Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sapien 3 TransCatheterin aortan venttiilin korvaaminen nuorilla aortan venttiilin stenoosipotilailla Kiinasta

torstai 21. toukokuuta 2026 päivittänyt: Xijing Hospital

Sapien 3 Transcatheterin aortan venttiilin korvaaminen nuorten aortan venttiilin stenoosipotilaiden turvallisuus, tehokkuus ja kestävyys Kiinasta

Sapien 3 Transcatheterin aortan venttiilin korvaaminen Kiinan nuorten aortan venttiilin stenoosipotilaiden turvallisuus, tehokkuus ja kestävyys Kiinasta : Monikeskus, retrospektiivinen ja mahdollinen, yksi käsivarsi, havaintotutkimus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Transcatheter -aortan venttiilin korvaaminen (TAVR) on mullistellut potilaiden hoitoa, jolla on vaikea aortan stenoosi (AS). Tällä hetkellä TAVR-indikaatio on laajentunut väliaikaisiksi ja matalan riskin potilaiksi käyttämättömistä tai korkean riskin potilaista tiukan kliinisten tutkimusten sarjan avulla, jossa verrataan TAVR: tä kirurgiseen aortan venttiilin korvaamiseen (SAVR).

Huolimatta vuoden 2020 American Cardiology of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) -ohjeista, jotka suosittelivat SAVR: tä potilaille, joilla on oireellista vakavaa <65 -vuotiaita, Yhdysvaltojen valtakunnallisten kliinisten tietokantojen ja pohjoisen New Englandin pohjoisen sydän- ja verisuonisairauksien konsortin (NNNECDSG) -rekisterin (NNNECDSG) -rekisterissä. jota mahdollisesti ajaa lisääntynyt TAVR: n käyttö alhaisella kirurgisella riskipotilailla.

TAVR: ää ei kuitenkaan ole koskaan testattu systemaattisesti nuorina (<65-vuotiailla), matalan riskin potilailla, joilla on monia vastaamattomia kysymyksiä, etenkin TAVR: n turvallisuus ja tehokkuus potilailla, joilla on kaksipuolinen aortan venttiilit ja transcatheterin sydänventtiilien kestävyys. Lisäksi huomasimme, että 65 -vuotiaiden ja 70 -vuotiaiden potilaiden osuus oli 23,3% kaikista TAVR -potilaista ja tämän potilaan alaryhmästä oli aliedustettu edellisessä tutkimuksessa, mikä tekee tarpeellisesta tutkia myös tämän alaryhmän kiinnostuneita päätepisteitä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää Sapien 3 TAVR: n turvallisuus ja tehokkuus nuorilla (50 ~ 70-vuotiailla) kiinalaisilla potilailla, joilla on vakava oireenmukaista, mukaan lukien tyypin 1 bicuspid-populaatio ja tutkia Sapien 3: n kestävyyttä tässä kohortissa.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

450

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Beijing, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Ottaa yhteyttä:
          • Xiangbin Pan, MD, PhD
        • Päätutkija:
          • Xiangbin Pan, MD, PhD
      • Shanghai, Kiina
        • Rekrytointi
        • Shanghai Zhongshan Hospital, Fudan University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Lai Wei, MD, PhD
        • Päätutkija:
          • Lai Wei, MD, PhD
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710032
        • Rekrytointi
        • Department of Cardiovascular Surgery of Xijing Hospital, Air Force Military Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jian Yang, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Meng en Zhai, PhD
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yingqiang Guo, MD, PhD
        • Päätutkija:
          • Yingqiang Guo, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Nuoret (50 ~ 70-vuotiaat) kiinalaiset potilaat, joilla on vaikea oireellinen, mukaan lukien tyypin 1 bicuspid-populaatio

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Koehenkilöiden on täytettävä kaikki seuraavat osallistumiskriteerit, jotta he voivat osallistua:

