- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06827210
Behandling af bulbar urethrale strenge med optilume-medikamentbelagte balloner i en ubehandlet befolkning (FIRST-CARE)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede kontrollerede forsøg har til formål at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Optilume® medikamentbelagt ballon (DCB) i behandlingen af bulbar urinrørstrik. Retssagen inkluderer voksne mandlige deltagere, der ikke har modtaget forudgående behandling af urethrale strenge. Deltagerne tildeles tilfældigt til en af to behandlingsgrupper: Optilume DCB eller standard direkte visuel intern urethrotomy (DVIU).
Det primære mål med undersøgelsen er at sammenligne gentagelseshastigheden for urethral strenge efter 12 måneder mellem de to grupper. Sekundære mål inkluderer vurdering af patientrapporterede resultater (ved hjælp af USS-PROM, IPSS og IIEF-5), urethral patency (via Qmax og post-void resterende volumen) og sikkerhed (overvågning af bivirkninger).
Opfølgningsplan:
Ved diagnose: Baselinevurderinger vil omfatte cystoskopi, uroflowmetri (Qmax), post-void resterende (PVR), patientrapporterede resultater (USS-PROM, IPSS og IIEF-5) og demografiske data (alder, køn, BMI, comorbidities og rygestatus). Informeret samtykke opnås også.
Dag 3 (Foley -fjernelse): Deltagerne vender tilbage til fjernelse af kateter. 6-måneders opfølgning: Vurderinger vil omfatte QMAX, PVR og patientrapporterede resultater (USS-PROM, IPSS og IIEF-5).
12-måneders opfølgning: Endelige vurderinger vil omfatte cystoskopi, QMAX, PVR og patientrapporterede resultater (USS-PROM, IPSS og IIEF-5).
Undersøgelsen rekrutterer 140 deltagere på tværs af flere steder, hvor rekruttering forventes at spænde over 17,5 måneder. Data analyseres ved hjælp af Kaplan-Meier overlevelseskurver for at sammenligne tilbagefaldshastigheder, og log-rank-tests vil blive brugt til at vurdere statistisk betydning. Ændret Poisson -regression vil blive anvendt til at evaluere potentielle konfunderere.
Denne undersøgelse sigter mod at give robust bevis for effektiviteten af Optilume DCB til at reducere gentagelse af strenghed, forbedre patientresultater og tilbyde et sikkert alternativ til standardbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marco B Mahdi, MD
- Telefonnummer: +45 +45 51 94 94 96
- E-mail: marco.mahdi@rn.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Telefonnummer: +45 +45 61 31 91 53
- E-mail: t.kjaergaard@rn.dk
Studiesteder
-
-
Central Denmark Region
-
Gødstrup, Central Denmark Region, Danmark, 7400
- Gødstrup Regional Hospital
-
Kontakt:
- Charlotte H Graugaard-Jensen, MD
- Telefonnummer: +45 +45 41 40 95 74
- E-mail: chagra@rm.dk
-
-
Region North Jutland
-
Aalborg, Region North Jutland, Danmark, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Marco B Mahdi, MD
- Telefonnummer: +45 +45 51 94 94 96
- E-mail: marco.mahdi@rn.dk
-
Kontakt:
- Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Telefonnummer: +45 +45 61 31 91 53
- E-mail: t.kjaergaard@rn.dk
-
Ledende efterforsker:
- Marco B Mahdi, MD
-
Hjørring, Region North Jutland, Danmark, 9800
- North Denmark Regional Hospital
-
Kontakt:
- Henrik Weinreich, MD
- Telefonnummer: +45 +45 97 64 24 11
- E-mail: hew@rn.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Mandlige patienter i alderen 18 år eller ældre.
- Diagnosticeret med en behandlingsnaiv, enkelt bulbar urethral strengur.
- Strenglængde ≤3 cm.
- Berettiget til lokal behandling med paclitaxel.
