Matalan laserhoidon vaikutus oikomishoitojen aiheuttamien kivun vähentämiseen: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu paikka-kontrolloitu, jaetun suun tutkimus (SZTEDENT-laser)

Leuan kehittämisen päättymisen jälkeen oikomishoidon poikkeavuuksien tehokas hoito tarvitsee kiinteitä laitteita. Rutiininomaisen oikomishoidon aloittamisen aikana kiinteillä laitteilla, joustavien erottimien sijoittaminen on osa prosessia, jolla saavutetaan riittävän tilan oikomishoidon kaistoille, mikä voi johtaa huomattavaan kipukokemukseen. Tämä kipukokemus on keskeinen este oikomishoidon hoitoprosessien loppuun saattamiselle, joten erilaisia ​​lähestymistapoja on katsottu vähentävän oikomishoidon kipua. Aikaisemmissa tutkimuksissa on arvioitu matalan tason laserhoidon (LLLT) vaikutuksia oikomishoidon erottimien aiheuttamaan kivun vähentämiseen, ilmoitetut tulokset ovat kuitenkin edelleen ristiriitaisia: vaikka jotkut tutkimukset tukivat anaalivaikutusten käsitettä, kun taas toiset tutkimukset eivät pystyneet tarkistamaan sitä. Siksi LLLT: n kiistanalaisen aseman vuoksi hoitomenetelmänä ortodontisessa kipussa, viimeaikaiset tämän aiheen katsaukset osoittivat, että tarvitaan lisä-, hyvin suunniteltuja satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotta LLLT: n rooli ja hyödyllisyys voidaan selventää oikomishoidon kivun vähentämisessä.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida LLLT: n vaikutusta kivun vähentämisessä oikomishoidon elastisen erottimen sijoittamisen jälkeen henkilöillä, joita hoidetaan kiinteillä oikomishoidoilla, käyttämällä satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja lumekontrolloituja jaetun suusuunnittelua.

SZEGED-yliopiston oikomishoidon ja lasten hammaslääketieteen laitoksen kolmekymmentäkolme (n = 33) osallistujaa jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Satunnaisesti määritettyä, jaetun suun suunnittelua käytetään yksilöiden välisen biologisen variaation välttämiseksi potilaiden välillä. Ensinnäkin on satunnaisesti määritetty, olisiko ylempi tai alaleuka osallistuvat tutkimukseen; Leuan valinnan jälkeen sokeasti suuhun todellinen hammaskaari jaetaan edelleen pystysuoraan, oikealle ja vasemmalle puoliksi (kvadrants) jokaisessa potilaalla. Yksi puoli on kokeellinen puoli (ts. Testikään) ja saa laserhoitoa, kun taas toinen puoli on lumelääkkeen puoli (ts. lumelääke kvadrantti), joka ei saa laseria, vain lumelääketerapiaa.

Koemuryhmässä matalan tason lääketieteellinen gallium-alumiini-arsenidi (Gaalas) diodilaserlaite (aallonpituus 980 nm, teho: 100MW, tuottaen 6 J energiaa), jatkuvan aallon avulla käytetään ensimmäisissä pysyvissä molaareissa testikvadrantteissa . Potilaat saavat vain yhden annoksen jaetun suun suunnittelun avulla heti oikomishoitojen sijoittamisen jälkeen. Kummankin kvadrantin määritellyt kohdat käsitellään mesiaalista, keski- ja distaalisista suunnista limakalvossa sekä bukkasellisesti että linguaalisesti/palatinaalisesti 10-10 sekunnin ollessa kullekin, kokonaan 60 sekunnin ajan, tuottaen 36 J energiaa molaaria kohti. Plasebohoitoistunnon aikana suoritetaan samanlainen menettely kuin laserkäsittelyistunnossa, mutta ilman lasersäteilytyksiä. Siksi potilaan kipuihin liittyvän käyttäytymisen hallitsemiseksi ja sokean protokollan ylläpitämiseksi käsikappale pidetään myös lumelääkehoidon puolella ilman lasersäteilytystä samanlaisen sovellusprotokollan mukaisesti.

Potilaita kehotetaan merkitsemään heidän kivunsaantasojaan (joiden odotetaan olevan tutkimuksen ensisijainen tulen mitta) lokalisoinnin (ylempi/alaleuka; oikea/vasen puoli) ja annettujen tapaamisten jälkeen hoidon jälkeen: 0: lla 0 Tunnit (ts. 5 minuutin kuluessa joustavien erottimien sijoittamisesta) 6 tunnin kohdalla 12 tunnissa, 24 tunnissa, 48 tunnissa ja 72 tunnissa, hoidon jälkeen (laser/lumelääke) alakalvon lepoasennossa (spontaani kipu) ja mastroinnin aikana , visuaalisessa analogisessa asteikolla (VAS), vaihtelusta 0: sta (ei kipua) - 100 (vaikea kipu).