Estudo de controle randomizado do programa de co-parentação por resiliência (CPR)

Reduzir os efeitos do divórcio dos pais nas crianças é uma questão clara, mas muitas vezes esquecida, de saúde pública. [1] Quase 44% dos 66 milhões de crianças que vivem nos EUA experimentarão o divórcio ou a separação de seus pais aos 15 anos. [2] Porque as crianças cujos pais se divorciam têm maior probabilidade de desenvolver problemas sociais, emocionais, comportamentais e físicos e ter desempenho acadêmico mais baixo do que seus colegas de famílias intactas; [3] e porque mais filhos de divórcio (25%) são diagnosticados com doenças mentais em comparação com a As crianças da população em geral (10%), [4] abordando os impactos negativos do divórcio nas crianças é um imperativo nacional.

O gerenciamento dos pais do processo de divórcio demonstrou ser fundamental para determinar o ajuste da criança, com maior má administração e conflito associados a múltiplos resultados negativos para as crianças. [5-7] O divórcio pode criar uma turbulência considerável na vida das pessoas, levando alguns pais a manipular suas próprias emoções. Os pais altamente emocionais costumam colocar seus filhos no meio do conflito, confiam excessivamente nas crianças para atender às suas próprias necessidades emocionais, ou a praticar a evasão de lidar com álcool e drogas ou abandonar seus filhos. [8] Os programas de educação de divórcio que alegam ajudar os pais a melhorar os efeitos do divórcio nas crianças abundam em todos os 50 estados; e mais da metade dos estados exige a participação por estatuto. [9] No entanto, revisões recentes [10, 11] revelam grandes fraquezas no desenvolvimento e avaliação do programa, como: (a) poucos programas são guiados por teorias de mudança de comportamento e procuram apenas aumentar o conhecimento; (b) a maioria dos programas não foi avaliada e aqueles que não têm rigor metodológico; (c) Os resultados infantis raramente são avaliados direta ou indiretamente através do relatório dos pais, (d) moderadores importantes para ajudar a determinar os quais o programa é eficaz (por exemplo, gênero dos pais e etnia, casais de baixa e alto conflito, razões para o divórcio ) não foram explorados; e (e) Embora os programas on-line tenham proliferar durante o Covid-19, eles não foram testados em grande parte. Abordar essas e outras fraquezas é fundamental para fazer progresso científico no campo e desenvolver programas com eficácia demonstrada para ajudar os milhões de pais e filhos a evitar os efeitos mais graves do divórcio.

O programa Co-Parentismo para Resiliência (RCP) mescla inovativamente a pesquisa da Terapia Familiar e da Ciência da Prevenção para abordar muitas das fraquezas acima mencionadas. A RCP é uma intervenção psicoeducacional de 4 horas que se baseia em abordagens empiricamente apoiadas, como breve terapia familiar estratégica, [12] entrevistas motivacionais, [13] e a teoria do estresse familiar, [14, 15] e usa uma combinação de instrução, atividades interativas, e reflexões guiadas para promover as mudanças profundas de aprendizado e paradigma que ajudam a mudar as cognições desadaptativas e na promoção de pais eficazes e melhores resultados para crianças. As descobertas iniciais de um estudo piloto sugerem que a RCP reduz os relatórios dos pais de conflito e estresse e aumenta a colaboração dos pais, a esperança e os relatórios dos pais de ajuste infantil. [16] Esses achados, no entanto, foram baseados em um projeto quase experimental com um grupo controle não equivalente. O projeto R15 proposto avança a ciência, aproveitando uma parceria de longa data com o Tribunal Distrital do Condado de Oklahoma para realizar um ECR de 3 braços que alcançará três objetivos específicos:

1. Determine a eficácia relativa das versões on-line e pessoal da RCP para melhorar o ajuste pós-divórcio infantil em comparação entre si e a um grupo controle da biblioterapia nos acompanhamentos de 3 e 12 meses.
2. Caminhos de teste das versões on-line e pessoal da RCP para o ajuste infantil por meio de competências parentais.
3. Identifique os moderadores da eficácia dos formatos pessoais e on-line de RCP, como gênero, etnia e nível e tipo de conflito entre os parceiros de divórcio.

As hipóteses primárias testadas são que os efeitos da RCP no ajuste pós-divórcio infantil serão: (H1) mais altos nas duas condições de RCP em relação ao grupo controle; (H2) não diferem entre as duas condições de RCP; (H3) ser mediado por competências parentais e (H4) haverá moderação por nível e tipo de conflito.

Atribuiremos aleatoriamente 300 indivíduos únicos (não casais) que entraram com o divórcio a um dos três braços (n = 100 cada braço). Os dados serão coletados em três pontos de tempo: linha de base (pré-intervenção), a 3 meses para testar a eficácia e a mediação do programa e em um acompanhamento de 12 meses controlando a linha de base. Os participantes serão pais de ambos os gêneros que estão pedindo divórcio com uma criança de 4 a 10 anos.

De acordo com o mecanismo R15, este projeto propõe três objetivos: (1) conduzir um projeto de pesquisa em pequena escala, cujos objetivos abordam uma questão significativa de saúde pública, a saúde física e mental dos pais divorciados e seus filhos; (2) expor os estudantes de graduação e graduação a diferentes fases do processo de pesquisa; e (3) expandir a capacidade de pesquisa institucional.

O projeto será inovador: 1) Aproveitar o sistema judicial para responder a perguntas rigorosamente significativas à ciência e às famílias divorciadas, 2) testar uma versão on -line do programa de RCP que beneficiará uma população rural mal atendida, 3) informará o desenvolvimento do programa, identificando a chave Os moderadores do programa e 4) fornecem evidências empíricas críticas para a disseminação do programa de RCP para outros estados.