Профилактика послеоперационных грыж в экстренной хирургии (PROPHECY)

Особого грыжа по -прежнему остается значительной хирургической проблемой. Их частота недооценена, особенно в экстренной хирургии. Часть Всемирного общества чрезвычайной хирургии для закрытия лапаротомии в чрезвычайных ситуациях поступает из публикаций по плановой хирургии. Эти руководящие принципы подчеркивают необходимость дальнейших исследований профилактики разрезания грыжи в этой конкретной группе пациентов.

Этот проект будет общенациональным, проспективным, наблюдательным, многоцентровым исследованием. Набор центров будет проводиться в сотрудничестве с Гернией Ассоциации польских хирургов. Проект будет проведен и координируется Медицинским колледжем Университета Яна Кочановски в Килсе.

Анализ будет включать данные из медицинского интервью (сопутствующие заболевания, история предыдущих операций), а также данные из выбранных предоперационных лабораторных тестов. Кроме того, будет проанализирован метод фасциального и закрытия раны, использование брюшной и подкожной ткани и послеоперационного лечения. Также будут проанализированы методы предотвращения инфекции хирургического участка, включая лаваж и/или отсроченное закрытие раны, использование повязки с негативным давлением и методы предотвращения послеоперационных грыж - брюшные ремни/ленты и время для возвращения к полной физической активности.

Все процедуры будут в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 года, касающейся медицинских исследований с участием людей и его более поздних поправок или сопоставимых этических стандартов. Исследовательский проект был одобрен местным комитетом по этике. Результаты этого исследования будут опубликованы или представлены на научных конференциях. В каждой публикации или презентации информация будет предоставлена ​​таким образом, что участник не может быть идентифицирован. Данные пациента будут проанализированы после их предварительного шифрования, чтобы предотвратить идентификацию пациента. Участие совершенно добровольно, и пациент не обязан участвовать. Согласие на участие в исследовании может быть отозвано в любое время, не давая причины. Если пациент решит уйти, сообщая об этом члену исследовательской группы, любая предоставленная информация будет удалена из базы данных.

Если какие-либо данные в какой-либо записи сообщаются как отсутствующие, недоступные, не сообщаемые, не интерпретируемые или считаются отсутствующими из-за несоответствия данных или результатов вне диапазона, эта запись не будет проанализирована.

В случае отклонения от нормального распределения количественных переменных, оцениваемых с помощью теста Шапиро-Уилка и графически с помощью графика Q-Q, будут использоваться непараметрические методы. Собранные данные будут представлены как медианы с межквартильным диапазоном для количественных переменных, количество случаев и процент для качественных переменных. Если допущения нормальности не будут выполнены, U-тест Манна-Уитни будет использоваться для сравнения количественных переменных. Тест хи-квадрат Пирсона будет использоваться для сравнения взаимосвязи между качественными переменными. Корреляции будут оцениваться с использованием коэффициента корреляции ранга Спирмена. Будет предпринята попытка создать статистическую модель для определения возникновения посовой грыжи. Значения p <0,05 будут считаться статистически значимыми.