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinde (kromosomal) sex.
- Historie om forudgående urethral strenghed eller forudgående behandling deraf.
- Historie om hypospadier reparation.
- Historie om kønsskør sklerose.
- Aktiv eller uopløst forvirrende etiologi, inklusive blærehals -kontraktur, neurogen blære, kendt eller evalueret for symptomatisk godartet prostatahyperplasi (BPH) eller kirurgisk behandling af BPH inden for de sidste 5 år.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for paclitaxel eller enhver komponent i Optilume DCB.
- Kendt perifer arteriesygdom.
- Alvorlige komorbiditeter med et American Society of Anesthesiologists (ASA) score på 4 eller højere.
- Patienter, der ikke er i stand til at overholde opfølgningsprotokoller eller give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Optilume Drug-Coated Balloon (DCB)
Deltagere i denne arm vil modtage behandling med Optilume Drug-Coated Balloon (DCB), der kombinerer mekanisk udvidelse med lokaliseret lægemiddelafgivelse af paclitaxel for at reducere strengt tilbagefald og fremme heling.
|
Optilume DCB er et lægemiddelovertrukket ballonkateter designet til behandling af bulbar urethral strenge.
Det kombinerer mekanisk udvidelse med lokaliseret lægemiddelforsyning for at reducere strengt tilbagefald og fremme urethral helbredelse.
Ballonen er coatet med paclitaxel, et antiproliferativt middel, for at minimere dannelse af arvæv og forbedre behandlingsresultaterne.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard direkte visuel intern urethrotomy (DVIU)
Deltagere i denne arm vil gennemgå standard direkte visuel intern urethrotomy (DVIU), en almindeligt udført endoskopisk procedure til behandling af bulbar urinrørstrik.
|
Standard direkte visuel intern urethrotomy (DVIU), også kendt som Sachse intern urethrotomy, er en minimalt invasiv endoskopisk procedure til behandling af urethrale strenge.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra gentagelsesintervention efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter intervention
|
"Det primære resultat er andelen af deltagere, der forbliver fri for gentagelsesintervention for urethral strengt tilbagefald efter 12 måneder efter behandlingen.
Gentag intervention defineres som enhver procedure til at tackle gentagelse af stramning, såsom udvidelse, DVIU eller urethroplastik.
Henvisninger til gentagne interventioner foretaget inden for 12-måneders opfølgningsperiode vil også blive inkluderet, selvom selve proceduren er planlagt ud over 12-måneders mærket. "
|
12 måneder efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Urethral patency vurderet via cystoskopi efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Urethral patency vurderes ved hjælp af cystoskopi efter 12 måneder.
Patency defineres som fraværet af visuelt bekræftet indsnævring, der kompromitterer det urethrale lumen.
|
12 måneder efter behandling
|
|
Maksimal urinstrømningshastighed (Qmax) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Den maksimale urinstrømningshastighed (Qmax) måles ved hjælp af uroflowmetri efter 12 måneder som en indikator for urethral funktion.
En forbedring af Qmax betragtes som tegn på behandlingssucces.
|
12 måneder efter behandling
|
|
Post-Void Rest (PVR) volumen efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Post-Void Rest (PVR) volumen vurderes ved hjælp af ultralyd efter 12 måneder for at evaluere blæretømningseffektivitet.
Nedre PVR -værdier er forbundet med vellykkede behandlingsresultater.
|
12 måneder efter behandling
|
|
Urethral Strainure Surgery Patient-Rapportered Resultat Måling (USS-PROM)
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Den urethrale strenge kirurgi patientrapporterede resultatmåling (USS-PROM) er et patientrapporteret resultatmål, der består af: (1) Nedre urinvejsymptomer Konstruktion (Q1-6) fra international konsultation om inkontinensspørgeskema Mandlige lavere urinvejsymptommodul ( 0-24, højere = værre symptomer); (2) LUTS-specifik QOL (Q7) (1-4, højere = værre QOL); (3) Peelings tomrumsbillede (Q8) (1-4, 1 = værst, 4 = bedste tomrum); og (4) EQ-5D med en indeksværdi (1.000 til 0,033, højere = bedre sundhed) og ækvivalent analog skala (0-100, højere = bedre sundhedsstatus), baseret på det danske EQ-5D-5L-værdisæt, (PMID 33527304).
