Ahdistus ja leikkauksen tyytyväisyys kaihipotilaalle, jolla on erilainen tilan ahdistus

Tauskot nykyään kaihihoidon fakoemulsifikaatio on yleisin suoritettu kirurginen toimenpide ja anestesiatoimenpide on siirretty retrobulbarista tai peribulbarianestesiasta ajankohtaiseen anestesiaan (TA). TA: n mukainen fakoemulsifikaatio on osoittautunut turvalliseksi ja alhaiseksi riskimenettelyksi haittavaikutusten esiintymisessä, mikä vaatii lääketieteellisen hätätiimin toimenpiteiden olevan 0,04%. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että potilaat voivat kärsiä kipusta, ahdistuksesta ja epämiellyttävästä visuaalisesta sensaatiosta tämän toimenpiteen aikana. Täydentävän sedaation on jo kauan ajateltu lievittävän potilaan ahdistusta ja kipua paikallispuudutuksen leikkauksen aikana. Tutkimukset paljastivat, että likimääräinen neljäsosa potilaista tehtiin fakoemulsifikaatiota TA: n tai retrobulbar -anestesian alla pyysi midatsolaamin lisää suonensisäistä sedaatiota. Laskimonsisäinen sedaatio, kuten midatsolaami, propofoli tai etomidaatti, lisää kuitenkin sykkeen, verenpaineen, kehon lämpötilan ja pahoinvoinnin anestesiakomplikaatioiden riskiä, ​​ja siten anestesian seuranta oli pakollista leikkauksen aikana.

Verrattuna laskimonsisäiseen sedaatioon, suun kautta tapahtuva sedaatio on halvempaa ja vähemmän invasiivista. Eri oraalisten sedaatioaineiden tutkimukset paljastivat erilaisen vaikutuksen. Tutkimuksessa 41 potilasta, jotka palvelevat itseään kontrollina, potilaat ilmoittivat enemmän kipua ja fotofobiaa pelkästään TA: n leikkauksessa kuin toisella midatsolaamisiirappilla ja suun kautta tapahtuvalla fentanyylitraatilla. Kaksi tutkimusta, joissa verrattiin suun kautta oraalista diatsepaamia tai triatsolaamia laskimonsisäisen midatsolaamin kanssa, osoittivat kuitenkin samanlaista ahdistuksen ja kivun tai ei -alhaisen tyytyväisyyden. Lisäksi satunnaistettu kontrollikoe, joka sisälsi 50 toimenpidettä kussakin ryhmässä