  • 50 -vuotias tai vanhempi, mutta ≤70 vuotta vanha suostumuksen yhteydessä.
  • Vakava, määritelty seuraavasti:

    a) Oireellisille potilaille: i) aortan venttiilialue ≤1,0 cm2 (tai aortan venttiilin pinta -alan indeksi ≤0,6 cm2/m2) tai keskimääräinen gradientti ≥40 mm Hg tai maksimaalinen aortan venttiilinopeus ≥4,0 m/s transthorakc -echokardiografialla Aasymptomaattisilla potilailla: ≤1,0 cm2 (tai aortan venttiilin pinta -alan indeksi ≤0,6 cm2/m2) ja maksimaalisen aortan nopeuden ≥5,0 m/s tai keskimääräinen gradientti ≥60 mm Hg transthoracic -ehtokardiografialla, tai ii) ≤ 0,0 cm2: n aortan venttiilin pinta -alaa ≤0.6 cm2) ja aortisen venttiilin pinta -alaa. Gradientti ≥40 mm Hg tai maksimaalinen aortan venttiilin nopeus ≥4,0 m/s transthoracic -ehokardiografialla levossa, ja harjoitustoleranssitesti, joka osoittaa rajoitetun harjoituskapasiteetin, epänormaalin BP -vasteen tai rytmihäiriöiden tai III) aortan venttiilin ≤1,0 cm2: n aortan -venttiilin pinta -alan. ≥40 mmHg tai maksimaalinen aortan venttiilin nopeus ≥4,0 m/s transthoracic -ehokardiografialla levossa ja vasemman kammion ejektiofraktiolla <50%.

  • Tricuspid-aortan venttiilin stenoosi ja tyypin 1 bicuspid aortan venttiilin anatomia vahvistettu MDCT: llä.
  • Kohde ja hoitava lääkäri sopivat, että kohde palaa kaikista vaadituista prosessin jälkeisistä seurantavierailuista.
  • Aortan venttiilin rengas 273 mm2 - 683 mm2 mitattuna 3D -kuvantamisella (CT).
  • Riittävä iliofemoraalinen pääsy vähimmäismäärän keskimääräisellä aluksen halkaisijalla 5,0 mm (20, 23, 26 mm) ja 6,0 mm (29 mm) ja verisuonen kalkkiutumisen ja tortuositeetin hyväksyttävä taso turvalliselle laitteen implantille.
  • Tutkimuspotilaalle on ilmoitettu tutkimuksen luonteesta, on samaa mieltä sen säännöksistä ja on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen vastaavan kliinisen alueen institutionaalisen tarkastuslautakunnan (IRB) hyväksymänä.

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilöt eivät ole oikeutettuja osallistumiseen, jos he täyttävät jokin seuraavista poissulkemiskriteereistä:

