Angst og kirurgi tilfredshed for grå stær med forskellig statsangst

Baggrundsbilleder i dag er phacoemulsification til kataraktbehandling den mest almindelige kirurgiske procedure, der udføres, og anæstetikproceduren er blevet skiftet fra Retrobulbar eller Peribulbar anæstesi til topisk anæstesi (TA). Phacoemulsification under TA viser sig at være en sikker og lav risikoprocedure med forekomsten af ​​bivirkninger, der kræver, at medicinske beredskabsholdsinterventioner skal være 0,04%. Det er dog ikke ualmindeligt, at patienter kan lide af smerter, angst og ubehagelig visuel fornemmelse under denne procedure. Komplementær sedation er længe blevet antaget at lindre patientens angst og smerte under operation med lokalbedøvelse. Undersøgelser afslørede, at tilnærmelsesvis en fjerdedel af patienterne gennemgik phacoemulsification under TA- eller retrobulbar -anæstesi anmodet om yderligere intravenøs sedation af midazolam. Imidlertid øger den intravenøse sedation, såsom midazolam, propofol eller etomidat, risikoen for yderligere bedøvelseskomplikationer af hjerterytme, blodtryk, kropstemperatur og kvalme, og derfor var anæstesiovervågning obligatorisk under operationen.

Sammenlignet med intravenøs sedation er oral sedation billigere og mindre invasiv. Undersøgelser med forskellige orale sedationsmidler afslørede forskellige virkninger. I undersøgelsen af ​​41 patienter, der tjente sig selv som kontrol, rapporterede patienter mere smerte og fotofobi i operationen med TA alene end den anden med midazolam -sirup og oral transmucosal fentanylcitrat. To undersøgelser, der sammenlignede oral diazepam eller triazolam med intravenøs midazolam, viste imidlertid lignende hastighed af angst og smerter eller ikke -inferior tilfredshed. Desuden afslørede det randomiserede kontrolforsøg, der indeholdt 50 procedurer i hver gruppe, at patienter modtog TA alene under phacoemulsification rapporterede om lignende smerte eller angstniveau som dem, der modtages komplementær intravenøs midazolam.