- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06827210
Käsittelemättömässä populaatiossa olevalla virtsaputken virtsaputken rajoituksilla optiopettapinnoitettujen ilmapallojen kanssa (FIRST-CARE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on arvioida OptiLume®-lääkekyvistetyn ilmapallon (DCB) turvallisuus ja tehokkuus bulbarin virtsaputken rajoitusten hoidossa. Tutkimukseen kuuluu aikuisia miespuolisia osallistujia, jotka eivät ole saaneet aikaisempaa virtsaputken rajoituksia. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhdelle kahdesta hoitoryhmästä: Optilumen DCB tai tavanomainen suora visuaalinen sisäinen virtsaputki (DVIU).
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata virtsaputken rajoitusten toistumisaste 12 kuukauden kohdalla kahden ryhmän välillä. Toissijaisiin tavoitteisiin kuuluvat potilaan ilmoittamien tulosten arviointi (käyttämällä USS-PROM, IPSS ja IIEF-5), virtsaputken taipumuksen (Qmaxin ja äänestyksen jälkeisen jäännöstilavuuden kautta) ja turvallisuuden (haittatapahtumien seuranta).
Seuranta-aikataulu:
Diagnoosissa: Perusarviointeja sisältävät kystoskopian, uroflowmetrian (Qmax), voidoidisen jäännöksen (PVR), potilaan ilmoittamat tulokset (USS-PROM, IPSS ja IIEF-5) ja väestötiedot (ikä, seksuaalinen, BMI, komorbiditeetteja ja tupakoinnin tila). Saadaan myös tietoinen suostumus.
Päivä 3 (Foleyn poisto): Osallistujat palaavat katetrin poistoon. Kuuden kuukauden seuranta: Arviot sisältävät Qmax-, PVR: n ja potilaan ilmoittamat tulokset (USS-PROM, IPSS ja IIEF-5).
12 kuukauden seuranta: Lopulliset arviot sisältävät kystoskopian, Qmax-, PVR: n ja potilaan ilmoittamat tulokset (USS-PROM, IPSS ja IIEF-5).
Tutkimuksessa rekrytoidaan 140 osallistujaa useisiin sivustoihin, ja rekrytoinnin odotetaan kattavan noin 17,5 kuukautta. Tietoja analysoidaan käyttämällä Kaplan-Meier-eloonjäämiskäyriä toistumisnopeuksien vertaamiseksi, ja log-rank-testejä käytetään tilastollisen merkitsevyyden arvioimiseksi. Modifioitua Poisson -regressiota sovelletaan potentiaalisten sekoittajien arviointiin.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota vahvaa näyttöä Optilumen DCB: n tehokkuudesta vähentämään rajoitusta toistumista, potilaan tulosten parantamista ja turvallisen vaihtoehdon tarjoamista tavanomaiselle hoidolle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marco B Mahdi, MD
- Puhelinnumero: +45 +45 51 94 94 96
- Sähköposti: marco.mahdi@rn.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Puhelinnumero: +45 +45 61 31 91 53
- Sähköposti: t.kjaergaard@rn.dk
Opiskelupaikat
-
-
Central Denmark Region
-
Gødstrup, Central Denmark Region, Tanska, 7400
- Gødstrup Regional Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Charlotte H Graugaard-Jensen, MD
- Puhelinnumero: +45 +45 41 40 95 74
- Sähköposti: chagra@rm.dk
-
-
Region North Jutland
-
Aalborg, Region North Jutland, Tanska, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Marco B Mahdi, MD
- Puhelinnumero: +45 +45 51 94 94 96
- Sähköposti: marco.mahdi@rn.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Puhelinnumero: +45 +45 61 31 91 53
- Sähköposti: t.kjaergaard@rn.dk
-
Päätutkija:
- Marco B Mahdi, MD
-
Hjørring, Region North Jutland, Tanska, 9800
- North Denmark Regional Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Henrik Weinreich, MD
- Puhelinnumero: +45 +45 97 64 24 11
- Sähköposti: hew@rn.dk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miespotilaat, jotka ovat vähintään 18 -vuotiaita.
- Diagnosoitu hoitoon liittyvä, yksi bulbar-virtsaputken rajoitus.
- Striktuurin pituus ≤3 cm.
- Kelvollinen paikalliseen hoitoon paklitakselilla.
- Pystyy antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Naisten (kromosomaalinen) sukupuoli.
- Aikaisemman virtsaputken rajoituksen historia tai sen aikaisempi hoito.
- Hypospadias -korjauksen historia.
- Sukupuolielinten lichen -skleroosin historia.
- Aktiivinen tai ratkaisematon sekava etiologia, mukaan lukien virtsarakon kaulakehitys, neurogeeninen virtsarakko, joka tunnetaan tai arvioidaan oireellisen hyvänlaatuisen eturauhasen hyperplasian (BPH) tai BPH: n kirurgisen hoidon suhteen viimeisen viiden vuoden aikana.