  • Mikä tahansa seuraavista: a. Ei kalkkiutumista; b. Haastaminen lääkärin kokemukseen ja harkintavaltaan perustuen (tapausten arviointilautakunta päättäisi sulkea pois haastavat kalkifiointitapaukset).
  • Aortan venttiili on synnynnäinen unicuspid-venttiili, synnynnäinen tyypin 0 tai tyypin 2 bicuspid-venttiili tai nelikorvaventtiili.
  • Vakava reisiluun, iliac- tai aortan ateroskleroosi, kalkkifikaatio, karkotus, aneurysma tai tortuositeetti, joka estää transfemoraalisen tavr: n.
  • Todisteet akuutista sydäninfarktista ≤ 1 kuukausi (30 päivää), todisteita sydänlihaksen nekroosista kliinisessä ympäristössä, joka on akuutin sydänlihaksen iskemian mukainen.
  • Avoimen sydänleikkauksen tarve (mukaan lukien vaikea aortan regurgitaatio, mitraalinen regurgitaatio tai stenoosi tai trikuspidinen regurgitaatio, synnynnäinen sydänsairaus, AF, monimutkainen sepelvaltimoiden tauti).
  • Aortan sairaus: a. Bicuspid -aortan venttiili, jonka nouseva aortan halkaisija on ≥ 45 mm b. Tricuspid -aortan venttiili, jonka nouseva aortan halkaisija on ≥ 50 mm.
  • Olemassa oleva mekaaninen tai bioproteettisen venttiili missä tahansa asennossa.
  • Hemodynaaminen tai hengitysteiden epävakaus, joka vaatii inotrooppista tukea, mekaanista ilmanvaihtoa tai mekaanista sydämen apua 30 päivän kuluessa seulontavierailusta.
  • Hätäinterventio-/kirurgiset toimenpiteet 30 päivän kuluessa venttiilin implanttitoimenpiteestä.
  • Hypertrofinen kardiomyopatia esteellä tai ilman.
  • Kammion toimintahäiriöt LVEF: llä <30%.
  • Sydämen kuvantaminen (kaiku, CT ja/tai MRI) todisteet kammion massasta, trombista tai kasvillisuudesta.
  • Kyvyttömyys (mukaan lukien allergia) hepariinille, jodiakontrastiaineelle, varfariinille tai NOAC: lle, aspiriinille tai klopidogrelille.
  • Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) 180 päivän kuluessa venttiilin implanttimenettelystä.
  • Munuaisten korvaushoito seulontahetkellä.
  • Vakava keuhkosairaus (FEV1 <50% ennustettu) tai tällä hetkellä kodin happea.
  • Arvioitu elinajanodote <24 kuukautta.
  • Tällä hetkellä osallistuminen tutkintalääkkeeseen tai muuhun laitetutkimukseen. Huomaa: Tutkimuksia, jotka vaativat tutkittavaksi, jotka ovat sittemmin kaupallisesti saatavissa, ei pidetä tutkimuksia, jotka vaativat laajennetun seurantaa tutkittavaksi. Havaintotutkimuksia ei pidetä syrjäytyneinä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
300 takautuvasti ilmoittautunutta potilasta
Menettely: TAVR
TAVR -menettely suoritettiin tavanomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Laitteen onnistunut verisuonen käyttö, toimitus ja käyttöönotto sekä toimitusjärjestelmän onnistunut haku. Vaskulaarinen käyttöpaikka tapahtuu transfemoraalin kautta pääsypaikan aluksen edeltävän arvioinnin perusteella. Menettely suoritetaan paikallisen tai yleisen anestesian ja kliinisen käytännön standardin mukaisesti.
150 mahdollisesti ilmoittautunutta potilasta
Menettely: TAVR
TAVR -menettely suoritettiin tavanomaisen kliinisen käytännön mukaisesti. Laitteen onnistunut verisuonen käyttö, toimitus ja käyttöönotto sekä toimitusjärjestelmän onnistunut haku. Vaskulaarinen käyttöpaikka tapahtuu transfemoraalin kautta pääsypaikan aluksen edeltävän arvioinnin perusteella. Menettely suoritetaan paikallisen tai yleisen anestesian ja kliinisen käytännön standardin mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kattava kuolleisuus
Aikaikkuna: Viiden vuoden kuluttua
Ensisijainen päätepiste on 5 vuoden syy kuolleisuus
Viiden vuoden kuluttua

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rengasmainen repeämä
Aikaikkuna: Yhden päivän vastuuvapaus
Rengasmainen repeämä
Yhden päivän vastuuvapaus
Paravalvulaalinen vuoto
Aikaikkuna: Yhden päivän vastuuvapauden aikana, 30 päivää, 1, 3, 5 vuotta
Paravalvulaarisen vuodon esiintyvyys
Yhden päivän vastuuvapauden aikana, 30 päivää, 1, 3, 5 vuotta
Tekninen menestys
Aikaikkuna: Poistuessa toimenpiteestä

Tekninen menestys (poistumisessa menettelytilasta):

  • Vapaus kuolleisuudesta
  • Laitteen onnistunut pääsy, toimitus ja toimitusjärjestelmän haku
  • Yhden proteesien venttiilin oikea sijoittaminen oikeaan anatomiseen sijaintiin
  • Vapaus laitteeseen liittyvästä leikkauksesta tai interventiosta tai suureen verisuoneen tai pääsyyn liittyvään tai sydämen rakenteelliseen komplikaatioon
Poistuessa toimenpiteestä
Menettelytapa
Aikaikkuna: 30 päivässä

Menettelyllinen menestys 30 päivän kohdalla, jotka on määritelty tapaamaan kaikki seuraavat:

  • Laitteen menestys
  • Ei laitetta tai menettelyyn liittyviä SAE: tä seuraavasti:

    1. Hengenvaarallinen vuoto (BARC 3B tai suurempi)
    2. Suurimmat verisuoni- tai sydämen rakenteelliset komplikaatiot, jotka vaativat suunnittelematonta uudelleentarkastelua tai leikkausta
    3. Vaihe 2 tai 3 AKI (sisältää uuden dialyysin)
    4. MI tai tarve PCI/CABG: lle
    5. Vakava sydämenhoito tai hypotensio, joka vaatii IV -inotroopia> 12 tuntia, ultrasuodatusta tai mekaanista verenkiertoa
    6. Pitkäaikainen intubaatio> 48 tuntia
    7. Tarve pysyvälle sydämentahdistimen implantille tai jatkuvalle, uusi alkamisen eteisvärinää
30 päivässä
Kuolleisuus (kaikki syy ja sydän- ja verisuoni)
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Kuolleisuuden esiintyvyys (kaikki syy ja sydän- ja verisuoni)
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Aivohalvaus (käytöstä poistaminen ja poistaminen)
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Aivohalvauksen esiintyvyys (käytöstä poistaminen ja ei -arvoinen)
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Rehapitalisointi (menettely, venttiili ja sydämen vajaatoiminta)
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Rehapitalisoinnin esiintyvyys (menettely, venttiili ja sydämen vajaatoiminta)
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Suuri verisuonikomplikaatio
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Suurten verisuonikomplikaatioiden esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Suuri tai hengenvaarallinen verenvuoto
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Suuren tai hengenvaarallisen verenvuodon esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Sydäninfarkti
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Sydäninfarktin esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Akuutti munuaisvaurio Vaihe 2 tai 3
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Akuutin munuaisvaurion esiintyvyys vaihe 2 tai 3
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Tarve pysyvälle sydämentahdistimelle
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Pysyvän sydämentahdistimen implantaation esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Uusi alkava eteisvärinä
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Uuden alkamisen eteisvärinän esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Venttiilin endokardiitti
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Venttiilin endokardiitin esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Venttiilitromboosi
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Venttiilitromboosin esiintyvyys
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
New York Heart Association -luokka
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Muutokset New York Heart Association -luokassa
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Potilas-prosteesin epäsuhta
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Potilas-proteesin epäsuhta
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Terveydentila elämänlaadun kyselylomakkeiden mukaan - KCCQ
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 30 päivää, 1, 3, 5 vuotta
Terveydentilassa olevat muutokset elämänlaadun kyselylomakkeiden mukaan - KCCQ
Lähtötilanteessa, 30 päivää, 1, 3, 5 vuotta
Yhdistelmä kaikesta syistä kuolleisuudesta, aivohalvauksesta ja uudelleenkehittämisestä
Aikaikkuna: 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Kaikesta syystä kuolleisuudesta, aivohalvauksesta, uudelleenkapitalisoinnista (menettely, venttiili ja sydämen vajaatoiminta) 30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
30 päivässä, 1, 3, 5 vuotta
Laitteen menestyksen yhdistelmä
Aikaikkuna: 30 päivässä
Laitteen menestyksen yhdistelmä 30 päivässä, joka käsittää seuraavan: vapaus kuolleisuudesta, onnistuneesta pääsystä, laitteen toimittamisesta ja toimitusjärjestelmän hakemisesta, yhden proteesisen sydämen venttiilin oikean sijainnin oikeasta paikasta oikeaan anatomiseen, vapaus leikkauksesta tai laitteeseen liittyvästä interventiosta tai suurimpaan verisuoniin liittyvään verisuoniin tai sydämen rakenteelliseen komplikaatioon (keskimääräinen gradend <20 mmhg, piikkien. Doppler-nopeusindeksi ≥0,25 ja vähemmän kuin kohtalainen aortan regurgitaatio), VARC-3-määritelmän mukaan
30 päivässä
Sapien 3: n kestävyyssuorituskyky
Aikaikkuna: 1, 3, 5 vuotta
Sapien 3: n kestävyyssuorituskyky 1, 3, 5 vuotta: bioproseettisen venttiilin toimintahäiriöt (BVD, mukaan lukien SVD, ei-SVD, endokardiitti ja tromboosi), kohtalainen tai vaikea hemodynaaminen venttiilin heikkeneminen (HVD), bioprosuettisen venttiilin vajaatoiminnan (BVF) mukaisesti.
1, 3, 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Jian Yang, MD, PhD, Department of Cardiovascular Surgery of Xijing Hospital, Air Force Military Medical University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 24. huhtikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2031

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2031

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 9. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. helmikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisiä osallistujien tietoja (IPD) ei jaeta paikallisviranomaisen tietosuojakäytännön mukaan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa