Schroth -pohjaisen kolmiulotteisen liikuntaohjelman vaikutukset kyfoosin kulmaan, lihasvoimaan, tasapainoon, kipuun ja elämänlaatuun potilailla, joilla on posturaalinen hyperkyfoosi kroonisella niskakipulla (Kyphosis)

Johdanto ja tavoite: Selkärangan normaali rintakehän kyphoosikulma on 20–40 °, mutta yli 40 °: n kulmaan viitataan posturaalisena kyfoosina, lisääntyneinä kyfoosina tai hyperkyfoosina. Postioraalisen kyfoosin on havaittu olevan yleinen nuorten ja aikuisten keskuudessa, jotka johtuvat usein tekijöistä, kuten vähentyneistä fyysisen aktiivisuuden tasoista, lihasheikkoudesta ja väärien asennon tapojen omaksumisesta. Tätä ilmiötä yhdistää edelleen tietokone- ja älypuhelinten käytön lisääntyvä esiintyvyys, joka on ollut samanaikainen teknologisen kehityksen kanssa. Tutkimuksen aikana hyperkyphoosin muodonmuutoksen esiintyvyys määritettiin olevan 15% 20-50-vuotiailla aikuisilla ja 35%: lla 20–64-vuotiailla aikuisilla.

Selkärangan normaalit kaarevat sagitaalitasossa voivat vaihdella useiden tekijöiden vuoksi. Selkärangan sagitaalitason muutoksia voidaan havaita useissa sairauksissa ja tiloissa, mukaan lukien ankyloiva spondyliitti, lihasdystrofiat, poliomyeliitti; traumat, kuten selkäydinvammat ja murtumat; Osteoporoosi, lihasheikkous, vähentynyt aktiivisuustaso tai virheelliset posturaalit. Postioraalinen kyfoosi, jota muuten kutsutaan posturaaliseksi hyperkyfoosiksi, on yleinen selkärangan kaarevuus, joka syntyy, kun kohonneita ulkoisia kuormituksia tapahtuu yksilöille, joilla on vähentynyt yleinen lihasvoimaa pysyvässä asennossa. Selkärangan fysiologisen kaarevuuden poikkeamia, kuten hyperkyfoosia, pidetään etiologisena tekijänä tuki- ja liikuntaelinten patologisissa tiloissa.

Rintakehän kyphoosin lisääntyminen, selkärangan pidennyslihasheikkous, selkärangan laajennuksen liikkuvuus, lumbo-lanvikipu, lihasaktivoituminen ja lapalujen siirtyminen muuttuvien vetokulmien kanssa on liitetty posturaalimuutoksiin. On selvää, että sellaisilla asennon muutoksilla on biomekaaninen vaikutus kohdunkaulan ja lannerangan nikamiin. Rintakehän selkäranka toimii kohdunkaulan selkärangan perustana, mikä vaikuttaa merkittävästi kohdunkaulan kinematiikkaan kohdunkaulan risteyksen kautta. On välttämätöntä huomata, että rintakehän selkärangan samanaikainen liike on välttämätöntä kohdunkaulan alueen koko liikealueen aikaansaamiseksi. Kahden alueen välisen anatomisen läheisyyden vuoksi kaikki rintakehän mekaaniset toimintahäiriöt voivat johtaa muutoksiin kohdunkaulan selkärangan sisällä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että rintakehän selkärangan posturaalimekaniikan muutokset johtavat muutoksiin kohdunkaulan selkärangan mekaaniseen kuormitukseen. Rintakehän toimintahäiriöiden esiintyminen on dokumentoitu kroonista kaulakipuja kokevilla henkilöillä. Kasvautumisen sekä rintakehän kyphosiskulassa että flexor -asennossa on osoitettu johtavan keskuspainoviivaan etuosan siirtymiseen. Kehon painopisteen etuosan siirtymisellä on potentiaali aiheuttaa haitallisia vaikutuksia posturaaliseen ohjaukseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että hyperkyfoosiin liittyvät posturaaliset muutokset vaikuttavat haitallisesti sekä staattiseen että dynaamiseen tasapainoon. Posvosturaalimuutosten ja selkärangan pidennyslihasheikkouden, lisääntyneen kyfoottisen asennon, selkärangan jatkamisen liikkuvuuden, lisääntyneen kyphoottisen asennon välillä, lembo-lanvikipu, lihasten aktivoituminen ja lapalujen siirtyminen muuttuvien vetokulmien kanssa. Näiden posturaalisten muutosten on osoitettu vaikuttavan haitallisiin vaikutuksiin posturaalisen vakauden, selkäkipuun, fyysiseen suorituskykyyn ja elämänlaatuun.

Huolimatta posturaalisen kyfoosin haitallisista vaikutuksista yksilön yleiseen terveyteen, fyysiseen suorituskykyyn ja elämänlaatuun, standardoidun protokollan puuttuessa rintakehän kyphoosikulman korjaamiseksi. Alkuperäiset hoitomenetelmät posturaalisella kyphoosilla oleville henkilöille ovat luonteeltaan konservatiivisia. Nykyisessä kirjallisuudessa käytetään erilaisia ​​konservatiivisia hoitomenetelmiä rintakehän kyphoosikulman lisäämiseksi. Näitä ovat posturaalisen korjauskoulutus ja harjoitukset, manuaaliset terapiamenetelmät, posturaaliset korjaavat kinesiotape -sovellukset ja ortoosin käyttö. Kliinisessä käytännössä yleisimmät sovellukset posturaalisen kyfoosin hoitoon ovat korjaavia liikuntaohjelmia.

Schroth-harjoitukset ovat Katharina Schrothin 1920-luvulla Katharina Schrothin kehittämä kolmiulotteinen harjoitusohjelma skolioosin ja selkärangan epämuodostumien hoitoon. Hoitolle on ominaista sen konfiguraatio sagitaalissa, etu- ja vaakatasoissa, mikä tarkoittaa, että harjoitusohjelma suoritetaan kolmessa ulottuvuudessa. Schroth-koulutuksessa harjoitukset perustuvat kohdunkaulan, rinta- ja lannerangan sijaintiin sagitaalitasossa yhdessä selkärangan pidentymisen, erityisten hengitystekniikoiden ja neuromuskulaarisen järjestelmän uudelleenkoulutuksen kanssa. Tämän tarkoituksena on parantaa posturaalista havaintoa. Kuten skolioosispesifiset harjoitukset, hyperkyfoosin erityisharjoitteluohjelman perustavanlaatuiset periaatteet ovat etuosan pectoralis-lihaksen sijainti ja aktiivinen venytys yhdessä selän pidentäjien ja alaraajojen kasvavan lihasvoiman kanssa. Menetelmä perustuu sensorimoottorin ja kinesteettisen oppimisen periaatteisiin. Potilaalle opetetaan yksilöllinen korjaus käyttämällä sensorimotorisia palautemekanismeja, jotka vahvistavat selkärangan ympäröivien lihaksia ottamalla käyttöön äskettäin luotu asento. Menetelmän on osoitettu synkronoivan posturaalisen havainnon ja liikkeen visuaalisen stimulaation kanssa peilin edessä. Kuten olemassa oleva kirjallisuus osoittaa, Schroth-pohjaisia ​​harjoituksia käytetään laajasti jäykän kyfoosin hoidossa. Schroth -hoidon tehokkuutta rintakeksikulman ehkäisyssä ja parantamisessa Scheuermannin kyfoosia sairastavilla potilailla on raportoitu. Huolimatta lukuisasta kirjallisuustutkimuksista, jotka osoittavat skolioosin hoidon tehokkuuden, kyfoosissa suoritettujen tutkimusten lukumäärä on edelleen suhteellisen rajoitettu. Neuromuskulaarisen järjestelmän ja vaikutuskanismin uudelleenorganisoinnilla on kuitenkin potentiaalia olla tehokas rintakehän kyfoosissa kuten skolioosissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia Schroth 3D -harjoitteluohjelman ja asennon korjaavien harjoitusten vaikutuksia kyfoosikulmaan, rungon laajennuslihasten voimaan ja kestävyyteen sekä tasapainoon aikuisilla, joilla on posturaalinen kyfoosi.