|
12 måneder efter behandling
|
|
International prostatasymptomresultat (IPSS) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Den internationale prostatasymptomresultat (IPSS) er et patientrapporteret resultatmål, der vurderer lavere urinvejssymptomer (LUTS).
Det består af syv symptomspørgsmål (Q1-7) scoret fra 0 til 5 (0 = ingen symptomer, 5 = mest alvorlige), med et samlet score-interval fra 0 til 35 (højere = værre symptomer).
Et yderligere livskvalitet (QOL) spørgsmål (Q8) scores fra 0 til 6 (0 = glad, 6 = frygtelig), der vurderer patientens opfattelse af urinsymptomer.
|
12 måneder efter behandling
|
|
International indeks for erektil funktion (iief-5) efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Det internationale indeks for erektil funktion-5 (IIEF-5) er et patientrapporteret resultatmål, der vurderer erektil funktion.
Det består af fem spørgsmål (Q1-5), hver scorede fra 1 til 5, med et samlet score-interval fra 5 til 25.
Højere score indikerer bedre erektil funktion, mens lavere score antyder stigende sværhedsgrad af erektil dysfunktion (22-25 = ingen dysfunktion, 17-21 = mild, 12-16 = mild-moderat, 8-11 = moderat, 5-7 = svær) .
|
12 måneder efter behandling
|
|
Forekomst af bivirkninger (AES)
Tidsramme: Fra tilmelding til 12 måneder efter behandling
|
Forekomsten af bivirkninger (AES) relateret til interventionen vil blive dokumenteret under hele undersøgelsen.
AE'er inkluderer eventuelle uventede eller uønskede begivenheder, kategoriseret efter sværhedsgrad og forhold til behandlingen.
|
Fra tilmelding til 12 måneder efter behandling
|
|
Forekomst af postoperative komplikationer
Tidsramme: 12 måneder efter behandling
|
Forekomsten af postoperative komplikationer vil blive dokumenteret og kategoriseret baseret på deres sværhedsgrad.
|
12 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tommy K Nielsen, MD, PHD, Aalborg University Hospital
- Ledende efterforsker: Marco B Mahdi, MD, Aalborg University Hopsital
- Ledende efterforsker: Henrik Weinreich, MD, Regionshospital Nordjylland
- Ledende efterforsker: Charlotte H Graugaard-Jensen, MD, PHD, Gødstrup Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D'Anna R, Chevli K, Carrier S, Aube-Peterkin M, Cantrill CH, Ehlert MJ, Te AE, Dann J, DeLong JM, Brandes SB, Hagedorn JC, Levin R, Schlaifer A, DeSouza E, DiMarco D, Erickson BA, Natale R, Husmann DA, Morey A, Olsson C, Virasoro R. One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume(R) Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. J Urol. 2022 Apr;207(4):866-875. doi: 10.1097/JU.0000000000002346. Epub 2021 Dec 2.
- Al Taweel W, Seyam R. Visual Internal Urethrotomy for Adult Male Urethral Stricture Has Poor Long-Term Results. Adv Urol. 2015;2015:656459. doi: 10.1155/2015/656459. Epub 2015 Oct 1.
- Harraz AM, El-Assmy A, Mahmoud O, Elbakry AA, Tharwat M, Omar H, Farg H, Laymon M, Mosbah A. Is there a way to predict failure after direct vision internal urethrotomy for single and short bulbar urethral strictures? Arab J Urol. 2015 Dec;13(4):277-81. doi: 10.1016/j.aju.2015.07.007. Epub 2015 Sep 3.
