Prevenção de hérnias pós -operatórias em cirurgia de emergência (PROPHECY)

As hérnias incisionais continuam sendo um problema cirúrgico significativo. Sua incidência é subestimada, especialmente em cirurgia de emergência. Parte das diretrizes da Sociedade Mundial de Cirurgia de Emergência para o fechamento da laparotomia em ambientes de emergência vem de publicações sobre cirurgia eletiva. Essas diretrizes enfatizam a necessidade de mais pesquisas sobre a prevenção de hérnias incisionais nesse grupo específico de pacientes.

Este projeto será um estudo nacional, prospectivo, observacional e multicêntrico. O recrutamento de centros será realizado em cooperação com o capítulo Hernia da Associação de Cirurgiões Polonês. O projeto será conduzido e coordenado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Jan Kochanowski em Kielce.

A análise incluirá dados da entrevista médica (comorbidades, histórico de cirurgias anteriores), bem como dados de testes laboratoriais pré -operatórios selecionados. Além disso, o método de fechamento fascial e de ferida, o uso de drenagem abdominal e subcutânea e gerenciamento pós -operatório será analisado. Métodos de prevenção de infecção no local cirúrgico também serão analisados, incluindo lavagem e/ou fechamento de feridas atrasado, o uso de curativos de pressão negativa e métodos para prevenir hérnias pós -operatórias - cintos/fitas abdominais e tempo para retornar à atividade física completa.

Todos os procedimentos estarão de acordo com a Declaração de Helsinque de 1964 em relação à pesquisa médica envolvendo seres humanos e suas alterações posteriores ou padrões éticos comparáveis. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética Local. Os resultados deste estudo serão publicados ou apresentados em conferências científicas. Em cada publicação ou apresentação, as informações serão fornecidas de forma que o participante não possa ser identificado. Os dados do paciente serão analisados ​​após sua criptografia prévia para evitar a identificação do paciente. A participação é completamente voluntária e o paciente não é obrigado a participar. O consentimento para participar do estudo pode ser retirado a qualquer momento sem dar um motivo. Se o paciente decidir se retirar, ao denunciá -lo a um membro da equipe de pesquisa, qualquer informação fornecida será excluída do banco de dados.

Se algum dado em qualquer registro for relatado como faltando, indisponível, não relatado, não interpretável ou considerado falta devido à inconsistência de dados ou resultados fora do alcance, esse registro não será analisado.

No caso de desvio da distribuição normal de variáveis ​​quantitativas, avaliada com o teste de Shapiro-Wilk e graficamente com um gráfico de Q-Q, serão utilizados métodos não paramétricos. Os dados coletados serão apresentados como medianas com faixa interquartil para variáveis ​​quantitativas, número de casos e porcentagem para variáveis ​​qualitativas. Se as suposições da normalidade não forem atendidas, o teste U de Mann-Whitney será usado para comparar variáveis ​​quantitativas. O teste do qui-quadrado de Pearson será usado para comparar as relações entre variáveis ​​qualitativas. As correlações serão avaliadas usando o coeficiente de correlação de Spearman. Será feita uma tentativa de criar um modelo estatístico para determinar a ocorrência de hérnia incisional. Os valores de p <0,05 serão considerados estatisticamente significativos.