Verhinderung postoperativer Hernien in der Notoperation (PROPHECY)

Inzisionshernien sind weiterhin ein signifikantes chirurgisches Problem. Ihre Inzidenz wird unterschätzt, insbesondere bei einer Notoperation. Ein Teil der World Society of Notfallchirurgie -Richtlinien für die Schließung der Laparotomie in Notaufnahmen stammt aus Veröffentlichungen zur Wahlchirurgie. Diese Richtlinien betonen die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen zur Prävention von Schnitthernien in dieser spezifischen Gruppe von Patienten.

Dieses Projekt wird eine landesweite, prospektive, beobachtende und multizentrische Studie sein. Die Rekrutierung von Zentren wird in Zusammenarbeit mit dem Hernienkapitel der Vereinigung der polnischen Chirurgen durchgeführt. Das Projekt wird vom Medical College der Jan Kochanowski University in Kielce durchgeführt und koordiniert.

Die Analyse umfasst Daten aus dem medizinischen Interview (Komorbiditäten, Geschichte früherer Operationen) sowie Daten aus ausgewählten präoperativen Labortests. Darüber hinaus wird die Methode des Faszien- und Wundverschlusses, der Verwendung von Abdominal- und subkutaner Gewebeentwässerung und postoperativem Management analysiert. Methoden zur Verhinderung der chirurgischen Standortinfektion werden ebenfalls analysiert, einschließlich Laven- und/oder verzögerter Wundverschluss, Verwendung von Anschlüssen von Unterdruck und Methoden zur Verhinderung postoperativer Hernien - Bauchgurte/-bänder und die Zeit, um zur vollen körperlichen Aktivität zurückzukehren.

Alle Verfahren entsprechen der Erklärung von Helsinki von 1964 zu medizinischen Forschung, an der menschliche Probanden und deren späteren Änderungen oder vergleichbaren ethischen Standards beteiligt sind. Das Forschungsprojekt wurde vom lokalen Ethikausschuss genehmigt. Die Ergebnisse dieser Studie werden auf wissenschaftlichen Konferenzen veröffentlicht oder vorgestellt. In jeder Veröffentlichung oder Präsentation werden Informationen so bereitgestellt, dass der Teilnehmer nicht identifiziert werden kann. Patientendaten werden nach ihrer vorherigen Verschlüsselung analysiert, um die Identifizierung von Patienten zu verhindern. Die Teilnahme ist völlig freiwillig und der Patient ist nicht zur Teilnahme verpflichtet. Die Zustimmung zur Teilnahme an der Studie kann jederzeit zurückgezogen werden, ohne einen Grund zu geben. Wenn der Patient entscheidet, sich zurückzuziehen, werden alle bereitgestellten Informationen an ein Mitglied des Forschungsteams aus der Datenbank gelöscht.

Wenn Daten in einem Datensatz als fehlend, nicht verfügbar, nicht gemeldet, nicht interpretierbar oder aufgrund von Datenkonsistenz oder Ergebnissen außerhalb des Bereichs als fehlend angesehen werden, wird diese Aufzeichnung nicht analysiert.

Bei Abweichungen von der Normalverteilung quantitativer Variablen, bewertet mit dem Shapiro-Wilk-Test und grafisch mit einem Q-Q-Diagramm, werden nichtparametrische Methoden verwendet. Die gesammelten Daten werden als Median mit Interquartilbereich für quantitative Variablen, Anzahl der Fälle und Prozentsatz für qualitative Variablen dargestellt. Wenn die Annahmen der Normalität nicht erfüllt sind, wird der Mann-Whitney-U-Test verwendet, um quantitative Variablen zu vergleichen. Der Pearson Chi-Quadrat-Test wird verwendet, um die Beziehungen zwischen qualitativen Variablen zu vergleichen. Korrelationen werden anhand des Spearman -Rangkorrelationskoeffizienten bewertet. Es wird versucht, ein statistisches Modell zu erstellen, um das Auftreten von Inzisionshernie zu bestimmen. P -Werte <0,05 werden als statistisch signifikant angesehen.