Randomizovaná kontrolní studie programu spolupracovníka pro odolnost (CPR)

Snížení účinků rozvodu rodičů na děti je jasným, ale často přehlíženým problémem veřejného zdraví. [1] Téměř 44% z 66 milionů dětí žijících v USA zažije rozvod nebo oddělení svých rodičů do 15 let. [2] Protože děti, jejichž rozvod rodičů je s větší pravděpodobností rozvíjet sociální, emocionální, behaviorální a fyzické problémy a mají nižší akademický výkon než jejich vrstevníci z neporušených rodin; [3] a protože více dětí rozvodu (25%) je ve srovnání s duševními chorobami ve srovnání s duševními chorobami ve srovnání s duševními chorobami Děti v běžné populaci (10%), [4], které se zabývají negativními dopady rozvodu na děti, je národním imperativem.

Bylo prokázáno, že řízení procesu rozvodového procesu rodičů je klíčové při určování přizpůsobení dítěte, s větším nesprávným řízením a konfliktem spojeným s více negativními výsledky pro děti. [5-7] Rozvod může v životě lidí vytvořit značné nepokoj, který vede některé rodiče k tomu, aby neslyšili své vlastní emoce. Vysoce emocionální rodiče často staví své děti do středu svého konfliktu, příliš se spoléhají na děti, aby vyhovovaly svým vlastním emocionálním potřebám, nebo se vyhýbaly praktickému vyhýbání se alkoholem a drogami nebo jinak opustily své děti. [8] Rozvodové vzdělávací programy, které prohlašují, že pomáhají rodičům zlepšit účinky rozvodu na děti, které oplývají ve všech 50 státech; a více než polovina států na mandátu účasti statutem. [9] Nedávné recenze [10, 11] však odhalují hlavní slabiny ve vývoji a hodnocení programu, jako například: a) jen málo programů se řídí teoriemi změny chování a snaží se pouze zvýšit znalosti; b) většina programů nebyla hodnocena a ty, které nemají metodologickou přísnost; (c) Výsledky dítěte jsou zřídka hodnoceny přímo nebo nepřímo prostřednictvím rodičovské zprávy, d) důležitých moderátorů, aby pomohli určit, pro koho je program účinný (např. Rodičovský pohlaví a etnicitu, nízko-konfliktní páry, důvody rozvodu ) nebyly prozkoumány; a (e) Ačkoli online programy proliferovaly během COVID-19, do značné míry nebyly testovány. Řešení těchto a dalších slabých stránek je rozhodující pro dosažení vědeckého pokroku v oboru a pro vývoj programů s prokázanou účinností při pomoci milionům rodičů a dětí se vyhýbat závažnějším účinkům rozvodu.

Program spoluvlastnictví pro odolnost (CPR) inovativně sloučí výzkum z rodinné terapie a preventivní vědy, aby se zabýval mnoha výše uvedenými slabinami. CPR je čtyřhodinový psychoedukační zásah, který čerpá z empiricky podporovaných přístupů, jako je krátká strategická rodinná terapie, [12] motivační pohovory, [13] a teorie rodinného stresu, [14, 15] a používá kombinaci výuky, interaktivní činnosti,, interaktivní činnosti,, interaktivní aktivity,, interaktivní aktivity. a vedené odrazy k podpoře hlubokého učení a paradigmatu, které pomáhají při změně maladaptivních poznání a při podpoře efektivního rodičovství a zlepšení výsledků dětí. Počáteční zjištění z pilotní studie naznačují, že CPR snižuje zprávy rodičů o konfliktu a stresu a zvyšuje spolupráci rodičů, naději a rodičovské zprávy o přizpůsobení dítěte. [16] Tato zjištění však byla založena na kvazi-experimentálním designu s nekvalitní kontrolní skupinou. Navrhovaný projekt R15 vyvíjí vědu tím, že využívá dlouhodobé partnerství s okresním soudem Oklahoma County, aby provedl 3-rameno RCT, který splní tři konkrétní cíle:

1. Určete relativní účinnost online a osobních verzí CPR ke zlepšení úpravy po rozlišení dětí ve srovnání s sebou a kontrolní skupinou pro biblioterapii při 3- a 12měsíčních sledováních.
2. Zkušební cesty z online a osobních verzí CPR až po přizpůsobení dítěte prostřednictvím rodičovských kompetencí.
3. Identifikujte moderátory účinnosti osobních a online formátů CPR, jako je rodičovský pohlaví, etnicita a úroveň a typ konfliktu mezi rozvodovými partnery.

Testované primární hypotézy jsou, že účinky CPR na úpravu dítěte po rozpravě budou: (H1) vyšší v obou podmínkách CPR vzhledem k kontrolní skupině; (H2) se neliší mezi dvěma podmínkami CPR; (H3) být zprostředkován rodičovskými kompetencemi a (H4) bude existovat moderování podle úrovně a typu konfliktů.

Náhodně přiřadíme 300 jedinečných jednotlivců (nikoli párů), kteří se požádali o rozvod do jedné ze tří zbraní (n = 100 každé rameno). Data budou shromažďována na třech časových bodech: základní linie (před zásahem), po 3 měsících pro testování účinnosti a zprostředkování programu a při 12měsíčním sledování kontroly na základní linii. Účastníci budou rodiči obou pohlaví, kteří se podávají na rozvod s dítětem ve věku 4–10 let.

Podle mechanismu R15 tento projekt navrhuje tři cíle: (1) provádět malý výzkumný projekt, jehož cíle se zabývají významným problémem veřejného zdraví, fyzické a duševní zdraví rozvedených rodičů a jejich dětí; (2) vystavit postgraduální a vysokoškolské studenty různým fázím výzkumného procesu; a (3) rozšířit institucionální výzkumnou kapacitu.

Projekt bude inovativně: 1) Využijte soudní systém k přísnému zodpovězení otázek významných pro vědu a rozvedení rodin, 2) Vyzkoušejte online verzi programu CPR, která bude přínosem pro nedostatečně obsluhovanou venkovskou populaci, 3) informovat další vývoj programu identifikací klíče Moderátoři programu a 4) poskytují kritické empirické důkazy o šíření programu CPR do jiných států.