O efeito da terapia a laser de baixo nível para reduzir a dor causada por separadores ortodônticos: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por lugares, de boca dividida, (SZTEDENT-laser)

Depois de terminar o desenvolvimento das mandíbulas, o tratamento eficaz de anomalias ortodônticas precisa de aparelhos fixos. Durante o início do tratamento ortodôntico de rotina com aparelhos fixos, a colocação de separadores elásticos faz parte do processo para obter espaço adequado para bandas ortodônticas, o que pode levar a uma experiência considerável de dor. Essa experiência de dor é uma barreira -chave para a conclusão dos processos de tratamento ortodôntico; portanto, diferentes abordagens foram consideradas para reduzir a dor devido ao tratamento ortodôntico. Estudos anteriores avaliaram os efeitos da terapia a laser de baixo nível (LLLT) na redução da dor causada por separadores elásticos ortodônticos, no entanto, os resultados relatados ainda são contraditórios: embora algumas investigações apoiassem a noção de efeitos analgetos, enquanto outros estudos não poderiam verificar. Portanto, devido à posição controversa do LLLT como modalidade de tratamento na dor ortodôntica, são necessárias revisões recentes sobre esse tópico indicaram que são necessários ensaios clínicos randomizados mais bem projetados para esclarecer o papel e a utilidade da LLLT na redução da dor ortodôntica.

Portanto, o objetivo do presente estudo será avaliar o efeito do LLLT na redução da dor após a colocação do separador elástico ortodôntico em indivíduos tratados com aparelhos ortodônticos fixos, usando um projeto de estudo randomizado e duplo-cego controlado por placebo.

Trinta e três (n = 33) participantes do Departamento de Ortodontia e odontologia Pediátrica, a Universidade de Szeged serão designados aleatoriamente em dois grupos. Um projeto de boca dividida e designada aleatoriamente será usada para evitar variações biológicas interindividuais entre os pacientes. Primeiro, será determinado aleatoriamente se a mandíbula superior ou inferior estaria envolvida no estudo; Depois de escolher a mandíbula cegamente, o arco dentário real na boca será dividido verticalmente, nas metades direita e esquerda (quadrantes) em cada paciente. Metade será o lado experimental (ou seja, o quadrante de teste) e receberá terapia a laser, enquanto a outra metade será o lado do placebo (ou seja, quadrante placebo) que não receberá laser, apenas terapia com placebo.

No grupo experimental, um dispositivo de laser de diodo de gálio-alumínio-alumínio-alumínio de baixo nível (Gaalas) (comprimento de onda 980 nm, potência: 100mW, produzindo 6 J Energy), com onda contínua usada nos 1º Molars Permanente nos quadrantes de teste . Usando o design da boca dividida, os pacientes receberão apenas uma dose imediatamente após a colocação de separadores ortodônticos. Os pontos especificados em cada quadrante serão tratados a partir de direções mesial, central e distal na mucosa, tanto na buccal quanto na lingüalmente/palatinalmente, com 10 a 10 s para cada um, completamente por 60 s, produzindo 36 J de energia por molar. Durante a sessão de tratamento com placebo, será realizado um procedimento semelhante ao da sessão de tratamento a laser, mas sem irradiação a laser. Portanto, para controlar o comportamento relacionado à dor do paciente e para manter o protocolo cego, a peça de mão também será mantida no lado do tratamento com placebo sem irradiação a laser após um protocolo de aplicação semelhante.

Os pacientes serão instruídos a denotar seus níveis de sensação de dor (que deve ser a principal medida do estudo), de acordo com a localização (mandíbula superior/inferior; lado direito/esquerdo) e os compromissos fornecidos após os tratamentos: em 0 horas (ou seja, Dentro de 5 minutos após a colocação dos separadores elásticos), às 6 horas, às 12 horas, às 24 horas, às 48 horas e às 72 horas, após tratamento (laser/placebo) na posição de repouso da mandíbula (dor espontânea) e durante a mastigação , em uma escala visual analógica (VAS), variando de 0 (sem dor) a 100 (dor intensa).