Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sapien 3 Transcatheter Aortaklafferstatning hos unge aortaklaffenosepasienter fra Kina

21. mai 2026 oppdatert av: Xijing Hospital

Sikkerhet, effektivitet og holdbarhet av Sapien 3 Transcatheter Aortaklafferstatning hos unge aortaklaffenosepasienter fra Kina

Sikkerhet, effektivitet og holdbarhet av Sapien 3 Transcatheter Aortaklafferstatning hos unge aortaklaffenosepasienter fra Kina : Et multisenter, retrospektiv og prospektiv, enkeltarm, observasjonsstudie

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Transcatheter aortaklafferstatning (TAVR) har revolusjonert behandlingen av pasienter med alvorlig aortastenose (AS). For øyeblikket har TAVR-indikasjonen utvidet til mellomliggende og lavrisikopasienter fra inoperable eller høyrisikopasienter, gjennom en streng serie kliniske studier som sammenligner TAVR med kirurgisk aortaklafferstatning (SAVR).

Til tross for 2020 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) anbefalte SAVR for pasienter med symptomatisk alvorlig som alderen <65 år, de tidligere dataene fra USA Nationwide Vizient Clinical Data Base og Northern New England Cardiovascular Dise Drevet av økt TAVR -utnyttelse hos pasienter med lav kirurgisk risiko.

Imidlertid har TAVR aldri blitt systematisk testet hos unge (<65 år gammel), lavrisikopasienter, med mange ubesvarte spørsmål, spesielt sikkerheten og effektiviteten til TAVR hos pasienter med bicuspid aorta ventiler og holdbarheten til transkateterhjerteventiler. Videre la vi merke til at pasientene mellom 65 år og 70 år gamle utgjorde 23,3% av alle TAVR -pasienter, og denne pasientundergruppen var underrepresentert i forrige studie, noe som gjør det nødvendig å også utforske de interesserte sluttpunktene i denne undergruppen.

Målet med denne studien er å etablere sikkerheten og effekten av Sapien 3 TAVR hos unge (50 ~ 70 år gamle) kinesiske pasienter med alvorlig symptomatisk som, inkludert type-1 bicuspid-populasjon og å utforske holdbarhetsytelsen til Sapien 3 i denne kohorten.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

450

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Beijing, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Ta kontakt med:
          • Xiangbin Pan, MD, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Xiangbin Pan, MD, PhD
      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Shanghai Zhongshan Hospital, Fudan University
        • Ta kontakt med:
          • Lai Wei, MD, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Lai Wei, MD, PhD
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Kina, 710032
        • Rekruttering
        • Department of Cardiovascular Surgery of Xijing Hospital, Air Force Military Medical University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jian Yang, MD, PhD
        • Underetterforsker:
          • Meng en Zhai, PhD
    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Ta kontakt med:
          • Yingqiang Guo, MD, PhD
        • Hovedetterforsker:
          • Yingqiang Guo, MD, PhD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Unge (50 ~ 70 år gammel) kinesiske pasienter med alvorlig symptomatisk som, inkludert type-1 bicuspid populasjon

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

Fagene må oppfylle alle følgende inkluderingskriterier for å være kvalifisert for deltakelse:

  • 50 år eller eldre, men ≤70 år gammel på samtykke.
  • Alvorlig som, definert som følger:

    a) For symptomatiske pasienter: i) aortaklaffareal ≤1,0 cm2 (eller aortaklaffarealindeks på ≤0,6 cm2/m2), eller gjennomsnittlig gradient ≥40 mm Hg, eller maksimal aorta ventilhastighet ≥4,0 m/sek. ≤ 1,0 cm2 (eller aortaklaffarealindeks på ≤0,6 cm2/m2), og maksimal aortahastighet ≥5,0 m/sek, eller gjennomsnittlig gradient ≥60 mm ved transhorac -ekkokardiografi ved hvile, eller ii) aortisk ventil av ≤1.0 cm2 (eller et AORT -område ≤1.0 CM (OROR (eller ii) aortalventil Hg ved å transkoracisk ≤0.0.0.0.0.0. CM2/m2), og en gjennomsnittlig gradient ≥40 mm Hg eller maksimal aortaklaffhastighet ≥4,0 m/sek ved transthorakisk ekkokardiografi i ro, og en treningstolerans som demonstrerer en begrenset treningsevne, abnormal BP -respons, eller Arrhythmia eller III) aortisk valnormal (ARRHYHYHYHM2) ASORTIC ATROVIC -respons for å respons, og en trening av en trening av ARRHYT ( ≤0,6 cm2/m2), og gjennomsnittlig gradient ≥40 mmHg, eller maksimal aortaklaffhastighet ≥4,0 m/sek ved transthorakisk ekkokardiografi ved hvile, og en venstre ventrikkelutviklingsfraksjon <50%.

