El efecto de la terapia con láser de bajo nivel para reducir el dolor causado por los separadores de ortodoncia: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado por el lugar y boca dividida (SZTEDENT-laser)

Después de terminar el desarrollo de las mandíbulas, el tratamiento efectivo de las anomalías de ortodoncia necesita electrodomésticos fijos. Durante el inicio del tratamiento de ortodoncia de rutina con electrodomésticos fijos, colocar separadores elásticos es parte del proceso para lograr un espacio adecuado para las bandas de ortodoncia, lo que puede conducir a una experiencia de dolor considerable. Esta experiencia del dolor es una barrera clave para la finalización de los procesos de tratamiento de ortodoncia, por lo tanto, se ha considerado que diferentes enfoques reducen el dolor debido al tratamiento de ortodoncia. Estudios anteriores han evaluado los efectos de la terapia con láser de bajo nivel (LLLT) en la reducción del dolor causado por los separadores elásticos de ortodoncia, sin embargo, los resultados informados aún son contradictorios: mientras que algunas investigaciones respaldaron la noción de efectos analgéticos, mientras que otros estudios no pudieron verificarlo. Por lo tanto, debido a la posición controvertida de LLLT como modalidad de tratamiento en el dolor de ortodoncia, las revisiones recientes sobre este tema indicaron que se necesitan más ensayos controlados aleatorios bien diseñados para aclarar el papel y la utilidad de LLLT en la reducción del dolor de ortodoncidad.

Por lo tanto, el objetivo del presente estudio será evaluar el efecto de LLLT en la reducción del dolor después de la colocación del separador elástico ortodóntico en individuos tratados con aparatos de ortodoncia fijos, utilizando un diseño de estudio de boca dividida con placebo doble ciego aleatorizado.

Treinta y tres (n = 33) participantes del Departamento de Ortodoncia y Odontología Pediátrica, la Universidad de Szeged se asignará al azar en dos grupos. Se utilizará un diseño de boca dividida asignado al azar para evitar la variación biológica interindividual entre los pacientes. Primero, se determinará al azar si la mandíbula superior o inferior estaría involucrada en el estudio; Después de elegir la mandíbula a ciegas, el arco dental real en la boca se dividirá verticalmente, en las mitades (cuadrantes) derecho e izquierdo en cada paciente. La mitad será el lado experimental (es decir, el cuadrante de prueba) y recibirá terapia con láser, mientras que la otra mitad será el lado placebo (es decir, Cuadrante de placebo) que no recibirá láser, solo terapia con placebo.

En el grupo experimental, un dispositivo láser de diodo de diodo de gallium-aluminio de bajo nivel de bajo nivel (Gaalas) (longitud de onda de 980 nm, potencia: 100MW, produciendo 6 J de energía), con una onda continua se utilizará en los molares permanentes en los cuadrantes de prueba. . Usando el diseño de la boca dividida, los pacientes recibirán una sola dosis inmediatamente después de la colocación de separadores de ortodoncia. Los puntos especificados en cada cuadrante se tratarán desde direcciones mesiales, centrales y distales en la mucosa tanto bucal como lingual/palatinal con 10-10 segundos para cada una, en total durante 60 segundos, produciendo 36 J de energía por molar. Durante la sesión de tratamiento con placebo, se llevará a cabo un procedimiento similar al de la sesión de tratamiento con láser, pero sin irradiación láser. Por lo tanto, para controlar el comportamiento relacionado con el dolor del paciente y para mantener el protocolo ciego, la pieza de mano también se mantendrá en el lado del tratamiento con placebo sin irradiación láser después de un protocolo de aplicación similar.

Se instruirá a los pacientes que denoten sus niveles de sensación de dolor (que se espera que sea la medida principal de venidos del estudio), de acuerdo con la localización (mandíbula superior/inferior; lado derecho/izquierdo) y las citas dadas después de los tratamientos: a 0 horas (es decir A los 5 minutos de colocar los separadores elásticos), a las 6 horas, a las 12 horas, a las 24 horas, a las 48 horas y a las 72 horas, después del tratamiento (láser/placebo) en posición de reposo de la mandíbula (dolor espontáneo) y durante la masculación , en una escala analógica visual (VAS), que varía de 0 (sin dolor) a 100 (dolor severo).