Previsione del recupero del linguaggio nei pazienti con ictus acuto nell'unità di terapia intensiva neurovascolare: uno studio esplorativo con la valutazione di base dell'elaborazione del linguaggio. (PREDICT-CALAP)

Introduzione:

L'ictus colpisce una persona ogni 4 minuti in Francia (ovvero più di 140.000 nuovi casi all'anno) con conseguente disturbi cognitivi e motori. L'afasia è uno dei disturbi cognitivi più devastanti che persistono nella fase tardiva. Tuttavia, il trattamento precoce dell'afasia può migliorare gli effetti della riabilitazione.

Identificare, il più presto possibile, i pazienti più a rischio di presentare disturbi linguistici persistenti nella fase tardiva consentirebbe di migliorare la loro gestione e aumentare gli effetti della riabilitazione cognitiva sulle loro capacità linguistiche.

Lo scopo di questo progetto è valutare se la valutazione di base dell'elaborazione del linguaggio (CALAP) valutata nella fase acuta dell'ictus può prevedere le capacità linguistiche nella fase tardiva.

Ipotesi/obiettivo:

L'obiettivo principale è determinare se le capacità linguistiche dei pazienti nella fase acuta dell'ictus possono essere utilizzate per prevedere le capacità linguistiche nella fase tardiva. Gli obiettivi secondari sono determinare se la previsione può essere migliorata con (1) dati di risonanza magnetica cerebrale e (2) dati di valutazione neuropsicologica. L'obiettivo secondario finale è determinare se le capacità linguistiche di un paziente con ictus acuto possono essere usate per prevedere le sue capacità cognitive nella fase tardiva dopo l'ictus.

Metodo:

I pazienti saranno inclusi durante il ricovero in ospedale dopo una lesione vascolare cerebrale (fase acuta, fino a 21 giorni di ricovero). Dopo la dimissione, torneranno per una valutazione post-ictus tra 3 e 18 mesi dopo la fase acuta.

Durante queste due visite, verranno eseguiti un esame clinico e neurologico, una valutazione neuropsicologica e una risonanza magnetica.

Un modello di previsione (sviluppo e validazione) verrà utilizzato per tutti gli obiettivi utilizzando un modello di regressione lineare con validazione incrociata. L'intero campione è costituito da pazienti con ictus.

Lo studio è singolo e avrà una durata totale di 6 anni con circa 570 pazienti inclusi.

Conclusione:

Prevedere le capacità linguistiche di un paziente post-ictus migliorerà la gestione clinica e i pazienti diretti che richiedono la riabilitazione linguistica alle cure appropriate.