Tutkimuksen hypoteesit; H1: Schroth-pohjaisella kolmiulotteisella harjoitteluohjelmalla, jota sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, on vaikutusta rintakehän kyphosiskulman vähentämiseen.

H2: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla, joita sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, on vaikutus tasapainoparametreihin.

H3: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla, joita sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, on vaikutusta tavaratilan pidennyslujuuteen.

H4: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla, joita sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, on vaikutusta kivun vähentämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

H01: Schroth-pohjaisella kolmiulotteisella harjoitteluohjelmalla, jota sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, ei ole vaikutusta rintakehän kyphosiskulman vähentämiseen.

H02: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, ei ole vaikutusta tasapainoparametreihin.

H03: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla, joita sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, ei ole vaikutusta tavaratilan pidennyslujuuden lisäämiseen.

H04: Schroth-pohjaisilla kolmiulotteisilla harjoituksilla, joita sovelletaan aikuisille, joilla on posturaalinen kyfoosi, ei ole vaikutusta kivun vähentämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Materiaalit ja menetelmät:

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan Schroth-pohjaisen kolmiulotteisen liikuntaohjelman vaikutuksia kyfoosikulmaan, tavaratilan lihaksen voimaan, tasapainoparametreihin, kipuun ja elämänlaatuun yksilöillä, joilla on postualinen hyperkyfoosi ja krooninen niskakipu. Tutkimukseen sisältyy henkilöitä, joilla on diagnosoitu posturaalinen hyperkyfoosi ja krooninen kaulakipu, jotka saavat tällä hetkellä hoitoa Ankaran Ankaran yliopistosairaalan ümitköy fysioterapian poliklinikalla.

20-50 -vuotiaat henkilöt, joiden rintakehän kyphoosikulma on yli 45 astetta, henkilöt, joilla on niskakipu yli kolmen kuukauden ajan VAS -arvolla 3 ja enemmän, yksilöt, jotka eivät ole saaneet hoitoa posturaalisesta kyphoosista viimeisen kuuden kuukauden aikana ja joilla ei ole systeemistä häiriötä, sisällytetään tutkimukseen. Seuraavat yksilöt jätetään tutkimuksen ulkopuolelle:

• Ne, joilla on ollut trauma tai leikkaus selkärangan nivelille
• Ne, joilla on reumatologiset tai aineenvaihduntahäiriöt
• Ne, joilla on synnynnäinen posturaalinen muodonmuutos tai skolioosi. Tässä tutkimuksessa koehenkilöt jaetaan satunnaisesti joko Schroth-pohjaiselle kolmiulotteiselle harjoitusryhmälle tai kontrolliryhmälle, ja allokointiprosessi suoritetaan tietokoneohjelmalla. Potilaiden satunnaistaminen on suoritettava satunnaisen allokointiohjelmiston 2.0 ohjelman mukaisesti.

Tämä tutkimus on suunniteltu huolellisesti Schroth-pohjaiseksi kolmiulotteiseksi harjoitusryhmäksi ja kontrolliryhmäksi, jonka kesto oli kahdeksan viikkoa. Molemmille ryhmälle käydään molemmat ohjelman, joka sisältää 20 sähköterapia- ja liikuntaistuntoa, joita annetaan neljän viikon ajan. Sähköterapiaistuntojen neljännen viikon valmistumisen jälkeen tutkimuksesta vastaava fysioterapeutti jatkaa harjoitussovelluksia vielä neljä viikkoa, joka suorittaa ohjelman kolme päivää viikossa. Interventio koostuu sarjasta koulutusistuntoja, jotka keskittyvät posturaalisen havainnon kehittämiseen, painottaen erityisesti posturaalisen kyfoosin tunnistamista ja optimaalisen asennon omaksumista päivittäisessä elämässä. Nämä koulutusistunnot annetaan molemmille ryhmille. Fysioterapeutti toimittaa koulutusohjelman käytännöllisesti. Potilaille toimitetaan esite, joka toimii viitekuoppana harjoituksille ja näkökohdille.

Sähköterapiahoito, joka kattaa muodot, kuten kuumat pakkaukset, ultraääni ja kymmenet, annetaan kaulan alueelle 30 minuutin ajan jokaisessa istunnossa. Sähköterapiahoidon jälkeen yksilöille tehdään kyfoottiset asennon korjausharjoitukset hyödyntäen sagittaalitasossa proprioceptiivisia ja ekstraceptiivisiä ärsykkeitä peilien hallinnan ja erityisten korjaavien hengitystekniikoiden kanssa. Liikuntaohjelmassa harjoitukset on suoritettava tietyissä paikoissa, nimittäin makuulla, alttiina, istumisessa ja seisoessa. Jokainen harjoitustyyppi suoritetaan yhdessä selkärangan pidentymisen ja korjaavan hengityksen kanssa. Ohjelman alkuperäisen viikon aikana painotetaan asianmukaisen selkärangan asennon, perusasemien toteuttamista ja korjaavien hengitysharjoittelujen perustamista. Ohjelman toisella ja kolmannella viikolla kyphosispesifisen harjoitusohjelman soveltamista täydennetään perusasemien sisällyttämisellä. Neljännellä viikolla kaikki harjoitukset toistetaan ja sarjojen lukumäärää lisätään. Harjoitteluohjelma on tarkoitus suunnitella noin 40 minuutin ajan jokaisessa istunnossa. Hoito -ohjelman päättymisen jälkeen potilaille tarjotaan sarja harjoituksia kotona.

Kontrolliryhmässä interventio koostuu sähköterapiahoidosta (ultraääni, kymmenet, hotpack), jota levitetään kaula -alueelle 30 minuutin ajan jokaisessa istunnossa. Sähköterapian antamisen jälkeen koehenkilöille sovelletaan korjaavia harjoituksia. Korjaavan harjoitusohjelman asennon tulisi koostua seuraavista:

• Syvän kaulan taipumin lihaksen vahvistusharjoitukset
• Ala- ja keskimmäisen trapezius -lihaksen vahvistaminen
• Isometriset kaulaharjoitukset Kaikki vahvistusharjoitukset annetaan kolmen joukon kymmenen toistoa päivässä, ja jokainen toisto kestää kymmenen sekuntia. Venytysharjoituksia annetaan lyhennettyyn ylemmälle trapezius- ja rintakehän suurille lihaksille. Venytysharjoitukset suoritetaan kahdessa viidessä toistossa päivässä, ja jokainen toisto kestää 20 sekuntia. Potilaille toimitetaan esite, joka sisältää kodin liikuntaohjelmia ja huomioitavia pisteitä.

Tutkimusryhmälle tehdään sarja Schroth-pohjaisia ​​kolmiulotteisia harjoituksia yhdessä paikannuskorjaavien harjoitusten ja hengityselinten kanssa. Nämä ovat liikuntamenetelmiä, joita sovelletaan rutiininomaisesti yksilöihin, joilla on posturaalinen hyperkyfoosi ja krooninen niskakipu kliinisessä ympäristössä. Kontrolliryhmälle annettavat asentoharjoitukset ovat rutiininomainen harjoitusmenetelmä, jota käytetään säännöllisesti klinikalla henkilöille, joilla on posturaalinen hyperkyfoosi kroonisella niskakipulla.

Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä SPSS V25.0 -ohjelmistoa. Kategoristen muuttujien arvioinnin yhteydessä taajuuden (N) ja prosenttien (%) arvojen hyödyntäminen kuvailevina tilastoina on välttämätöntä. Shapiro-Wilk-normaalitestiä käytetään selvittämään numeeristen muuttujien vaatimustenmukaisuus normaaliin jakautumiseen ja kuvailevien tilastojen aikaansaamiseksi. Keskimääräiset ± keskihajonta-arvot annetaan muuttujille, jotka soveltuvat normaaliin jakautumiseen, ja mediaani (minimi-maksim) arvot annetaan niille, jotka eivät sovellu normaalijakaumaan. Tutkimuksessa käytettävien hypoteesitestausmenetelmät ovat 'Pearson chi-neliö', kun tarvittavat oletukset kategoristen muuttujien tutkimiseksi täyttyvät, ja 'Freeman-Halton-testi (Fisherin tarkka testi)' ', kun niitä ei täytetä. Kahden riippumattoman ryhmän välisen ristiriidan selvittämiseksi kvantitatiivisten muuttujien suhteen tarkoitettuun tilastolliseen testiin viitataan ”opiskelijan t -testillä”. Tämä testi toteutetaan edellyttäen, että parametriset testoleteet täyttyvät; Sitä vastoin, jos näitä oletuksia ei täytetä, 'Mann-Whitney U -testi' käytetään. Olosuhteissa, joissa parametriset testioletukset täyttyvät, ero kahden riippuvaisen ryhmän välillä analysoidaan 'riippuvaisella kahdella näytteellä t-testillä ”. Sitä vastoin, kun näitä oletuksia ei täytetä, käytetään 'Wilcoxon Rank Number -testiä'. Muuttujien välistä suhdetta analysoidaan Pearson -korrelaatiotestillä, kun parametriset testioletukset täyttyvät ja Spearman -korrelaatiotestillä, kun parametriset testoletukset eivät täyty. Hypoteesitestauksen yhteydessä tyypin I virheen todennäköisyys asetetaan tavanomaisesti α = 0,05. On välttämätöntä, että otos saadaan tutkimushypoteesin testaamiseksi.

Kun kirjallisuudessa esitetyt arvot käytettävien tulosmittausten suhteen tutkittiin, kunkin parametrin arvot sekä ennen hoitoa että sen jälkeen analysoitiin vertaamalla niitä yksi kerrallaan riittävän näytteen koon määrittämiseksi ja tämän analyysin tuloksen mukaan; Todettiin, että 52 potilasta jokaisesta ryhmästä oli riittävä, jotta tutkimuksemme olisi 95%: n valtaa. Tutkimuksessamme otoskoko oli suunniteltu olevan 26 jokaiselle ryhmälle, yhteensä 52 potilasta.

Arviointimenetelmät fysioterapeutti suorittaa yksilöiden arvioinnin ennen hoitoa 4. viikon lopussa ja hoidon lopussa (8. viikon lopussa).

Sosiodemografiset tiedot, kuten ikä, sukupuoli, ammatillinen asema, korkeus, paino, kehon massaindeksi, kipuhistoria, huumeiden käytön historia, fyysiset ominaisuudet.

Rintakehän kyphoosikulman mittaus Joustava viivain ja incinometri tutkimuksessamme yksilöiden kyfoosikulmat mitataan joustavalla viivaimella ja incinometrillä. Kirjallisuudessa C7-T12-selkärankaprosessit on osoitettu vertailuna rintakehän kyfoosin mittaamisessa. Yksilöitä pyydetään makaamaan alttiissa asennossa, ja C7, T1, T12 -sponusprosessit merkitään kynällä palpaatiolla. Yksilöitä pyydetään seisomaan kasvoillaan seinälle ja käsivarret. Joustava hallitsija asetetaan merkittyihin vertailupisteisiin. Joustava viivain asetetaan millimetrisesti jaettuun paperiin vääristämättä sen muotoa. Joustavan hallitsijan ääriviivasta paperille vedetyn kaarevuuden kulma -arvo lasketaan kaavalla.

Toinen kyphoosikulma mitataan klinikallamme saatavana olevalla incinometrillä (J-Tech Dualer IQ Digital Incinometrin valmistusyritykset, NY, USA). Kastinometrimittauksessa yksilöitä pyydetään seisomaan seinälle kädet vapaana kuin joustavassa viivaimessa. Mittaukset tehdään asettamalla kaltevuusmittari merkittyihin C7-T12-selkärangan prosesseihin. Kyphoosikulman mittaamiseen käytetyn kainoilettimen menetelmän pätevyys ja luotettavuus on raportoitu aiemmissa tutkimuksissa.