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys paklitakselille tai mihin tahansa Optilumen DCB: n komponenttiin.
- Tunnetut perifeeriset valtimoissairaudet.
- Vakavat yhdistelmävaikutukset amerikkalaisen anestesiologien yhdistyksen (ASA) pisteet ovat vähintään 4.
- Potilaat eivät pysty noudattamaan seurantaprotokollia tai antamaan tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Optilumen huumepäällysteinen ilmapallo (DCB)
Tämän käsivarren osallistujat saavat hoitoa optilume-lääkepäällystetyllä ilmapalloilla (DCB), jossa yhdistyvät mekaaninen dilaatio ja paklitakselin paikallisella lääkkeen toimittamisella tiukan uusiutumisen vähentämiseksi ja paranemisen edistämiseksi.
|
Optilume DCB on huumeiden päällystetty ilmapallosetos, joka on suunniteltu bulbar-virtsaputken rajoitusten hoitoon.
Se yhdistää mekaanisen dilaation paikallisella lääkkeen annosteluun rajoituksen toistumisen vähentämiseksi ja virtsaputken paranemisen edistämiseksi.
Ilmapallo on päällystetty paclitakselilla, antiproliferatiivisella aineella, arpikudoksen muodostumisen minimoimiseksi ja hoitotulosten parantamiseksi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Tavallinen suora visuaalinen sisäinen virtsaputki (DVIU)
Tämän käsivarren osallistujille käydään läpi tavanomaisen suoran visuaalisen sisäisen virtsaputken (DVIU), joka on yleisesti suoritettu endoskooppinen menettely bulbar -virtsaputken rajoitusten hoitamiseksi.
|
Tavallinen suora visuaalinen sisäinen virtsaputki (DVIU), joka tunnetaan myös nimellä Sachsen sisäinen uretrotomia, on minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen toimenpide virtsaputken strictuurien hoitamiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vapaus toistuvasta interventiosta 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta intervention jälkeen
|
"Ensisijainen tulos on niiden osallistujien osuus, jotka ovat edelleen vapaita virtsaputken striktuurien toistumisen toistuvasta interventiosta 12 kuukauden kuluttua hoidosta.
Toistuva interventio määritellään minkä tahansa menettelyn ratkaisemiseksi, kuten dilaatio, DVIU tai Urethroplasty.
Myös 12 kuukauden seurantajakson aikana tehdyt toistotoimenpiteet lähetetään, vaikka itse menettely olisi suunniteltu 12 kuukauden merkinnän ulkopuolelle. "
|
12 kuukautta intervention jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kystoskopian kautta arvioitu virtsaputken patenssi 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Virtsaputken patenssi arvioidaan kystoskopialla 12 kuukauden kohdalla.
Patenssi määritellään visuaalisesti vahvistetun kaventumisen puuttuessa, joka vaarantaa virtsaputken lumenin.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Virtsan suurin virtausnopeus (Qmax) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Suurin virtsavirtausnopeus (Qmax) mitataan UROFlowmetrialla 12 kuukauden kohdalla virtsaputken toiminnan indikaattorina.
QMAX: n parannusta pidetään viitaten hoidon menestykseen.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Väytyksen jälkeinen jäännös (PVR) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Voidon jälkeisen jäännös (PVR) -tilavuus arvioidaan ultraäänellä 12 kuukauden kuluttua virtsarakon tyhjennystehokkuuden arvioimiseksi.
Alemmat PVR -arvot liittyvät onnistuneisiin hoitotuloksiin.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Virtsaputken striktuurileikkaus Potilaan ilmoittama tulosmitta (USS-PROM)
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Potilaan ilmoittama tulosmitta (USS-PROM) virtsaputken striktuurileikkaus on potilaan ilmoittama tulosmitta, joka koostuu: (1) alhaisemmat virtsateiden oireiden rakenteet (Q1-6) kansainvälisestä kuulemisesta inkontinenssikyselyyn. Miesten alempi virtsateiden oireiden moduuli ( 0-24, korkeampi = pahemmat oireet); (2) LUTS-spesifinen qol (Q7) (1-4, korkeampi = huonompi QoL); (3) Peelingin tyhjennyskuva (Q8) (1-4, 1 = pahin, 4 = paras tyhjennys); ja (4) EQ-5D indeksiarvolla (1,000-0,033, korkeampi = parempi terveys) ja Eq-visuaalinen analoginen asteikko (0-100, korkeampi = parempi terveystila), joka perustuu Tanskan EQ-5D-5L-arvojoukkoon. (PMID 33527304).
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kansainvälinen eturauhasen oirepiste (IPSS) on potilaan ilmoittama tulosmitta, jossa arvioidaan alhaisempia virtsateiden oireita (LUT).