  • Tricuspid aortaklaffenose og type-1 bicuspid aortaklaffanatomi bekreftet av MDCT.
  • Emnet og den behandlende legen er enige om at emnet vil komme tilbake for alle nødvendige oppfølgingsbesøk etter prosedyren.
  • Aortaklaff Annulus 273 mm2 - 683 mm2 målt ved 3D -avbildning (CT).
  • Tilstrekkelig iliofemoral tilgang med minimum gjennomsnittlig kar -diameter på 5,0 mm (20, 23, 26mm) og 6,0 mm (29 mm) og akseptabelt nivå av fartøykalkifisering og tortuositet for sikker enhetsimplantat.
  • Studiepasienten har blitt informert om studiens art, samtykker til bestemmelsene og har gitt skriftlig informert samtykke som godkjent av Institutional Review Board (IRB) på det respektive kliniske nettstedet.

Eksklusjonskriterier:

Fagene er ikke kvalifisert for deltakelse hvis de oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier:

  • NOEN av følgende: a. ingen forkalkning; b. Utfordrende forkalkning basert på leges erfaring og skjønn (Case Review Board ville avgjøre om de skal utelukke utfordrende forkalkningssaker).
  • Aortaklaff er en medfødt unicuspidventil, medfødt type-0 eller type-2 bicuspid ventil, eller quadricuspid-ventil.
  • Alvorlig femoral, iliac eller aorta aterosklerose, forkalkning, koarktasjon, aneurisme eller tortuositet, som forhindrer transfemoral TAVR.
  • Bevis for en akutt hjerteinfarkt ≤ 1 måned (30 dager), med bevis på myokardiell nekrose i en klinisk setting i samsvar med akutt myokardiell iskemi.
  • Behov for åpen hjerteoperasjon (inkludert alvorlig aortaoppstøt, mitral regurgitasjon eller stenose, eller trikuspid oppstøt, medfødt hjertesykdom, AF, kompleks koronar arteriesykdom).
  • Aortasykdom: a. Bicuspid aortaklaff med en stigende aortediameter ≥ 45 mm b. Tricuspid aortaklaff med en stigende aortediameter ≥ 50 mm.
  • Eksisterende mekanisk eller bioprotetisk ventil i hvilken som helst stilling.
  • Hemodynamisk eller luftveis ustabilitet som krever inotropisk støtte, mekanisk ventilasjon eller mekanisk hjertehjelp innen 30 dager etter screeningsbesøket.
  • Nødintervensjonelle/kirurgiske inngrep innen 30 dager etter ventilimplantatprosedyren.
  • Hypertrofisk kardiomyopati med eller uten hindring.
  • Ventrikulær dysfunksjon med LVEF <30%.
  • Hjerteavbildning (ekko, CT og/eller MR) bevis på ventrikulær masse, trombus eller vegetasjon.
  • Manglende evne (inkludert allergi) til heparin, jodkontrastmiddel, warfarin eller NOAC, aspirin eller klopidogrel.
  • Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA) innen 180 dager etter ventilimplantatprosedyren.
  • Renal erstatningsterapi på screeningstidspunktet.
  • Alvorlig lungesykdom (FEV1 <50% spådd) eller for tiden på oksygen hjemme.
  • Estimert forventet levealder <24 måneder.
  • Deltar for tiden i et undersøkelsesmedisin eller en annen enhetsstudie. Merk: Forsøk som krever utvidet oppfølging for produkter som var undersøkende, men siden har blitt kommersielt tilgjengelige, regnes ikke som undersøkelsesforsøk. Observasjonsstudier anses ikke som ekskluderende.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
300 retrospektivt påmeldte pasienter
Prosedyre: Tavr
TAVR -prosedyre ble utført i henhold til standard klinisk praksis. Vellykket vaskulær tilgang, levering og distribusjon av enheten og vellykket henting av leveringssystemet vil bli forsøkt. Vaskulær tilgangssted vil være gjennom transfemoral på grunnlag av pre-prosedyre evaluering av fartøyets fartøy. Prosedyren vil bli utført under lokal eller generell anestesi og per klinisk praksisstandard.
150 prospektivt registrerte pasienter
Prosedyre: Tavr
TAVR -prosedyre ble utført i henhold til standard klinisk praksis. Vellykket vaskulær tilgang, levering og distribusjon av enheten og vellykket henting av leveringssystemet vil bli forsøkt. Vaskulær tilgangssted vil være gjennom transfemoral på grunnlag av pre-prosedyre evaluering av fartøyets fartøy. Prosedyren vil bli utført under lokal eller generell anestesi og per klinisk praksisstandard.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Etter 5 år
Det primære sluttpunktet er dødeligheten på 5 år
Etter 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ringformet brudd
Tidsramme: Ved 1 dag med utskrivning
Forekomsten av ringformet brudd
Ved 1 dag med utskrivning
Paravalvular lekkasje
Tidsramme: Ved 1 dag med utskrivning, 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av paravalvulær lekkasje
Ved 1 dag med utskrivning, 30 dager, 1, 3, 5 år
Teknisk suksess
Tidsramme: Ved avkjørsel fra prosedyreom

