Kielen palautumisen ennustaminen akuutin aivohalvauksen potilailla neurovaskulaarisessa tehohoitoyksikössä: Tutkimustutkimus kielenkäsittelyn ydinarvioinnilla. (PREDICT-CALAP)

Johdanto:

Aivohalvaus vaikuttaa yhteen henkilöön joka 4. minuutti Ranskassa (ts. Yli 140 000 uutta tapausta vuodessa), mikä johtaa kognitiivisiin ja motorisiin häiriöihin. Afasia on yksi tuhoisimmista kognitiivisista häiriöistä, jotka jatkuvat myöhäisessä vaiheessa. Afaasian varhainen hoito voi kuitenkin parantaa kuntoutuksen vaikutuksia.

Tunnistaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa potilaat, joilla on eniten riski jatkaa pysyvien kielihäiriöitä myöhäisessä vaiheessa, mahdollistaisivat heidän hallinnan parantamisen ja kognitiivisen kuntoutuksen vaikutuksia heidän kielikynteisiin.

Tämän hankkeen tavoitteena on arvioida, pystyykö aivohalvauksen akuutissa vaiheessa arvioitu kielenkäsittelyn (CALAP) ydinarviointi ennustaa kielitaidot myöhässä.

Hypoteesi/tavoite:

Ensisijaisena tavoitteena on selvittää, voidaanko aivohalvauksen akuutissa vaiheessa olevien potilaiden kielikykyä kielen kykyjen ennustamiseen myöhäisessä vaiheessa. Toissijaisten tavoitteiden on määritettävä, voidaanko ennustetta parantaa (1) aivojen MRI -tietojen ja (2) neuropsykologisten arviointitietojen avulla. Viimeinen toissijainen tavoite on selvittää, voidaanko akuutin aivohalvauksen potilaan kielikykyä käyttää hänen kognitiivisia kykyjään myöhäisessä vaiheessa aivohalvauksen jälkeen.

Menetelmä:

Potilaat otetaan mukaan sairaalahoitoonsa aivovaskulaarisen vaurion jälkeen (akuutti vaihe, jopa 21 päivän sairaalahoitoa). Vastuuvapauden jälkeen he palaavat aivohalvauksen jälkeiseen arviointiin 3–18 kuukauden kuluttua akuutin vaiheen jälkeen.

Näiden kahden vierailun aikana suoritetaan kliininen ja neurologinen tutkimus, neuropsykologinen arviointi ja MRI.

Ennustemallia (kehitys ja validointi) käytetään kaikkiin tavoitteisiin käyttämällä lineaarista regressiomallia, jolla on ristin validointi. Koko näyte koostuu aivohalvauksen potilaista.

Tutkimus on yhden keskuksen, ja sen kokonaiskesto on 6 vuotta, ja mukaan lukien 570 potilasta.

Päätelmä:

Vahtimisen jälkeisen potilaan kielikykyjen ennustaminen parantaa kliinistä hoitoa ja ohjaavaa potilasta, jotka vaativat kielen kuntoutusta asianmukaiseen hoitoon.