Se koostuu seitsemästä oirekysymyksestä (Q1-7), joka on pistetty 0-5 (0 = ei oireita, 5 = vakavin), kokonaispistemäärä on 0-35 (korkeammat = huonommat oireet).
Ylimääräinen elämänlaatu (QOL) (Q8) pisteytetään välillä 0 - 6 (0 = ilahduttava, 6 = kauhea), arvioimalla potilaan käsitys virtsaoireista.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
ERECTILE-toiminnon kansainvälinen indeksi (IIEF-5) 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
ERECTILE-funktion-5: n (IIEF-5) kansainvälinen indeksi on potilaan ilmoittama tulosmitta, jossa arvioidaan erektiohäiriöitä.
Se koostuu viidestä kysymyksestä (Q1-5), joista kukin pisteytetään 1: stä 5: een, kokonaispistemäärä on 5-25.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa erektiohäiriötä, kun taas alhaisemmat pisteet viittaavat erektiohäiriöiden vakavuuden lisäämiseen (22-25 = ei toimintahäiriöitä, 17-21 = lievä, 12-16 = lievä-kohta, 8-11 = kohtalainen, 5-7 = vaikea) .
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Haittavaikutusten esiintyvyys (AES)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta 12 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
Interventioon liittyvä haittavaikutusten esiintyvyys dokumentoidaan koko tutkimuksen ajan.
AE: t sisältävät kaikki odottamattomat tai ei -toivotut tapahtumat, jotka luokitellaan vakavuuden ja hoidon suhteen.
|
Ilmoittautumisesta 12 kuukauden jälkeen hoidon jälkeen
|
|
Postoperatiivisten komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden esiintyvyys dokumentoidaan ja luokitellaan niiden vakavuuden perusteella.
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tommy K Nielsen, MD, PHD, Aalborg University Hospital
- Päätutkija: Marco B Mahdi, MD, Aalborg University Hopsital
- Päätutkija: Henrik Weinreich, MD, Regionshospital Nordjylland
- Päätutkija: Charlotte H Graugaard-Jensen, MD, PHD, Gødstrup Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D'Anna R, Chevli K, Carrier S, Aube-Peterkin M, Cantrill CH, Ehlert MJ, Te AE, Dann J, DeLong JM, Brandes SB, Hagedorn JC, Levin R, Schlaifer A, DeSouza E, DiMarco D, Erickson BA, Natale R, Husmann DA, Morey A, Olsson C, Virasoro R. One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume(R) Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. J Urol. 2022 Apr;207(4):866-875. doi: 10.1097/JU.0000000000002346. Epub 2021 Dec 2.
- Al Taweel W, Seyam R. Visual Internal Urethrotomy for Adult Male Urethral Stricture Has Poor Long-Term Results. Adv Urol. 2015;2015:656459. doi: 10.1155/2015/656459. Epub 2015 Oct 1.
- Harraz AM, El-Assmy A, Mahmoud O, Elbakry AA, Tharwat M, Omar H, Farg H, Laymon M, Mosbah A. Is there a way to predict failure after direct vision internal urethrotomy for single and short bulbar urethral strictures? Arab J Urol. 2015 Dec;13(4):277-81. doi: 10.1016/j.aju.2015.07.007. Epub 2015 Sep 3.
- Redon-Galvez L, Molina-Escudero R, Alvarez-Ardura M, Otaola-Arca H, Alarcon Parra RO, Paez-Borda A. Predictors of urethral stricture recurrence after endoscopic urethrotomy. Actas Urol Esp. 2016 Oct;40(8):529-33. doi: 10.1016/j.acuro.2016.03.013. Epub 2016 May 17. English, Spanish.
- Virasoro R, DeLong JM, Estrella RE, Pichardo M, Rodriguez Lay R, Espino G, Elliott SP. A Drug-Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three-Year Results from the ROBUST I Study. Res Rep Urol. 2022 May 6;14:177-183. doi: 10.2147/RRU.S359872. eCollection 2022.
- Barbagli G, Fossati N, Montorsi F, Balo S, Rimondi C, Larcher A, Sansalone S, Butnaru D, Lazzeri M. Focus on Internal Urethrotomy as Primary Treatment for Untreated Bulbar Urethral Strictures: Results from a Multivariable Analysis. Eur Urol Focus. 2020 Jan 15;6(1):164-169. doi: 10.1016/j.euf.2018.10.014. Epub 2018 Nov 6.
- Kluth LA, Ernst L, Vetterlein MW, Meyer CP, Reiss CP, Fisch M, Rosenbaum CM. Direct Vision Internal Urethrotomy for Short Anterior Urethral Strictures and Beyond: Success Rates, Predictors of Treatment Failure, and Recurrence Management. Urology. 2017 Aug;106:210-215. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.037. Epub 2017 May 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Virtsaputken sairaudet
- Virtsaputken tukos
- Ahtauma, patologinen
- Virtsaputken ahtauma
Muut tutkimustunnusnumerot
- F2024-214
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .