kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla. Turvallisuusarviointi sisältää henkilöllisyyden
Aikaikkuna: Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla.
Turvallisuusarviointiin sisältyy interventioon liittyvien potentiaalisten riskien tunnistaminen ja lieventäminen.
Hypokalemia (määritelty <3,0 - 3,4 metriä/l)
|
Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.
|
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuus ja turvallisuus värähtelevän verkon kautta
Aikaikkuna: [Aikataulu: Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.]
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla.
Turvallisuusarviointiin sisältyy interventioon liittyvien potentiaalisten riskien tunnistaminen ja lieventäminen.
Tallenna hengitysvaikeuksien paheneminen tai suvaitsemattomuus sumutusprosessiin.
Jatkuvasti seuranta: Hapen kyllästyminen (SPO₂,%) ja hengitysnopeus (riittävän hapettumisen ja ilmanvaihdon varmistamiseksi)
|
[Aikataulu: Tiedonkeruupisteet: lähtötaso (ennen Salbutamolin hallintaa). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.]
|
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuus ja turvallisuus värähtelevän verkon kautta
Aikaikkuna: : Lähtötaso (ennen Salbutamolin antamista). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.]
|
Salbutamolin antamisen toteutettavuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla.
Potilaan toleranssi: Dokumentoi potilaan mukavuusasteikko (1-10)
|
: Lähtötaso (ennen Salbutamolin antamista). Sumutuksen aikana. Post-nebulisointi 10 minuutissa, 1 tunnissa, 2 tunnissa ja 3 tunnissa.]
|
|
EIT: n globaalin ja alueellisen ilmanvaihdon arviointi
Aikaikkuna: Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
Arvioida Globaalin ja alueellisen ilmanvaihdon paraneminen, joka perustuu tietoihin, jotka on saatu EIT: llä Salbutamolin antamisen jälkeen värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla. EIT tarjoaa reaaliaikaisen, ei-invasiivisen ilmanvaihdon seurannan mittaamalla rintakehän sähköisen impedanssin alueelliset muutokset. Parametrit seurata EIT: globaali ilmanvaihto: Yleiset muutokset keuhkojen tuuletuksessa vuoroveden hengityksen aikana. Alueellinen ilmanvaihtojakauma vuoroveden tilavuudessa (%). |
Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
|
EIT: n globaalin ja alueellisen ilmanvaihdon arviointi
Aikaikkuna: Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
Arvioida alueellisen ilmanvaihdon paraneminen, joka perustuu tietoihin, jotka saatiin EIT: llä Salbutamolin antamisen jälkeen värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla. Alueellinen ilmanvaihtoviive (RVD) Määritelmä: Mittaa erilaisten keuhkoalueiden täyttämisen aikaviive hengityksen aikana. Yksikkö: Millisekunnit (MS) tai prosentteina hengitysjaksosta. |
Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
|
EIT: n globaalin ja alueellisen ilmanvaihdon arviointi
Aikaikkuna: Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
Arvioida alueellisen ilmanvaihdon paraneminen, joka perustuu tietoihin, jotka saatiin EIT: llä Salbutamolin antamisen jälkeen värähtelevän verkon sumuttimen kautta HFNC: n aikana AHRF -potilailla. Ilmanvaihdon keskipiste (COV) Määritelmä: Kuvailee ilmanvaihdon painovoimasta riippuvan jakautumisen ventraalista (edestä) selän (takaosa) keuhkoalueille. Yksikkö: Prosenttiosuus (%), joka edustaa ilmanvaihdon muutosta |
Tiedonkeruupisteet: Perustaso (ennen Salbutamolin antamista) HFNC -hoidon aikana. Salbutamolin jälkeinen: 10 minuuttia (vasteen varhainen vaihe) 1 tunti, 2 tuntia ja 3 tuntia Salbutamolin antamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Carlo Alberto Volta, Professor, Università degli Studi di Ferrara
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- MacLoughlin R, Mac Giolla Eain M. Performance Characterisation of the Airvo2TM Nebuliser Adapter in Combination with the Aerogen SoloTM Vibrating Mesh Nebuliser for in Line Aerosol Therapy during High Flow Nasal Oxygen Therapy. Pharmaceutics. 2024 Apr 20;16(4):565. doi: 10.3390/pharmaceutics16040565.
- Calabrese C, Annunziata A, Mariniello DF, Allocca V, Imitazione P, Cauteruccio R, Simioli F, Fiorentino G. Aerosol delivery through high-flow nasal therapy: Technical issues and clinical benefits. Front Med (Lausanne). 2023 Jan 18;9:1098427. doi: 10.3389/fmed.2022.1098427. eCollection 2022.
- Arunsurat I, Rittayamai N, Chuaychoo B, Tangchityongsiva S, Promsarn S, Yuenyong S, Chow CW, Brochard L. Bronchodilator Efficacy of High-Flow Nasal Cannula in COPD: Vibrating Mesh Nebulizer Versus Jet Nebulizer. Respir Care. 2024 Jan 24;69(2):157-165. doi: 10.4187/respcare.11139.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengityshäiriöt
- Hengitysvaikeusoireyhtymä
- Hengityksen vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Neurotransmitterit
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Astmaattiset aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Adrenergiset beeta-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Tokolyyttiset aineet
- Albuteroli
Muut tutkimustunnusnumerot
- Nebulized Salbutamol and HFNC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .