- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06842381
Sähköterapia yhdistettynä kaulaharjoitteluun epäspesifistä kaulakipuja varten
Sähköterapia yhdistettynä kaulaharjoitteluun epäspesifistä kaulakipuja: Telerehabilitaatio verrattuna kasvokkain-ohjelmaan: tutkimusprotokolla monikeskus satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata telerehabilitaation tehokkuutta verrattuna henkilökohtaiseen ohjelmaan terapeuttiseen lähestymistapaan epäspesifiseen niskakipuun liikunnan ja kipulääkkeen sähköterapian avulla.
Menetelmät: Satunnaistettu kliininen tutkimus 100: lle osallistujalle, joilla on epäspesifinen niskakipu, joka satunnaistetaan kahteen ryhmään saamaan kipulääketieteellistä sähköterapiaa yhdistettynä kohdunkaulan harjoitteluohjelmaan telelääketieteen tai kasvotusten kautta. Kaikkiaan 20 istuntoa sovelletaan 8 viikon aikana. Demografiset ja kliiniset tiedot, vammaisuus, kivun voimakkuus, kinesiofobia, isometrinen selkärangan lihaksen voimakkuus, elämänlaatu ja kohdunkaulan liikkuvuus. Arvioinnit suoritetaan tutkimuksen alussa (lähtötaso), 8 viikossa (hoidon jälkeen) ja 6 kuukautta intervention päättymisen jälkeen (seuranta).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Johdanto: Kaulakipu on yleinen ongelma työikäisessä väestössä, korkea toistumisaste ja yksi korkeimmista terveyskustannuksista maailmanlaajuisesti. Liikuntaa pidetään yhtenä avaimista tämän patologian hoidossa, ja sähköterapia on konsolidoitu turvalliseksi ja todistetuksi kipulääkkeenä. Telelääketiede helpottaa terveydenhuollon saatavuutta poistamalla maantieteelliset esteet ja vähentämällä kustannuksia, sallimalla neuvottelut mistä tahansa paikasta ja suosimalla potilaan työ- ja perhe-elämän tasapainoa. Älypuhelimien, tablet -laitteiden ja tietokoneiden laajalle levinnyt saatavuus tekee telerehabilitiosta helpommin kuin koskaan.
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata telerehabilitaation tehokkuutta verrattuna henkilökohtaiseen ohjelmaan terapeuttiseen lähestymistapaan epäspesifiseen niskakipuun liikunnan ja kipulääkkeen sähköterapian avulla.
Menetelmät: Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa 100 osallistujaa, joilla on epäspesifinen niskakipu, joka satunnaistetaan kahteen ryhmään saamaan kipulääketieteellistä sähköterapiaa yhdistettynä kohdunkaulan harjoitteluohjelmaan etälääketieteen kautta tai kasvotusten. Kaikkiaan 20 istuntoa sovelletaan 8 viikon aikana. Demografiset ja kliiniset tiedot, vammaisuus, kivun voimakkuus, kinesiofobia, isometrinen selkärangan lihaksen voimakkuus, elämänlaatu ja kohdunkaulan liikkuvuus. Arvioinnit suoritetaan tutkimuksen alussa (lähtötaso), 8 viikossa (hoidon jälkeen) ja 6 kuukautta intervention päättymisen jälkeen (seuranta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Almeria
-
Almería, Almeria, Espanja, 04120
- University of Almeria
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Uros- ja naispotilaat, joiden ikä on 30–65, ja lääketieteellinen diagnoosi ei-spesifistä alkuperää olevista kohdunkaulan kipuista,
- Tietoisen suostumuksen hyväksyminen ja allekirjoitus vapaaehtoiseen osallistumiseen tutkimukseen.
- Ei saa fysioterapiaa.
- Krooninen kohdunkaulan kipu, joka kestää vähintään 3 kuukautta ja ei saa minkäänlaista fysioterapiahoitoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään kohdunkaulan alkuperän patologioiden kuntoutushoito.
- Potilailla on osteosynteesimateriaali kohdunkaulan tasolla ja/tai sydämen komplikaatioilla, epilepsialla tai kasvaimilla.
- Potilaat, joille on tehty sädehoito viimeisen 6 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Telerehabilitaatio -ohjelma
Potilaita ohjetaan terapeuttisessa lähestymistavassa telerehabilitaatio -ohjelman kautta käyttämällä kannettavia kymmeniä (transcutaaninen sähköhermon stimulaatio), jolla on erityinen kohdunkaulan kipuohjelma (ENRAF -nonious Iberica, SA, Espanja) suorittaessaan McKenzie -harjoituksia.
Erityinen ohjelma koostuu tavanomaisesta matalataajuisesta, korkean vaiheen kestosta kymmenestä (80 Hz/200 μs), jota sovelletaan suoraan kohdunkaulan alueelle käyttämällä neljää elektrodia (5x5 cm) kahdenvälisellä paravertebral-tasolla.
Potilailla, joilla on radikulaarikipu, elektrodit asetetaan kärsimyksen polkua pitkin.
|
Kuusi terapeuttia soveltaa Electroanalgesia -terapiaa ja McKenzie -liikuntaprotokollaa, joilla on yli 10 vuoden kokemus molemmissa toimenpiteissä.
Tämä ohjelma kehitetään Almerian, Granadan ja Malagan yliopistojen terveystieteiden kliinisissä yksiköissä.
|
|
Active Comparator: Kasvotusohjelma
Potilaita ohjetaan terapeuttisessa lähestymistavassa kasvotusohjelman kautta, joka käyttää kannettavia kymmeniä (transcutaaninen sähköhermon stimulaatio), jolla on erityinen kohdunkaulan kipuohjelma (Enraf -nonour Iberica, SA, Espanja) suorittaessaan McKenzie -harjoituksia.
Erityinen ohjelma koostuu tavanomaisesta matalataajuisesta, korkean vaiheen kestosta kymmenestä (80 Hz/200 μs), jota sovelletaan suoraan kohdunkaulan alueelle käyttämällä neljää elektrodia (5x5 cm) kahdenvälisellä paravertebral-tasolla.
Potilailla, joilla on radikulaarikipu, elektrodit asetetaan kärsimyksen polkua pitkin.
|
Verkkoteknologioihin perustuvan kohdunkaulan kivun hoidon tukijärjestelmää käytetään terveysverkkosivustona.
Tällä järjestelmällä on rakenne, joka perustuu 4 osaan: tietokantakäsittely, tietokannan käyttäjäprofiilit, suositukset ja palaute/biopalautusmenettelyt.
Tämä järjestelmä mahdollistaa kohteen rekisteröinnin ja käyttöönoton sekä elektroanalgesian ja harjoitusten hoidon muuttamisen kivun oireellisen kehityksen mukaan.
Se perustuu potilaan alkuperäiseen arviointijärjestelmään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaulavammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kaulavammaisuusindeksi koostuu 10 kysymyksestä, jotka käsittelevät funktionaalista toimintaa, kuten henkilökohtaista hoitoa, nostamista, lukemista, työtä, ajamista, nukkumista, virkistys-, kivun voimakkuutta, keskittymistä ja päänsärkyä.
Jokainen kohde pisteytetään asteikolla 0: sta (ei rajoitusta).
(Vakava rajoitus tai kyvyttömyys suorittaa toimintaa).
Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla esine -pisteet jakamalla enimmäispistemäärällä 50 (jos kaikkiin 10 kysymykseen vastataan) ja kertomalla 100: lla prosentin tuottamiseksi.
Pistemäärä 0% osoittaa täydellisen riippumattomuuden, kun taas 100% edustaa täydellistä riippuvuutta.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu (visuaalinen analoginen asteikko)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kipu arvioidaan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), joka arvioi potilaan kokeman kivun voimakkuuden ja helpotuksen asteen (pisteytys 0 = ei kipua; 10 = sietämätön kipu).
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
McGill Pain -kysely (vammaisuus)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
McGill Pain -kysely on itse ilmoittava kivun mitta, jota käytetään potilaille, joilla on useita diagnooseja.
Se arvioi subjektiivisen kivun laatua ja voimakkuutta.
MPQ on monimuotoinen työkalu kivun arviointiin ja sillä on kolme komponenttia, jotka ovat aistien voimakkuus, kivun kognitiivinen arviointi ja kivun emotionaalinen vaikutus.
Tulkinta: • Pienin kipupiste: 0 (ei nähty henkilöllä, jolla on todellinen kipu).
• Suurin kipupiste: 78.
