Randomizowane badanie kontrolne programu wspólnego rodzicielstwa w zakresie odporności (CPR)

Zmniejszenie wpływu rozwodu rodzicielskiego na dzieci jest jasnym, ale często pomijanym problemem zdrowia publicznego [1]. Prawie 44% z 66 milionów dzieci mieszkających w USA doświadczy rozwodu lub separacji rodziców według wieku 15 lat. [2] Ponieważ dzieci, których rodzice rozwodowi, częściej rozwijają problemy społeczne, emocjonalne, behawioralne i fizyczne oraz mają niższe wyniki akademickie niż ich rówieśnicy z nienaruszonych rodzin; [3] i ponieważ więcej dzieci rozwodów (25%) zdiagnozuje chorobę psychiczną w porównaniu z chorobami psychicznymi w porównaniu z chorobami psychicznymi Dzieci w populacji ogólnej (10%), [4] zajmujące się negatywnym wpływem rozwodu na dzieci, są narodowym imperatywem.

Wykazano, że zarządzanie rodzicielstwem procesu rozwodowego jest kluczowe w określaniu dostosowania dziecka, z większym niewłaściwym zarządzaniem i konfliktem związanym z wieloma negatywnymi wynikami dla dzieci [5-7] Rozwód może powodować znaczne zamieszanie w życiu ludzi, prowadząc niektórych rodziców do niewłaściwego rozstrzygnięcia własnych emocji. Bardzo emocjonalni rodzice często umieszczają swoje dzieci w trakcie konfliktu, nadmiernie polegają na dzieciach zaspokajających własne potrzeby emocjonalne lub praktykując unikanie radzenia sobie przez alkohol i narkotyki lub przez porzucenie dzieci [8]. Programy edukacji rozwodowej, które twierdzą, że pomagają rodzicom w łagodzeniu wpływu rozwodu na dzieci we wszystkich 50 stanach; a ponad połowa państw nakazuje frekwencję według ustaw. [9] Jednak ostatnie recenzje [10, 11] ujawniają poważne słabości rozwoju i oceny programu, takie jak: (a) niewiele programów kieruje się teoriami zmiany zachowania i starają się tylko zwiększyć wiedzę; (b) większość programów nie została oceniona, a te, które nie mają rygorów metodologicznych; (c) Wyniki dzieci są rzadko oceniane bezpośrednio lub pośrednio za pośrednictwem raportu rodzica, (d) Ważni moderatorzy, którzy pomagają ustalić, dla kogo program jest skuteczny (np. Płeć i pochodzenie etniczne, niskie i wysokie konflikty, powody rozwodu ) nie zostały zbadane; oraz (e) Chociaż programy online rozprzestrzeniają się podczas Covid-19, w dużej mierze nie zostały przetestowane. Rozwiązanie tych i innych słabości ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia postępu naukowego w tej dziedzinie i rozwoju programów o wykazanej skuteczności w pomaganiu milionom rodziców i dzieci w unikaniu poważniejszych skutków rozwodu.

Program współzależności dla odporności (CPR) innowacyjnie łączy badania z terapii rodzinnej i zapobiegania, aby zaradzić wielu wyżej wymienionym słabościom. CPR to 4-godzinna interwencja psychoedukacyjna, która czerpie z empirycznie wspieranych podejść, takich jak krótka strategiczna terapia rodzinna, [12] wywiady motywacyjne, [13] i teoria stresu rodziny, [14, 15] i wykorzystuje kombinację nauczania, interaktywnych działań, oraz refleksje kierowane w celu promowania głębokiego uczenia się i zmian paradygmatu, które pomagają w zmianie nieprzystosowania poznania oraz promowanie skutecznych rodziców i ulepszonych wyników dzieci. Wstępne ustalenia z badania pilotażowego sugerują, że CPR zmniejsza raporty rodziców o konflikcie i stresie oraz zwiększa współpracę rodzicielską, nadzieję i doniesienia rodziców o dostosowaniu dzieci [16]. Odkrycia te były jednak oparte na quasi-eksperymentalnym projekcie z nierównoważoną grupą kontrolną. Proponowany projekt R15 rozwija się naukę poprzez wykorzystanie długotrwałego partnerstwa z sądem okręgowym w Oklahoma w celu przeprowadzenia 3-ramienia RCT, który osiągnie trzy konkretne cele:

1. Określ względną skuteczność internetowych i osobistych wersji CPR, aby poprawić dostosowanie dzieci po rozdzielczości w porównaniu ze sobą i grupy kontrolnej biblioterapii w 3- i 12-miesięcznych obserwacjach.
2. Ścieżki testowe od internetowych i osobistych wersji CPR po dostosowanie dzieci za pośrednictwem kompetencji rodzicielskich.
3. Zidentyfikuj moderatorów skuteczności osobistych i internetowych formatów resuscytacji, takich jak płeć rodzica, pochodzenie etniczne oraz poziom i rodzaj konfliktu między partnerami rozwodowymi.

Pierwotne badane hipotezy są takie, że wpływ CPR na dostosowanie dzieci po rozdzielczości: (H1) będzie wyższe w obu warunkach CPR w stosunku do grupy kontrolnej; (H2) nie różnią się między dwoma warunkami CPR; (H3) pośredniczyć przez kompetencje rodzicielskie i (H4) nastąpi umiar według poziomu i rodzaju konfliktu.

Losowo przypisujemy 300 unikalnych osób (nie par), które złożyły wniosek o rozwód do jednego z trzech ramion (n = 100 każdego ramienia). Dane zostaną zebrane w trzech punktach czasowych: linia bazowa (przed interwencją), na 3 miesiące w celu przetestowania skuteczności i mediacji programu oraz na 12-miesięcznym okresie kontrolnym kontroli wartości wyjściowej. Uczestnikami będą rodzice dowolnej płci, którzy składają wniosek o rozwód z dzieckiem w wieku od 4-10 lat.

Zgodnie z mechanizmem R15, projekt ten proponuje trzy cele: (1) przeprowadzenie małego projektu badawczego, którego cele zajmują się znaczącym problemem zdrowia publicznego, zdrowia fizycznego i psychicznego rozwodzących się rodziców i ich dzieci; (2) narażać studentów absolwentów i studentów na różne fazy procesu badawczego; oraz (3) w celu rozszerzenia zdolności badawczych instytucjonalnych.

Projekt będzie innowacyjnie: 1) wykorzystać system sądowy, aby rygorystycznie odpowiedzieć na pytania znaczące dla nauki i rozwodowi rodzinom, 2) przetestuj wersję programu CPR, która przyniesie korzyści niedocenionej populacji wiejskiej, 3) informują o dalszym rozwoju programu, identyfikując klucz Moderatorzy programu i 4) dostarczają krytycznych dowodów empirycznych na rozpowszechnianie programu CPR dla innych stanów.