Satunnaistettu kontrollikoe joustavuusohjelman yhteishyödykkeestä (CPR)

Vanhempien avioeron vaikutusten vähentäminen lapsiin on selkeä, mutta usein huomiotta jätetty kansanterveyskysymys. [1] Lähes 44% Yhdysvalloissa asuvista 66 miljoonasta lapsesta kokee vanhempiensa avioeron tai erottelun 15 -vuotiaana. [2] Koska lapsilla, joiden vanhempien avioerossa on todennäköisemmin kehittyä sosiaalisia, tunne-, käyttäytymis- ja fyysisiä ongelmia ja heillä on alhaisempi akateeminen suorituskyky kuin heidän ehjistä perheistä; [3] ja koska enemmän avioeron lapsilla (25%) diagnosoidaan mielisairaus verrattuna verrattuna siihen Väestön lapset (10%) [4] avioeron kielteisten vaikutusten käsitteleminen lapsiin on kansallinen välttämätön.

Avioeroprosessin vanhempien hallinnan on osoitettu olevan avainasemassa lasten sopeutumisen määrittämisessä, ja suurempi huono hallinto ja konfliktit liittyvät lasten moniin kielteisiin tuloksiin. [5-7] Avioero voi luoda huomattavan myllerryksen ihmisten elämässä, joka johtaa vanhempia väärinkäyttämään omia tunteitaan. Erittäin tunnepitoiset vanhemmat asettavat lapsensa usein konfliktinsa keskelle, luottavat liian siihen, että lapsia vastasi omia emotionaalisia tarpeitaan tai harjoittaa välttämistä alkoholin ja huumeiden kautta tai luopumalla lapsistaan ​​muuten. [8] Avioerakeskuksen ohjelmat, jotka väittävät auttaa vanhempia parantamaan avioeron vaikutuksia lapsiin, on runsaasti kaikissa 50 osavaltiossa; ja yli puolet valtioista valtuutetaan osallistumaan lain mukaan. [9] Viimeaikaiset katsaukset [10, 11] paljastavat kuitenkin suuria heikkouksia ohjelman kehittämisessä ja arvioinnissa, kuten: (a) harvat ohjelmat ohjaavat käyttäytymisen muutoksen teorioita ja pyrkivät vain lisäämään tietoa; (b) Suurinta osaa ohjelmista ei ole arvioitu, ja niitä, joilla ei ole metodologista tiukasta; c) Lasten tulokset arvioidaan harvoin joko suoraan tai epäsuorasti vanhempien raportin kautta, d) tärkeät moderaattorit auttaakseen määrittämään, kenelle ohjelma on tehokas (esim. Vanhempien sukupuoli ja etnisyys, matala vs. korkean konfliktin parit, syyt avioeron suhteen ) ei ole tutkittu; ja e) Vaikka verkko-ohjelmia, jotka ovat lisääntyneet COVID-19: n aikana, niitä ei ole suurelta osin testattu. Näiden ja muiden heikkouksien käsitteleminen on kriittistä tieteellisen edistymisen saavuttamisessa alan alueella ja ohjelmien kehittämiselle, joilla on osoitettu tehokkuus auttaakseen miljoonia vanhempia ja lapsia välttämään avioeron vakavampia vaikutuksia.

Kestävyysohjelma (CPR) -ohjelma yhdistää innovatiivisesti perheterapian ja ehkäisytieteen tutkimuksen monien edellä mainittujen heikkouksien käsittelemiseksi. CPR on 4 tunnin psykokoulutusinterventio, joka perustuu empiirisesti tuettuihin lähestymistapoihin, kuten lyhyt strateginen perheterapia, [12] motivaatiohaastattelu, [13] ja perhestressiteoria, [14, 15] ja käyttää opetusta, interaktiivista toimintaa, interaktiivista toimintaa, ja opastettuja pohdintoja syvän oppimisen ja paradigman siirtymien edistämiseksi, jotka auttavat muuttamaan huonosti kognitioita ja edistämään tehokasta vanhemmuutta ja parannettavia lasten tuloksia. Pilottitutkimuksen alkuperäiset havainnot viittaavat siihen, että CPR vähentää vanhempien konflikteja ja stressiä ja lisää vanhempien yhteistyötä, toivoa ja vanhempien raportteja lasten sopeutumisesta. [16] Nämä havainnot perustuivat kuitenkin kvasi-kokeelliseen muotoiluun, jolla oli ekvivalentti kontrolliryhmä. Ehdotettu R15-projekti edistää tiedettä hyödyntämällä pitkäaikaisia ​​kumppanuutta Oklahoma Countyn käräjäoikeuden kanssa 3-käsivarren RCT: n suorittamiseksi, joka saavuttaa kolme erityistä tavoitetta:

1. Määritä CPR: n online- ja henkilökohtaisten versioiden suhteellinen teho parantaakseen lapsen käytön jälkeistä sopeutumista toisiinsa verrattuna ja biblioterapian kontrolliryhmään 3- ja 12 kuukauden seurannassa.
2. Testaa polkuja CPR: n online- ja henkilökohtaisista versioista lasten sopeutumiseen vanhemmuuden pätevyyden kautta.
3. Tunnista moderaattorit henkilöiden sisäisten ja online-muodosten tehokkuudesta, kuten vanhempien sukupuolesta, etnisyydestä ja tason ja tason tason ja konfliktin tyypin välillä.

Primaariset hypoteesit testataan, että CPR: n vaikutukset lapsen käytön jälkeiseen säätöön: (H1) ovat korkeammat molemmissa CPR-olosuhteissa verrattuna kontrolliryhmään; (H2) ei eroa kahden CPR -olosuhteen välillä; (H3) kestävät vanhemmuuskilpailut ja (H4) konfliktin tasolla ja tyyppillä on maltillisuus.

Määritämme satunnaisesti 300 yksilöllistä yksilöä (ei pariskunnat), jotka ovat jättäneet avioeron yhdelle kolmesta aseesta (n = 100 kutakin käsivartta). Tiedot kerätään kolmella aikapisteellä: lähtötaso (ennen interventiota), 3 kuukauden kohdalla ohjelman tehokkuuden ja sovittelun testaamiseksi sekä 12 kuukauden seurannan kontrolloinnissa lähtötilanteessa. Osallistujat ovat kummankin sukupuolen vanhempia, jotka jättävät avioeron 4-10-vuotiaiden lapsen kanssa.

R15-mekanismin mukaan tämä projekti ehdottaa kolmea tavoitetta: (1) suorittaa pienimuotoinen tutkimushanke, jonka tavoitteet käsittelevät merkittävää kansanterveyskysymystä, vanhempien ja heidän lastensa erottamisen fyysistä ja mielenterveyttä; (2) paljastaa jatko- ja jatko -opiskelijat tutkimusprosessin eri vaiheisiin; ja (3) institutionaalisen tutkimuskapasiteetin laajentamiseksi.

Hanke on innovatiivisesti: 1) hyödyntää tuomioistuinjärjestelmää vastaamaan tiukasti tieteelle ja perheille merkittäviin kysymyksiin, 2) Testaa CPR -ohjelman online -versio, josta hyötyvät vajaakäyttöinen maaseutuväestö, 3) Tietoja lisäohjelmien kehittämisestä tunnistamalla avain Ohjelman moderaattorit ja 4) tarjoavat kriittistä empiiristä näyttöä CPR -ohjelman levittämisestä muihin valtioihin.