Postoperatiivisten hernioiden ehkäisy hätäleikkauksessa (PROPHECY)

Incisional Herniat ovat edelleen merkittävä kirurginen ongelma. Niiden esiintyvyys on aliarvioitu, etenkin hätäleikkauksessa. Osa maailmanlaajuisen kiireellisen kirurgian yhteiskunnan ohjeet laparotomian sulkemiseksi hätätilanteissa tulee valinnaisen leikkauksen julkaisuista. Nämä ohjeet korostavat tarvetta jatkotutkimuksia alakohtaisten hernioiden estämistä tässä potilasryhmässä.

Tämä projekti on valtakunnallinen, mahdollinen, havainnollinen, monikeskustutkimus. Keskusten rekrytointi suoritetaan yhteistyössä Puolan kirurgien yhdistyksen tyräosaston kanssa. Hankkeen toteuttaa ja koordinoi Kielcen Jan Kochanowskin yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu.

Analyysi sisältää tietoja lääketieteellisestä haastattelusta (lisävaikutukset, aikaisempien leikkausten historia) sekä valittujen preoperatiivisten laboratoriotestien tiedot. Lisäksi fastiksen ja haavan sulkemisen menetelmä analysoidaan vatsan ja ihonalaisen kudosten viemärin ja leikkauksen jälkeisen hoidon käyttöä. Analysoidaan myös menetelmiä kirurgisen kohdan infektion estämiseksi, mukaan lukien huuhtelu ja/tai viivästynyt haavan sulkeminen, negatiivisten painekastikkeiden käyttö sekä leikkauksen jälkeisen hernian estämisen menetelmät - vatsavyöt/nauhat ja aika palata täyteen fyysiseen aktiivisuuteen.

Kaikki toimenpiteet ovat vuoden 1964 Helsingin julistuksen mukaisia ​​lääketieteellisestä tutkimuksesta, johon osallistuvat henkilöt ja sen myöhemmät muutokset tai vertailukelpoiset eettiset standardit. Paikallinen etiikkakomitea hyväksyi tutkimushankkeen. Tämän tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​tai esitetään tieteellisissä konferensseissa. Jokaisessa julkaisussa tai esityksessä tietoa toimitetaan siten, että osallistujaa ei voida tunnistaa. Potilastietoja analysoidaan heidän aikaisemman salauksensa jälkeen potilaan tunnistamisen estämiseksi. Osallistuminen on täysin vapaaehtoista, eikä potilas ei ole velvollinen osallistumaan. Tutkimukseen osallistumisen suostumus voidaan peruuttaa milloin tahansa antamatta syytä. Jos potilas päättää vetäytyä ilmoittamalla siitä tutkimusryhmän jäsenelle, kaikki toimitetut tiedot poistetaan tietokannasta.

Jos minkä tahansa tietueen tiedot ilmoitetaan puuttuvien, käytettävissä olevien, ilmoittamattomien, tulkitsemattomien tai niiden puuttuvien epäjohdonmukaisuuden tai alueen ulkopuolisten tulosten vuoksi, tätä tietuetta ei analysoida.

Jos kvantitatiivisten muuttujien normaalista jakautumisesta poikkeaminen arvioidaan Shapiro-Wilk-testillä ja graafisesti Q-Q-kuvaajalla, käytetään epäparametrisia menetelmiä. Kerätyt tiedot esitetään mediaanina kvartiilien välisinä alueilla kvantitatiivisille muuttujille, tapausten lukumäärän ja laadullisten muuttujien prosentuaaliset osuus. Jos normaalisuuden oletuksia ei täytetä, Mann-Whitney U -testiä käytetään kvantitatiivisten muuttujien vertailuun. Pearson Chi-neliötestiä käytetään vertaamaan laadullisten muuttujien välisiä suhteita. Korrelaatiot arvioidaan Spearman Rank -korrelaatiokertoimella. Tilastollinen malli yritetään luoda alakohdan esiintymisen määrittämiseksi. P -arvoja <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.