- Redon-Galvez L, Molina-Escudero R, Alvarez-Ardura M, Otaola-Arca H, Alarcon Parra RO, Paez-Borda A. Predictors of urethral stricture recurrence after endoscopic urethrotomy. Actas Urol Esp. 2016 Oct;40(8):529-33. doi: 10.1016/j.acuro.2016.03.013. Epub 2016 May 17. English, Spanish.
- Virasoro R, DeLong JM, Estrella RE, Pichardo M, Rodriguez Lay R, Espino G, Elliott SP. A Drug-Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three-Year Results from the ROBUST I Study. Res Rep Urol. 2022 May 6;14:177-183. doi: 10.2147/RRU.S359872. eCollection 2022.
- Barbagli G, Fossati N, Montorsi F, Balo S, Rimondi C, Larcher A, Sansalone S, Butnaru D, Lazzeri M. Focus on Internal Urethrotomy as Primary Treatment for Untreated Bulbar Urethral Strictures: Results from a Multivariable Analysis. Eur Urol Focus. 2020 Jan 15;6(1):164-169. doi: 10.1016/j.euf.2018.10.014. Epub 2018 Nov 6.
- Kluth LA, Ernst L, Vetterlein MW, Meyer CP, Reiss CP, Fisch M, Rosenbaum CM. Direct Vision Internal Urethrotomy for Short Anterior Urethral Strictures and Beyond: Success Rates, Predictors of Treatment Failure, and Recurrence Management. Urology. 2017 Aug;106:210-215. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.037. Epub 2017 May 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- F2024-214
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urethral Forsnævring
-
Menoufia UniversityAktiv, ikke rekrutterendeUrethral Forsnævring, Forreste | Urethral striktur sygdomEgypten
-
Betul KartalIstanbul Medipol University HospitalRekrutteringKateterkomplikationer | Kateterrelateret komplikation | Urethral kateterisation | Urethral kateteriseringsrelateret skadeKalkun
-
Peking University First HospitalUkendt
-
Urotronic Inc.Trukket tilbageNedre urinvejssymptomer | Urethral Forsnævring | Urethral Forsnævring, Forreste | Anterior Urethral Forsnævring
-
Gérard AmarencoAfsluttetIntermitterende urethral kateterisationFrankrig
-
Jane KurtzmanUniversity of MinnesotaTilmelding efter invitationUrethral Forsnævring, BulbarForenede Stater
-
BBraun Medical SASAfsluttetIntermitterende urethral kateterisationFrankrig
-
Wellspect HealthCareAfsluttetIntermitterende urethral kateterisationAustralien, Forenede Stater
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfRekrutteringVævsperfusion | Mikrocirkulation | Urethral perfusionsindeksTyskland
-
University Hospital, GhentTrukket tilbageUrethral striktur sygdomBelgien
Kliniske forsøg med Optilume DCB
-
Cook Research IncorporatedRekrutteringPerifer arteriel sygdom | Perifer vaskulær sygdomForenede Stater
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesIkke rekrutterer endnuAkutte koronare syndromer (ACS)Kina
-
Yonsei UniversityRekrutteringFemoropoliteal arteriesygdomKorea, Republikken
-
Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityRekruttering
-
Medtronic VascularRekrutteringKoronararteriesygdomForenede Stater
-
C. R. BardAfsluttetFemoral arterieokklusion | Femoral arterie stenose | Stenose af popliteale arterier | Okklusion af popliteale arterierKina
-
Acotec Scientific Co., LtdShanghai Tongji Hospital, Tongji University School of MedicineRekruttering
-
ReFlow Medical, Inc.Massachusetts General Hospital; Syntropic CorelabAfsluttetKritisk lemmeriskæmiDominikanske republik
-
I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'AmbrogioTilmelding efter invitation
-
VitNovo, Inc.Afsluttet