Pään ulkoneman mittaus posturaalisen arvioinnin vatsan seinämän ja tragus seinämän etäisyyden tragus -seinämän etäisyyden (TDM) mittaus suoritetaan pään etuosan kallistuksen määrittämiseksi. Kun niska neutraalissa asennossa ja leuka suljettiin, sagitaalitasossa olevien vatsan seinän ja tragus -seinän väliset etäisyydet mitataan mittanauhalla. Molempien mittausten keskiarvo lasketaan ja kirjataan CM: ssä.

Tutkimuksessamme rungon pidennyslihasvoima, yksilöiden rungon pidennyslihasvoima mitataan kädessä pidettävällä dynamometrillä (Lafayette-kädessä pidettävä dynamometrimalli 01165 JTech, USA). Yksilöt makaavat alaspäin ja asettavat kätensä otsaansa, kun tavaratilan pidennyslihasvoimaa mitataan. Dynamometri asetetaan yksilöiden T4 -tasolle ja mittaus tehdään kohtisuoraan tavaratilaan nähden. Yksilöitä kehotetaan tuottamaan isometrinen tavaratilan pidennysvoimaa 2 sekunnin ajan ja sitten maksimaalinen isometrinen pidätys 5 sekunnin ajan. Mittaus toistetaan 3 kertaa.

Tutkimuksessamme runkoon taivutuslihasvoima, yksilöiden runko-flexor-lihaksen voimakkuus mitataan kädessä pidettävällä dynamometrillä (Lafayette-kädessä pidettävä dynamometrimalli 01165 JTech, USA). Yksilöitä pyydetään asettamaan makuulla ja polvillaan suorassa asennossa mitattaessa tavaratilan taivutuslihasvoimaa. Dynamometri asetetaan rintalastan tasolle ja mittaus tehdään kohtisuoraan tavaratilaan nähden. Osallistujia pyydetään ylittämään kätensä rintaansa. Yksilöitä kehotetaan tuottamaan isometrinen tavaratilan taivutusvoima 2 sekunnin ajan, jota seuraa 5 sekuntia maksimaalista isometristä pidätystä. Mittaus toistetaan 3 kertaa.

Salden arviointi Tetrax -posturografialaite (Tetrax Multible Multiple System, Tetrax Ltd., Ramat Gan, Israel) on laite, joka mahdollistaa objektiivisen arvioinnin ja posturaalisen vakauden ja pudotusriskin tallentamisen. Mittaukset tehdään 8 eri asennossa; Silmät auki ja suljettu, pää suoraan, pää suoraan sienellä jalkojen pohjalla silmät auki ja suljettu, pään kierto oikealle ja vasemmalle silmät kiinni, täydellinen laajennus ja kaulan taipuminen silmät kiinni. Jokaiselle tapaukselle suoritetaan yleinen stabiilisuusindeksi (SI), joka perustuu painopisteen ja painonjakauman mittausten (WDI) siirtymisen arviointiin neljällä alustolla.

Selkärangan stabilointiaktiivisuus Selkärangan stabilointiaktiivisuus arvioitiin stabilaattorin paineen biopalautelaitteella (PBU; Chattanooga-ryhmä-australia). Tämä arviointi ei sisällä invasiivista menettelyä. Paine -biofeedback -laite on käytännöllinen työkalu, jota käytetään kliinisessä käytännössä TA- ja M -lihaksen tuottaman paineen mittaamiseksi aktivoinnin aikana painottaen segmenttistä stabilointia. Laite koostuu kahdesta osasta: 30 ilma-osa painimittarilla ja osiosta, joka havaitsee potilaan paineen. Laitteen painemittari on välillä 0-200 mm Hg. Laitteen mittariin on kytketty inflaatioyksikkö (manometri). Mittaus suoritetaan potilaan kanssa taipuvassa asennossa. Laitteen inflaatioyksikkö sijoitetaan potilaan napanuoran alle SIAS: n yläpuolelle (spina -iliacan etuosa). Ennen kuin pyysi potilasta suorittamaan lihasten liikkeen, laitteen paine säädetään 70 mm Hg: iin. Potilasta pyydetään painostamaan alavatsaa hitaasti paineyksikköä vastaan ​​pitämättä hengitystään tai liikuttamaan selkäänsä ja lantionsa ja ylläpitää tätä asemaa 10 sekunnin ajan.

Kivun visuaalisen analogisen asteikon (VAS) arviointia VAS: ää käytetään kaulakipujen vakavuuden arvioimiseksi. 10 cm: n pitkällä hallitsijalla jaettuna yhtäläisiin väliajoihin, potilasta pyydetään merkitsemään viimeisen viikon aikana tuntuneiden kivun voimakkuus. Arvo 0 ei osoita kipua ja arvo 10 osoittaa vakavin kipu. Mittaustuloksia käytetään kivun taseen arviointiin.

Kaulavammaisuuden ja elämänlaadun kaulan vammaisuusindeksin (NDI) arviointi Kaulavammaisuusindeksi (NDI) on itse ilmoitettu kyselylomake, jonka tarkoituksena on arvioida niskakipuihin liittyvää vammaisuutta. Se koostuu 10 tuotteesta, jotka käsittelevät päivittäistä toimintaa, kuten henkilökohtaista hoitoa, nostamista, lukemista, työtä, ajamista, nukkumista, virkistystoimintaa, kivun voimakkuutta, keskittymistä ja päänsärkyä. Jokainen kohde pisteytetään 6-pisteisellä Likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei vammaisuutta) 5: een (täydellinen vammaisuus). Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kaikkien esineiden pisteet ja kertomalla kahdella, mikä johtaa lopputulokseen välillä 0 - 100, missä korkeammat pisteet osoittavat suuremman vammaisuuden tasoa. Tässä tutkimuksessa NDI: tä käytetään arvioimaan osallistujien kaulaan liittyviä funktionaalisia rajoituksia, ja pisteet ilmaistaan ​​prosentteina mahdollisesta mahdollisesta vammaisuudesta.

Elämänlaadun arviointi Skolioositutkimusyhdistyksen 22 (SRS-22) Kysely on laajalti hyväksytty, yksinkertainen ja käytännöllinen työkalu, jonka Scolioosi Research Society on kehittänyt terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi yksilöillä, joilla on selkärangan muodonmuutos. Tässä tutkimuksessa SRS-22: ta käytetään arvioimaan osallistujien elämänlaatua.

Kysely koostuu 22 esineestä, jotka on ryhmitelty viiteen verkkotunnukseen: kipu, omakuva/ulkonäkö, toiminta/toiminta, mielenterveys ja tyytyväisyys hoitoon. Jokainen esine pisteytetään 5-pisteisessä Likert-asteikolla, joka vaihtelee yhdestä (pahin lopputulos) 5: een (paras lopputulos). Kokonaispistemäärä lasketaan keskiarvottamalla kohdepisteet jokaisessa verkkotunnuksessa tai kaikissa kohteissa. Korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua.

Tieteellinen panos ja odotukset Tämän tutkimuksen tarkoituksena on edistää olemassa olevaa kirjallisuutta ja antaa kliinistä käytäntöä tutkimalla Schroth-pohjaisen kolmiulotteisen liikuntaohjelman vaikutuksia kyfoosikulmaan, rungon lihaksen voimaan, tasapainoparametreihin, kipuun ja elämänlaaduun yksilöissä, joilla on posturaalinen hyperkyphoosi ja krooninen kaulakipu. Oletetaan, että aikuisten koehenkilöiden posturaaliseen hyperkyfoosiin sovellettava kolmiulotteinen harjoitteluohjelma tarjoaa uuden näkökulman kliiniseen ja kirjalliseen todisteeseen. Oletetaan, että posturaaliset hyperkyfoosilla kärsivät henkilöt hyötyvät tästä voitoista mahdollisten komplikaatioiden estämisessä tulevaisuudessa. On oletettu, että tästä tutkimuksesta saadut tulokset vaikuttavat tuleviin tutkimuksiin ja kliinisiin sovelluksiin.