• Mitä korkeampi kipupiste, sitä suurempi kipu.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Elämänlaatu (SF-36 Elämänlaadun kyselylomake)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
SF-36-elämänlaadun kyselylomakkeessa arvioidaan 8 aluetta, mukaan lukien fyysinen toiminta, fyysinen rooli, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toiminta, roolin emotionaalinen ja mielenterveys.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100% (korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyttä), mikä heijastaa yksilön itsenäisesti terveyteen liittyvää elämänlaatua.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Unen laatu (Pittsburghin unenkyselyn laatu)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Unekyselyindeksin (PSQI) Pittsburghin laatua käytetään unen laadun tutkimiseen.
Se käsittää 24 tuotetta, joissa koehenkilöt reagoivat 19 näistä esineistä, ja samassa asunnossa (tai sairaalahuoneessa) elävä yksilö reagoi jäljellä oleviin 5. Pisteet saadaan jokaisesta 7: n laadun komponentista: subjektiivinen laatu, unen latenssi, Unen kesto, tavanomainen unen teho, unihäiriöt, hypnoottisen lääkityksen käyttö ja päivittäinen toimintahäiriö.
Neljän pisteen, Likert-tyyppisen asteikon avulla vastaajat osoittavat, kuinka usein heillä on tiettyjä unikäyttäytymistä (0 = "harvat", 1 = "joskus", 2 = "usein" ja 3 = "melkein aina").
Tuotteiden pisteet kuuluvat tekijöihin 2 ja 5 (restaurointi unen jälkeen ja tyytyväisyys uneen) ja ne kääntyvät ennen kuin ne on saatu.
Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 0 - 84, ja korkeammat pisteet ovat akuutissa unihäiriöissä.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Tampa -asteikko kinesiofobialle
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kinesiofobian 17 kappaleen Tampa-asteikko arvioi liikkumisen tai loukkaantumisen tai uudelleenjuryn pelkoa.
Osallistujat arvioivat uskomuksiaan kinesiofobiasta 4-pisteisessä Likert-asteikolla, joka vaihtelee "voimakkaasti eri mieltä" "voimakkaasti samaa mieltä".
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Kivun katastrofaalinen asteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kivun katastrofoiva asteikko (PCS) on itsearviointikysely katastrofoinnin tutkimiseksi kliinisissä ja ei-kliinisissä populaatioissa.
Katastrofointia kuvataan yleisesti liioiteltuna negatiivisena suuntauksena haitallisiin ärsykkeisiin ja sillä on tärkeä rooli kivun kokemisessa ja selviytymisessä.
PCS koostuu 13 lausunnosta, jotka sisältävät useita ajatuksia ja tunteita, joita voi kokea kipua.
Kohteet on jaettu märehdyksen, suurennuksen ja avuttomuuden luokkiin, jolloin jokainen esine pisteytetään 5-pisteisessä asteikolla.
PCS koostuu 13 lausunnosta, jotka sisältävät useita ajatuksia ja tunteita, joita voi kokea kipua.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Kohdunkaulan liikealue (Pro Motion Capture. Werium)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kohdunkaulan liikealue arvioidaan potilaan istuessa mukavasti tuolilla, molemmat jalat ovat lattialla, lonkat ja polvet 90º: n taipumisessa ja pakarat, jotka on sijoitettu tuolin takaosaan.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Selkärangan isometrinen lujuus (SIS)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Tutkijat mittaavat kaulan pidennyslihaksen maksimaalisen isometrisen lujuuden kädessä pidettävällä dynamometrillä (HHD).
Potilas pysyy tuolissa, ja jalat tasaisesti lattialla, lantionsa ja polviensa 90º: n taipumisessa ja kaulassa anatomisessa asennossa, potilas pitää HHD: n molemmilla käsillä lepäämällä vakionsa, vastustaen jatkamista, ja häntä pyydetään suorittamaan asteittainen isometrinen kaulan jatke 3 sekunnin saavuttamiseen saakka, kunnes heidän maksimiluokansa vahvuus.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
|
Kaulan taipumin lihaksen kestävyystesti (NFME)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Kaulan taivutusten isometrisen kestävyyden mittaamiseksi tutkijat sijoittavat potilaan makuulla ja pyytävät häntä suorittamaan kaksinkertainen leukatuki, jonka hänen on pidettävä koko testin ajan.
Ylläpitäen tätä asemaa, hänen on taivuttava kaulaansa, kunnes hänen päänsä on 2,5 cm pöydältä ja säilytettävä tämä asema niin kauan kuin mahdollista.
Arvioija aikoo testin keston, joka lopetetaan, jos potilas menettää aseman yli sekunnin ajan tai pyytää päättymään väsymyksen tai kivun vuoksi.
|
Lähtötilanteessa 8 viikkoa ja 6 kuukautta (seuranta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hinman RS, Campbell PK, Kimp AJ, Russell T, Foster NE, Kasza J, Harris A, Bennell KL. Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial. Lancet. 2024 Mar 30;403(10433):1267-1278. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02630-2. Epub 2024 Mar 7.
- Xiang W, Wang JY, Ji BJ, Li LJ, Xiang H. Effectiveness of Different Telerehabilitation Strategies on Pain and Physical Function in Patients With Knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2023 Dec 4;25:e40735. doi: 10.2196/40735.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Ramirez-Garcia JD, Capel-Alcaraz AM, Garcia-Lopez H, Castro-Sanchez AM, Antequera-Soler E. Efficacy of e-Health Interventions in Patients with Chronic Low-Back Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Telemed J E Health. 2022 Dec;28(12):1734-1752. doi: 10.1089/tmj.2021.0599. Epub 2022 May 9.
- Janela D, Costa F, Molinos M, Moulder RG, Lains J, Francisco GE, Bento V, Cohen SP, Correia FD. Asynchronous and Tailored Digital Rehabilitation of Chronic Shoulder Pain: A Prospective Longitudinal Cohort Study. J Pain Res. 2022 Jan 8;15:53-66. doi: 10.2147/JPR.S343308. eCollection 2022.
- Bobos P, Pereira TV, Pouliopoulou DV, Charakopoulou-Travlou M, Nazari G, MacDermid JC. Which Remote Rehabilitation Interventions Work Best for Chronic Musculoskeletal Pain and Depression? A Bayesian Network Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Jun;54(6):361-376. doi: 10.2519/jospt.2024.12216.
- Sivertsson J, Sernert N, Ahlund K. Exercise-based telerehabilitation in chronic low back pain - a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Nov 23;25(1):948. doi: 10.1186/s12891-024-07952-7.
- Peterson G, Peolsson A. Efficacy of Neck-Specific Exercise With Internet Support Versus Neck-Specific Exercise at a Physiotherapy Clinic in Chronic Whiplash-Associated Disorders: Multicenter Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res. 2023 Jun 20;25:e43888. doi: 10.2196/43888.
- Nanda U, Luo J, Wonders Q, Pangarkar S. Telerehabilitation for Pain Management. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021 May;32(2):355-372. doi: 10.1016/j.pmr.2021.01.002. Epub 2021 Mar 6.
- Cuenca-Martinez F, Lopez-Bueno L, Suso-Marti L, Varangot-Reille C, Calatayud J, Herranz-Gomez A, Romero-Palau M, Casana J. Implementation of Online Behavior Modification Techniques in the Management of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Mar 24;11(7):1806. doi: 10.3390/jcm11071806.
- Ozden F, Sari Z, Karaman ON, Aydogmus H. The effect of video exercise-based telerehabilitation on clinical outcomes, expectation, satisfaction, and motivation in patients with chronic low back pain. Ir J Med Sci. 2022 Jun;191(3):1229-1239. doi: 10.1007/s11845-021-02727-8. Epub 2021 Aug 6.
- Villatoro-Luque FJ, Rodriguez-Almagro D, Aibar-Almazan A, Fernandez-Carnero S, Pecos-Martin D, Ibanez-Vera AJ, Castro-Martin E, Achalandabaso-Ochoa A. Telerehabilitation for the treatment in chronic low back pain: A randomized controlled trial. J Telemed Telecare. 2025 Jun;31(5):637-646. doi: 10.1177/1357633X231195091. Epub 2023 Aug 30.
- Castro-Sanchez AM, Sanchez-Ferre C, Munoz-Manzaneda JM, Gomez-Garcia S, Payan-Ibarra CM, Saavedra-Hernandez M, Lara-Palomo IC. Telerehabilitation versus face-to-face programme on electrical stimulation and neck exercises for non-specific neck pain: a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2026 Mar 23;16(3):e103742. doi: 10.1136/bmjopen-2025-103742.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SICEIA-2024-000820
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Tietoihin päästään käsiksi sähköpostiosoitteella adelaid@ual.es, mikäli sen tieteellinen käyttö ja protokollamme viittaaminen taataan.
Pääsy tarjotaan ilman kustannuksia, ellei arkistokäytännöt muuta edellytä.
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .