Rintaleikkauksen aikana yksi keuhko on eristetty ilmanvaihdosta näkyvyyden parantamiseksi. Hiilidioksidi on otettu käyttöön keuhkojen ja rintakehän seinämän välillä (kapnotraksi): Tutkimuksella pyritään optimoimaan ilmanvaihdon ruokatorven paineen mittauksen avulla vähentämällä hengityselinten komplikaatioita (CapnoPes)

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko ruokatorven paine olla hyödyllinen riittävän positiivisen lopputulonpaineen (PEEP) titraamisessa yhden keuhkojen ilmanvaihdon aikana robotti rintakirurgiassa, toistuvilla mittauksilla yhdelle potilasryhmälle, estämään atelektrinta, atelcrauma, Barotrauma, (VILI) hengityslaitteiden aiheuttama keuhkovaurio ja leikkauksen jälkeinen keuhkokomplikaatio. Analyysi suoritetaan analysoimalla potilaiden sairauskertomukset ja tiedonkeruumuodot.

Tutkimusvaihe (1): Sisällyttämisen ja tietoisen suostumuksen seulonta, vaihe (2): intraoperatiivisten tietojen seuranta ja analysointi.

Kaikille potilaille annetaan yleinen anestesia kaksoislumenin putken sijoittamisella, kun taas oikea sijainti kuitubronkoskoopilla on oikea sijainti. Tilavuuskontrolloitu tuuletustila asetetaan siten, että se, että Talmorin yli 0 ja johdettu transpulmonaarinen inspiroivapaine <20 (gattinonin mukaan), kun jokaisessa tuuletusvaiheessa on Expiring Transpulmonaary -paine (PTP EXP). Nutriventtiputki sijoitetaan sitten ruokatorven paineen ja hemodynaamisen seurannan mittaamiseen puolistajaisen verenpaineen mittauksen avulla. Sitten potilaan sijainti sivuttais- tai puolijohdepisaroissa ja OLV: ssä, ja capnothoraxin jälkeen suoritetaan alveolaarinen rekrytointioikeus.

Venilöintimekaniikan parametrien ja verikaasuanalyysin mittaukset suoritetaan seuraavuuden jälkeen:

• 15 minuuttia yleisen anestesian indusoinnin jälkeen kahden keuhkojen tuuletuksessa (TLV) ja yhdessä keuhkojen tuuletuksessa (OLV),
• Sijoittamisen jälkeen sivusuunnassa/puolijaloskumissa tlv: ssä ja OLV: ssä,
• Capnothoraxin ja alveolaarisen rekrytoinnin jälkeen OLV: ssä,
• 60 minuutin kuluttua OLV: ssä asetetusta tuuletuksesta,
• 60 minuutin välein viimeisestä rekrytointivaiheesta ja/tai alveolaarisesta rekrytointiosta OLV: ssä,
• Capnothoraxin lopussa ja makuulla TLV: ssä. Heräämisen jälkeen LUS (LUS -ultraääni) pistemäärä arvioidaan käyttämättömällä keuhkolla.

Primaaristen ja toissijaisten päätepisteiden analysointia varten käytetään asianmukaisia ​​kuvaavia ja päättelytilastollisia menetelmiä. Jatkuvat muuttujat tiivistetään käyttämällä keskiarvoja ja standardipoikkeamia normaalin jakauman tapauksessa, kun taas mediaaneja ja kvartiilien välisiä alueita käytetään muuttujiin, joilla ei ole normaalia jakautumista. Kategoriset muuttujat kuvataan absoluuttisilla taajuuksilla ja prosenttimäärillä. Tämä kuvaava analyysi antaa meille mahdollisuuden olla yksityiskohtainen kuva tutkitun populaation ominaisuuksista.

Ensisijaisten päätetapahtumien analysointia varten käytetään toistuvia mittauksia MANOVA: ta arvioimaan korrelaatioita P/F -suhteen, ajopaineen ja ruokatorven paineen välillä OLV: n eri vaiheissa. Tämä tilastollinen lähestymistapa on erityisen sopiva, koska se mahdollistaa monien liittyvien riippuvaisten muuttujien analysoinnin samanaikaisesti, mikä antaa syvemmän käsityksen hengitysmuuttujien ja ruokatorven paineen välisestä vuorovaikutuksesta. Kasvihuone-Geisser-korjausta sovelletaan tarvittaessa pallomaisuuden oletuksen rikkomusten huomioon ottamiseksi. Kasvihuone-Geisser-korjausta sovelletaan tarvittaessa pallomaisuuden oletuksen rikkomusten huomioon ottamiseksi. G*-voimalla suoritetun analyysin mukaan F -testiä käytettiin toistuviin MANOVA -mittauksiin yhdellä ryhmällä ja neljällä mittauksella. Vaikutuskoko (F) asetettiin arvoon 0,30, merkitsevyystaso (α) oli 0,05 ja haluttu tilastollinen teho 0,90. Toistuvien mittausten välisen korrelaation pidettiin 0,2: ksi, ja ei-paikallisuuden korjaus (ε) asetettiin arvoon 0,8. Analyysin tulokset osoittivat ei -keskuksen parametria (λ) 16,20, kriittisellä F -arvolla 2,89. Numeroksen ja nimittäjän vapauden asteet ovat vastaavasti 3,0 ja 33,0. Vaaditun näytteen koon havaittiin olevan 36 osallistujaa, ja tehokas teho 0,904, mikä saavuttaa tilastollisen voiman tarkoituksenmukaisen tavoitteen. Koska tutkimus sisältää vain yhden ryhmän ja postoperatiivisen komplikaatiomuuttujan on binaarista (läsnä/poissa), binomitestiä käytetään kuvaamaan postoperatiivisia komplikaatioita kehittyvien potilaiden osuutta verrattuna 20%: n teoreettiseen odotettuun osuuteen, joka on saatu kirjallisuudesta . Tämä testi valittiin, koska se sopii pienille näytteille ja mahdollistaa postoperatiivisten komplikaatioiden merkittävän tilastollisen arvioinnin ilman tarvetta korreloida tämä muuttuja muiden kategoristen muuttujien kanssa. Tämä lähestymistapa tarjoaa tarkan yleiskuvan komplikaatioista tutkimuspopulaatiossa. Arvoa p <0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä. Tulokset ilmoitetaan keskiarvona ± SD jatkuville muuttujille. Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä RStudio -ohjelmistoa (versio 2023.09.0+351). Lisäksi näytteen koon laskenta suoritettiin G* -virta -ohjelmistolla (versio 3.1).