Wpływ trójwymiarowego programu ćwiczeń oparty na Schroth na kąt kifozy, siły mięśni, równowagi, bólu i jakości życia u pacjentów z hiperkifozą posturską z przewlekłym bólem szyi (Kyphosis)

Wprowadzenie i cel: Normalny kąt kifozy klatki piersiowej kręgosłupa wynosi 20-40 °, jednak kąt przekraczający 40 ° jest określany jako kajfoza posturalna, zwiększona kifoza lub nadprzewodność. Zaobserwowano, że kifoza postawy jest powszechna wśród młodych ludzi i dorosłych, często związanych z takimi czynnikami, jak obniżony poziom aktywności fizycznej, osłabienie mięśni i przyjęcie nieprawidłowych nawyków postawy. Zjawisko to jest dodatkowo spotęgowane przez rosnące rozpowszechnienie komputera i smartfonów, które było jednocześnie z postępem technologicznym. W badaniach, częstość defformacji hiperkifozy w wieku 20-64 lat wynosiła 15%.

Normalne krzywizny kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej mogą się różnić z powodu wielu czynników. Zmiany płaszczyzny strzałkowej w kręgosłupie można zaobserwować w wielu chorobach i warunkach, w tym w zapaleniu zapalenia stawów kręgosłupa, dystrofie mięśni, poliomyelitis; urazy, takie jak urazy rdzenia kręgowego i złamania; Osteoporoza, osłabienie mięśni, obniżony poziom aktywności lub nieprawidłowe nawyki postawy. Kyfoza posturalna, znana również jako hiperklicy postawa, jest powszechną krzywizną kręgosłupa, która powstaje, gdy podwyższone obciążenia zewnętrzne wywierane są na osoby o zmniejszonej ogólnej sile mięśni podczas pozycji stojącej. Odchylenia od fizjologicznej krzywizny kręgosłupa, takie jak hiperklicy, są uważane za czynnik etiologiczny w chorobach patologicznych mięśniowo -szkieletowych.

Zwiększenie kifozy klatki piersiowej, osłabienie mięśni prostownika kręgosłupa, zmniejszona mobilność wydłużenia kręgosłupa, ból lumboi-belvic, aktywacja mięśni i przemieszczenie łopatki o zmieniających się kątach trakcji były związane ze zmianami postawy. Oczywiste jest, że takie zmiany w postawie mają biomechaniczny wpływ na kręgi szyjki macicy i lędźwiowe. Kręgosłup klatki piersiowej służy jako podstawa kręgosłupa szyjnego, wywierając znaczący wpływ na kinematykę szyjki macicy poprzez skrzyżowanie szyjki macicy. Należy zauważyć, że jednoczesny ruch kręgosłupa klatki piersiowej jest niezbędny do zapewnienia pełnego zakresu ruchu regionu szyjnego. Ze względu na anatomiczną bliskość między dwoma regionami każda dysfunkcja mechaniczna w kręgosłupie klatki piersiowej może powodować zmiany w kręgosłupie szyjnym. Badania wykazały, że zmiany mechaniki postawy kręgosłupa klatki piersiowej powodują zmiany w mechanicznym obciążeniu kręgosłupa szyjnego. Obecność dysfunkcji klatki piersiowej udokumentowano u osób doświadczających przewlekłego bólu szyi. Zarówno w klatce piersiowej kajfozy i postawy zginacza powoduje przednie przemieszczenie centralnej linii grawitacyjnej. Przemieszczenie środka grawitacji ciała do przodu może potencjalnie wywierać niekorzystny wpływ na kontrolę postawy. Badania wykazały, że zmiany postawy związane z hiperkifozą wywierają szkodliwy wpływ zarówno na równowagę statyczną, jak i dynamiczną. Wykazano związek między zmianami postawy a osłabieniem mięśni śluzowych kręgosłupa, zwiększona postawa kifotyczna, zmniejszoną ruchliwość wydłużenia kręgosłupa, ból lumbo-belwiczny, aktywację mięśni i przemieszczenie łopatki ze zmieniającymi się kątym przyczepności. Wykazano, że te zmiany postawy wywierają szkodliwy wpływ na stabilność postawy, ból pleców, wydajność fizyczną i jakość życia.

Pomimo szkodliwego wpływu kifozy postawy na ogólne zdrowie, wydajność fizyczna i jakość życia jednostki nie ma standardowego protokołu w celu skorygowania kąta kifozy klatki piersiowej. Początkowe metody leczenia osób z kifozą postawy mają charakter konserwatywny. W istniejącej literaturze stosuje się szereg konserwatywnych podejść do leczenia w celu zwiększenia kąta kifozy klatki piersiowej. Obejmują one szkolenie i ćwiczenia korekcji postawy, metody terapii ręcznej, stosowanie korygatywne kinesiotape i stosowanie ortozy. W praktyce klinicznej najbardziej rozpowszechnionym zastosowaniem w leczeniu kajfozy postawy są programy ćwiczeń korekcyjnych.

Ćwiczenia Schroth to trójwymiarowy program ćwiczeń opracowany przez Katharina Schroth w Niemczech w latach dwudziestych XX wieku w leczeniu skoliozy i deformacji kręgosłupa. Leczenie charakteryzuje się jego konfiguracją w samolotach strzałkowych, czołowych i poziomych, co oznacza, że ​​program ćwiczeń jest prowadzony w trzech wymiarach. W szkoleniu Schroth ćwiczenia oparte są na pozycji korekcji regionów szyjki macicy, klatki piersiowej i lędźwiowej w płaszczyźnie strzałkowej, wraz z wydłużeniem kręgosłupa, specjalnym technikami oddychania i ponownym wykształceniem układu nerwowo-mięśniowego. Celem tego jest poprawa postrzegania postawy. Podobnie jak w przypadku ćwiczeń specyficznych dla skoliozy, podstawowymi zasadami specyficznego programu ćwiczeń dla hiperkifozy są pozycyjne i aktywne rozciąganie przednich mięśni piersiowych, w połączeniu ze zwiększoną siłą mięśni prostowników tylnych i kończyn dolnych. Metoda opiera się na zasadach sensomotorycznych i kinestetycznych uczenia się. Pacjent uczy się indywidualnej korekcji za pomocą mechanizmów sprzężenia zwrotnego sensomotorycznego, które służą wzmocnieniu mięśni otaczających kręgosłup poprzez przyjęcie nowo utworzonej pozycji. Wykazano, że metoda synchronizuje postrzeganie i ruch postawy z wizualną stymulacją przed lustrem. Jak dowodzi istniejąca literatura, ćwiczenia oparte na Schroth są szeroko stosowane w leczeniu sztywnej kifozy. Zgłoszono skuteczność leczenia Schroth w zapobieganiu i poprawie kąta krzywej klatki piersiowej u pacjentów z kifozą Scheuermanna. Pomimo mnóstwa badań w literaturze, które wykazują skuteczność leczenia skoliozy, liczba badań przeprowadzonych na kifozie pozostaje stosunkowo ograniczona. Jednak reorganizacja układu nerwowo -mięśniowego i mechanizm działania mogą być skuteczne w kifozie klatki piersiowej, jak w skoliozie. Celem niniejszego badania było zbadanie skutków programu ćwiczeń Schroth 3D i ćwiczeń naprawczych na punkcie kajfozy, siły mięśni i wytrzymałości mięśni tułowia oraz równowagi u dorosłych z kifozą postawy.

Hipotezy badania; H1: Trójwymiarowy program ćwiczeń oparty na Schroth stosowany u dorosłych z kifozą postawy ma wpływ na zmniejszenie kąta kifozy klatki piersiowej.

H2: Trójwymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth zastosowane u dorosłych osób z kifozą postawy mają wpływ na parametry równowagi.

H3: Trójwymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth zastosowane u dorosłych osób z kifozą postawy mają wpływ na zwiększenie siły prostownika bagażnika.

H4: Trójwymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth stosowane u dorosłych osób z kifozą postawy mają wpływ na zmniejszenie bólu i poprawę jakości życia.

H01: Trójwymiarowy program ćwiczeń oparty na Schroth stosowany u dorosłych z kifozą postawy nie ma wpływu na zmniejszenie kąta kifozy klatki piersiowej.

H02: Trzy wymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth stosowane u dorosłych z kifozą postawy nie mają wpływu na parametry równowagi.

H03: Trzy wymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth stosowane u dorosłych osób z kifozą postawy nie mają wpływu na zwiększenie siły prostownika bagażnika.

H04: Trójwymiarowe ćwiczenia oparte na Schroth stosowane u dorosłych osób z kifozą postawy nie mają wpływu na zmniejszenie bólu i poprawę jakości życia.

Materiały i metody:

Niniejsze badanie to randomizowane kontrolowane badanie zaprojektowane w celu oceny wpływu trójwymiarowego programu ćwiczeń opartych na Schroth na kąt kifozy, siłę mięśni tułowia, parametry równowagi, ból i jakość życia u osób z hiperkyfozą posturską i przewlekłym bólem szyi. W badaniu obejmie osoby, u których zdiagnozowano hiperkifozę posturską i przewlekły ból szyi, które obecnie otrzymują leczenie w ümitköy Fizjoterapy Clinic w szpitalu uniwersyteckim w Ankarze w Ankarze.

Osoby w wieku od 20 do 50 lat z kątem kifozy klatki piersiowej o powierzchni powyżej 45 stopni, osoby z bólem szyi przez okres ponad trzech miesięcy o wartości 3 i więcej, osoby, które nie otrzymały leczenia kifozy postawy w ciągu ostatnich sześciu miesięcy i które nie mają zaburzenia systemowego, zostaną uwzględnione w badaniu. Następujące osoby zostaną wykluczone z badania:

• Osoby z urazem lub operacją stawów kręgosłupa
• Osoby z zaburzeniami reumatologicznymi lub metabolicznymi
• Osoby z wrodzonymi deformacjami postawy lub skoliozy. W niniejszym badaniu osoby zostaną losowo przydzielane albo do trójwymiarowej grupy ćwiczeń opartej na Schroth lub grupie kontrolnej, przy czym proces alokacji zostanie przeprowadzony przy użyciu programu komputerowego. Randomizacja pacjentów należy przeprowadzić zgodnie z programem losowego oprogramowania do alokacji 2.0.

Niniejsze badanie zostało skrupulatnie zaprojektowane jako trójwymiarowa grupa ćwiczeń oparta na Schroth i grupa kontrolna, z czasem ośmiu tygodni. Obie grupy przejdą program obejmujący 20 sesji elektroterapii i ćwiczeń, które należy podać w ciągu czterech tygodni. Po zakończeniu czwartego tygodnia sesji elektroterapii zastosowania ćwiczeń będą kontynuowane przez kolejne cztery tygodnie przez fizjoterapeuta odpowiedzialny za badanie, który podejmie program trzy dni w tygodniu. Interwencja będzie polegać na szeregu sesji edukacyjnych koncentrujących się na rozwoju postrzegania postawy, ze szczególnym naciskiem na identyfikację kifozy postawy i przyjęcie optymalnej postawy w codziennym życiu. Te sesje edukacyjne będą administrowane obiema grupami. Program szkoleniowy zostanie dostarczany w praktyczny sposób przez fizjoterapeuta. Broszura zostanie dostarczona pacjentom, służąc jako przewodnik referencyjny dla ćwiczeń i rozważań.

Leczenie elektroterapii, obejmujące metody, takie jak gorące opakowania, ultradźwięki i dziesiątki, będą podawane do obszaru szyi przez 30 minut w każdej sesji. Po leczeniu elektroterapii jednostki przejdą ćwiczenia kifotyczne korekty postawy, wykorzystując bodźce proprioceptywne i ekstroceptywne w płaszczyźnie strzałkowej, z technikami kontroli lustra i specyficznymi technikami oddychania korekcyjnego. W programie ćwiczeń ćwiczenia mają być wykonywane w określonych pozycjach, a mianowicie na wznak, podatnych, siedzących i stojących. Każdy typ ćwiczeń będzie wykonywany w połączeniu z wydłużeniem kręgosłupa i oddychaniem korekcyjnym. W początkowym tygodniu programu nacisk zostanie położony na przyjęcie właściwej postawy kręgosłupa, wykonanie podstawowych stanowisk i włączenia ćwiczeń korekcyjnych. W drugim i trzecim tygodniu programu zastosowanie programu ćwiczeń specyficznych dla kifozy zostanie uzupełnione przez włączenie podstawowych pozycji. W czwartym tygodniu wszystkie ćwiczenia zostaną powtórzone, a liczba zestawów zostanie zwiększona. Program ćwiczeń ma być planowany przez około 40 minut w każdej sesji. Po zakończeniu programu leczenia pacjenci otrzymają serię ćwiczeń, które należy wykonać w domu.

W grupie kontrolnej interwencja składa się z leczenia elektroterapii (ultradźwięki, dziesiątki, hotpack) stosowane w obszarze szyi przez 30 minut w każdej sesji. Po podaniu elektroterapii u pacjentów zostaną zastosowane ćwiczenia naprawcze postawy. Program ćwiczeń naprawczych postawy powinien składać się z następujących czynności:

• Ćwiczenia wzmacniające mięśnie zginacza głębokiego szyi
• Wzmocnienie mięśni dolnej i środkowej trapezu
• Izometryczne ćwiczenia szyi Wszystkie ćwiczenia wzmacniające będą podawane w postaci trzech zestawów dziesięciu powtórzeń dziennie, przy czym każde powtórzenie trwa dziesięć sekund. Ćwiczenia rozciągania zostaną podane do skróconego górnego trapeza i głównych mięśni piersiowych. Ćwiczenia rozciągania zostaną wykonane w dwóch zestawach pięciu powtórzeń dziennie, z każdym powtórzeniem trwa 20 sekund. Broszura zostanie dostarczona pacjentom, która obejmie programy ćwiczeń domowych i punkty do rozważenia.

Grupa badana zostanie poddana serii trójwymiarowych ćwiczeń opartych na Schroth w połączeniu z pozycyjnymi ćwiczeniami korekcyjnymi i ćwiczeniami oddechowymi. Są to metody ćwiczeń rutynowo stosowane u osób z hiperklicyą posturską i przewlekłym bólem szyi w warunkach klinicznych. Ćwiczenia postawowe, które należy podać grupie kontrolnej, to rutynowa metoda ćwiczeń regularnie stosowana w klinice u osób z hiperkyfozą postawy z przewlekłym bólem szyi.

Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania SPSS V25.0. W kontekście oceny zmiennych kategorycznych wykorzystanie wartości częstotliwości (N) i procentowych (%) jako statystyki opisowej jest konieczne. Test normalności Shapiro-WILK zostanie wykorzystany do ustalenia zgodności zmiennych numerycznych z rozkładem normalnym i do zapewnienia statystyki opisowej. Średnie ± standardowe wartości odchylenia zostaną podane dla zmiennych odpowiednich do rozkładu normalnego, a wartości mediany (minimum maksimum) zostaną podane dla tych, które nie nadają się do rozkładu normalnego. Odpowiednimi metodami testowania hipotez planowanymi w badaniu będą „Pearson Chi-kwadrat”, gdy niezbędne założenia dotyczące badania zmiennych kategorycznych zostaną spełnione, oraz „test Freeman-Halton (dokładny test Fishera)”, gdy nie zostaną spełnione. Test statystyczny zastosowany w celu ustalenia obecności rozbieżności między dwiema niezależnymi grupami w odniesieniu do zmiennych ilościowych jest określany jako „test t studenta”. Test ten jest zaimplementowany, pod warunkiem, że założenia testu parametrycznego są spełnione; I odwrotnie, jeśli te założenia nie zostaną spełnione, wykorzystywany jest „Mann-Whitney U”. W okolicznościach, w których założenia testowe parametryczne są spełnione, różnica między dwiema grupami zależnymi zostanie przeanalizowana za pomocą „zależnych dwóch próbek t próbki”. I odwrotnie, gdy te założenia nie zostaną spełnione, zostanie wykorzystany „test numeru rangi Wilcoxona”. Związek między zmiennymi zostanie przeanalizowany za pomocą testu korelacji Pearsona, gdy założenia testu parametrycznego zostaną spełnione, oraz w teście korelacji Spearmana, gdy założenia testu parametrycznego nie zostaną spełnione. W kontekście testowania hipotez prawdopodobieństwo błędu typu I jest konwencjonalnie ustawione na α = 0,05. Konieczne jest uzyskanie próbki w celu przetestowania hipotezy badawczej.

Gdy zbadano wartości pokazane w literaturze w kategoriach pomiarów wyniku, które należy zastosować, wartości każdego parametru zarówno przed, jak i po leczeniu analizowano, porównując je jeden po jednym w celu ustalenia odpowiedniej wielkości próby i zgodnie z wynikiem tej analizy; Stwierdzono, że 52 pacjentów dla każdej grupy było wystarczające, aby nasze badanie miało 95% mocy. W naszym badaniu wielkość próby planowano wynosić 26 dla każdej grupy, łącznie 52 pacjentów.

Metody oceny Ocena osób zostanie przeprowadzona przez fizjoterapeuta przed leczeniem, pod koniec czwartego tygodnia i pod koniec leczenia (pod koniec 8 tygodnia).

Charakterystyka fizycznych przypadków informacje socjodemograficzne, takie jak wiek, płeć, status zawodowy, wysokość, waga, wskaźnik masy ciała, historia bólu, historia zażywania narkotyków.

Elastyczna linijka i inklinometr w naszym badaniu kąt kajpozy klatki piersiowej. Kyfozę jednostek będą mierzone za pomocą elastycznego linijki i inklinometru. W literaturze procesy kręgosłupa C7-T12 wykazano jako odniesienie w pomiarze kifozy klatki piersiowej. Osoby zostaną poproszone o leżecze w pozycji podatnej, a procesy kolczaste C7, T1, T12 będą oznaczone ołówkiem przez badanie palpacyjne. Osoby zostaną poproszone o stanie twarzą w twarz do ściany i ramiona. Elastyczny władca zostanie umieszczony na zaznaczonych punktach odniesienia. Elastyczny linijka zostanie umieszczona na papierze podzielonym milimetralnie bez zniekształcania jego kształtu. Wartość kątowa krzywizny narysowanej na papierze z konturu elastycznego linijki zostanie obliczona za pomocą wzoru.

Kolejny kąt kifozy zostanie zmierzony za pomocą inklinometru (J-Tech Dualer IQ Digital Inclinometr Enterprises, NY, USA) dostępny w naszej klinice. W pomiarze inklinometru jednostki zostaną poproszone o stawanie twarzą w kierunku ściany z wolnymi rękami, jak w elastycznym władcy. Pomiary zostaną wykonane poprzez umieszczenie inklinometru na oznaczonych procesach kręgosłupa C7-T12. W poprzednich badaniach odnotowano ważność i niezawodność metody inklinometru stosowaną do pomiaru kąta kifozy.

Pomiar wysunięcia głowicy w ocenach postawy ściany potylicznej i ściany tragusa odległości odległości ściany (TDM) przeprowadza się w celu określenia przedniego pochylenia głowy. Z szyją w neutralnej pozycji i zamkniętej szczęce odległości między potyputą - ścianą i tragusem w płaszczyźnie strzałkowej będą mierzone za pomocą taśmy. Średnia obu pomiarów zostanie obliczona i zarejestrowana w CM.

Siła mięśni prostownika w naszym badaniu W naszym badaniu wytrzymałość mięśni prostownika tułowia osób będzie mierzona za pomocą ręcznego dynamometru (ręczny model dynamometru Lafayette 01165 JTech, USA). Osoby będą leżeć twarzą w dół i położyć ręce na czole, podczas gdy mierzona jest siła mięśni prostownika bagażnika. Dynamometr zostanie umieszczony na poziomie T4 osób, a pomiar zostanie wykonany prostopadle do bagażnika. Osoby zostaną pouczone, aby wygenerować izometryczną siłę przedłużenia bagażnika przez 2 sekundy, a następnie maksymalne wstrzymanie izometryczne przez 5 sekund. Pomiar zostanie powtórzony 3 razy.

Siła mięśni zginacza tułowia W naszym badaniu wytrzymałość mięśni zginacza tułowia osób będzie mierzona za pomocą ręcznego dynamometru (ręczny model dynamometru Lafayette 01165 JTech, USA). Osoby zostaną poproszone o umieszczenie w pozycji na plecach i kolanę prostą podczas pomiaru siły mięśni zginacza tułowia. Dynamometr zostanie umieszczony na poziomie mostki, a pomiar zostanie wykonany prostopadle do bagażnika. Uczestnicy zostaną poproszeni o przekroczenie dłoni na klatkę piersiową. Osoby zostaną pouczone, aby generować izometryczną siłę zgięcia tułowia przez 2 sekundy, a następnie 5 sekund maksymalnego wstrzymania izometrycznego. Pomiar zostanie powtórzony 3 razy.

Ocena bilansu urządzenie posturograficzne Tetrax (Tetrax Pilable Multiple System, Tetrax Ltd., Ramat Gan, Izrael) to urządzenie, które umożliwia obiektywną ocenę i rejestrowanie stabilności postawy i ryzyka upadku. Pomiary zostaną wykonane w 8 różnych pozycjach; Oczy otwarte i zamknięte, głowa prosto, głowa prosto z gąbką na podeszwach stóp z otwartymi i zamkniętymi oczami, obrót głowy w prawo i lewą z zamkniętymi oczami, pełnym przedłużaniem i zgięciem szyi z zamkniętymi oczami. W każdym przypadku przeprowadzi się ogólny wskaźnik stabilności (SI), oparty na ocenie przemieszczenia środka grawitacji i pomiarów rozkładu masy (WDI) na czterech platformach.

Aktywność stabilizacji kręgosłupa oceniono za pomocą urządzenia biofeedbacka ciśnienia stabilizatora (PBU; Chattanooga Group-Australia). Ta ocena nie obejmuje procedury inwazyjnej. Urządzenie biofeedbacka ciśnienia jest praktycznym narzędziem stosowanym w praktyce klinicznej do pomiaru ciśnienia generowanego przez mięśnie TA i M podczas aktywacji, z naciskiem na stabilizację segmentową. Urządzenie składa się z dwóch części: odcinka 30-powietrznego z manometrem i odcinkiem, który wyczuwa ciśnienie wywierane przez pacjenta. Wskaźnik ciśnienia urządzenia wynosi od 0-200 mm Hg. Istnieje jednostka inflacyjna (manometr) podłączona do miernika urządzenia. Pomiar zostanie wykonany z pacjentem w pozycji podatnej. Jednostka inflacyjna urządzenia zostanie umieszczona pod pępkiem pacjenta, powyżej Sias (przedni przedni rozszczep rozszczepienia). Przed poproszeniem pacjenta o wykonanie ruchu mięśni ciśnienie urządzenia zostanie dostosowane do 70 mm Hg. Pacjent zostanie poproszony o powolne dociśnięcie dolnej części brzucha na jednostkę ciśnieniową bez powstrzymywania oddechu lub przeniesienia pleców i bioder i utrzymania tej pozycji przez 10 sekund.

Ocena bólu wizualnej skali analogowej (VAS) VAS zostanie wykorzystana do oceny nasilenia bólu szyi. Na władcy o długości 10 cm podzielonej na równe odstępy, pacjent zostanie poproszony o zaznaczenie intensywności bólu odczuwanego w ciągu ostatniego 1 tygodnia. Wartość 0 oznacza brak bólu, a wartość 10 wskazuje na najbardziej silny ból. Wyniki pomiaru zostaną wykorzystane do oceny poziomu bólu.

Ocena niepełnosprawności i jakości indeksowania niepełnosprawności szyi (NDI) Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI) to zgłaszany przez siebie kwestionariusz zaprojektowany do oceny niepełnosprawności związanej z bólem szyi. Składa się z 10 pozycji dotyczących codziennych czynności, takich jak opieka osobista, podnoszenie, czytanie, praca, jazda, spanie, zajęcia rekreacyjne, intensywność bólu, koncentracja i ból głowy. Każdy element jest oceniany w 6-punktowej skali Likerta od 0 (brak niepełnosprawności) do 5 (pełna niepełnosprawność). Całkowity wynik jest obliczany przez zsumowanie wyników wszystkich pozycji i mnożenie przez dwa, co skutkuje końcowym wynikiem w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom niepełnosprawności. W tym badaniu NDI zostanie wykorzystane do oceny ograniczeń funkcjonalnych związanych z szyją uczestników, z wynikami wyrażonymi jako procent maksymalnej możliwej niepełnosprawności.

Ocena jakości życia Kwestionariusz Scoliosis Research Society-22 (SRS-22) jest powszechnie akceptowanym, prostym i praktycznym narzędziem opracowanym przez Scoliosis Research Society w celu oceny jakości życia związanej ze zdrowiem u osób z deformacją kręgosłupa. W tym badaniu SRS-22 zostanie wykorzystany do oceny jakości życia uczestników.

Kwestionariusz składa się z 22 pozycji pogrupowanych w pięć domen: ból, wizerunek/wygląd, funkcja/aktywność, zdrowie psychiczne i zadowolenie z leczenia. Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta, od 1 (najgorszy wynik) do 5 (najlepszy wynik). Całkowity wynik jest obliczany przez uśrednienie wyników pozycji w każdej domenie lub we wszystkich pozycjach. Wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.

Wkład naukowy i oczekiwania Niniejsze badanie ma na celu przyczynienie się do istniejącej literatury i informowanie o praktyce klinicznej poprzez badanie wpływu trójwymiarowego programu ćwiczeń opartych na Schroth na kąt kifozy, wytrzymałość mięśni tułowia, parametry równowagi, ból i jakość życia u osób z hiperkifozą i przewlekłym bólem szyi. Postawiono hipotezę, że trójwymiarowy program ćwiczeń, który zostanie zastosowany do hiperkifozy postawy u dorosłych osób, zapewni nowe spojrzenie na dowody kliniczne i literackie. Postawiono hipotezę, że osoby z hiperkyfozą postawy skorzystają z tego zysku w zakresie zapobiegania możliwym powikłaniom w przyszłości. Postawiono hipotezę, że wyniki uzyskane z tego badania przyczynią się do przyszłych badań i zastosowań klinicznych.