Teknisk suksess (ved exit from Procedure Room):

  • frihet fra dødelighet
  • Vellykket tilgang, levering av enheten og henting av leveringssystemet
  • Riktig plassering av en enkelt protetisk hjerteventil inn i riktig anatomisk beliggenhet
  • frihet fra kirurgi eller intervensjon relatert til enheten eller til en større vaskulær eller tilgangsrelatert, eller hjertestrukturell komplikasjon
Ved avkjørsel fra prosedyreom
Prosedyre suksess
Tidsramme: På 30 dager

Prosedyresuksess etter 30 dager definert som å møte alle følgende:

  • Enhetssuksess
  • Ingen enheter eller prosedyrer relaterte SAE -er som følger:

    1. Livstruende blødning (BARC 3B eller høyere)
    2. Store vaskulære eller hjertestrukturelle komplikasjoner som krever uplanlagt reintervensjon eller kirurgi
    3. Fase 2 eller 3 AKI (inkluderer ny dialyse)
    4. MI eller behov for PCI/CABG
    5. Alvorlig hjertesvikt eller hypotensjon som krever IV inotrope> 12 timer, ultrafiltrering eller mekanisk sirkulasjonsstøtte
    6. Langvarig intubasjon> 48 timer
    7. Behov for et permanent pacemakerimplantat eller kontinuerlig, ny begynnelse atrieflimmer
På 30 dager
Dødelighet (alle årsaker og kardiovaskulære)
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av dødelighet (alle årsaker og kardiovaskulære)
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Hjerneslag (deaktivering og ikke -vilkår)
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av hjerneslag (deaktivering og ikke -vilkår)
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Rehospitalisering (prosedyre, ventil og hjertesvikt relatert)
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av rehospitalisering (prosedyre, ventil og hjertesvikt relatert)
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Major vaskulær komplikasjon
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av større vaskulær komplikasjon
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Major eller livstruende blødning
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av større eller livstruende blødning
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Hjerteinfarkt
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av hjerteinfarkt
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Akutt nyreskade trinn 2 eller 3
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av akutt nyreskadefase 2 eller 3
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Behov for en permanent pacemaker
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av permanent implantasjon av pacemaker
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Ny utbrudd atrieflimmer
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av ny begynnende atrieflimmer
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Ventilendokarditt
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av ventilendokarditt
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Ventiltrombose
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av ventiltrombose
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
New York Heart Association Class
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Endringene i New York Heart Association Class
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Misforhold av pasientprotes
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Forekomsten av misforhold mellom pasientproteser
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Helsestatus som evaluert av Quality of Life -spørreskjemaer - KCCQ
Tidsramme: Ved baseline, 30 dager, 1, 3, 5 år
Endringene i helsetilstand som evaluert etter livskvalitetsspørreskjemaer - KCCQ
Ved baseline, 30 dager, 1, 3, 5 år
Komposittet av dødelighet av alle årsaker, hjerneslag og rehospitalisering
Tidsramme: Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Komposittet av dødelighet av alle årsaker, hjerneslag, rehospitalisering (prosedyre, ventil og hjertesvikt relatert) etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Etter 30 dager, 1, 3, 5 år
Sammensatte enhetens suksess
Tidsramme: På 30 dager
Komposittet av enhetssuksess etter 30 dager omfattende følgende: Frihet fra dødelighet, vellykket tilgang, levering av enheten og gjenfinning av leveringssystemet, riktig plassering av en enkelt protesehjerteventil til riktig anatomisk beliggenhet, frihet fra kirurgi eller intervensjon relatert til enheten eller til en større vaskulær eller tilgangsrelatert, eller hjertestruktur, pekepekt av den valut-ytelsen (t mist (t mist (t mist (20 mm. M/s, Dopplerhastighetsindeks ≥0,25, og mindre enn moderat aortaoppstøt), i henhold til VARC-3-definisjonen
På 30 dager
Holdbarhetsytelsen til Sapien 3
Tidsramme: På 1, 3, 5 år
Holdbarhetsytelsen til Sapien 3 ved 1, 3, 5 år: Dysfunksjon i bioprotetisk ventil
På 1, 3, 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jian Yang, MD, PhD, Department of Cardiovascular Surgery of Xijing Hospital, Air Force Military Medical University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. april 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. juni 2031

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

17. februar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata (IPD) ville ikke bli delt, i henhold til personvernpolitikken for lokal myndighet.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere