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- Essai clinique NCT06842381
Électrothérapie combinée à des exercices de cou pour des douleurs au cou non spécifiques
Électrothérapie combinée à des exercices de cou pour la douleur au cou non spécifique: Téréorations par rapport au programme en face à face: protocole d'étude pour un essai contrôlé randomisé multicentrique
Objectifs: L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité de la téléréhésion par rapport à un programme en face à face dans l'approche thérapeutique de la douleur au cou non spécifique par l'exercice et l'électrothérapie analgésique.
Méthodes: Essai clinique randomisé sur 100 participants souffrant de douleurs au cou non spécifiques qui seront randomisées en deux groupes pour recevoir une électrothérapie analgésique combinée à un programme d'exercice cervical par télémédecine ou face à face. Au total, 20 séances seront appliquées sur 8 semaines. Les données démographiques et cliniques, l'invalidité, l'intensité de la douleur, la kinésiophobie, la force des muscles spinaux isométriques, la qualité de vie et la mobilité cervicale seront collectés. Des évaluations seront effectuées au début de l'étude (ligne de base), à 8 semaines (post-traitement) et 6 mois après la fin de l'intervention (suivi).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
INTRODUCTION: La douleur au cou est un problème courant dans la population de l'âge ouvrant, avec un taux de récidive élevé et l'un des coûts de santé les plus élevés dans le monde. L'exercice est considéré comme l'une des clés de la gestion de cette pathologie, et l'électrothérapie est consolidée comme une mesure analgésique sûre et prouvée. La télémédecine facilite l'accès aux soins de santé en éliminant les barrières géographiques et en réduisant les coûts, en accordant des consultations de tout lieu et en favorisant l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée du patient. La disponibilité généralisée des smartphones, des tablettes et des ordinateurs rend la téléréhésion plus accessible que jamais.
Objectifs: L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité de la téléréhésion par rapport à un programme en face à face dans l'approche thérapeutique de la douleur au cou non spécifique par l'exercice et l'électrothérapie analgésique.
Méthodes: Essai clinique randomisé avec 100 participants souffrant de douleurs au cou non spécifiques qui seront randomisées en deux groupes pour recevoir une électrothérapie analgésique combinée à un programme d'exercice cervical par télémédecine ou face à face. Au total, 20 séances seront appliquées sur 8 semaines. Les données démographiques et cliniques, l'invalidité, l'intensité de la douleur, la kinésiophobie, la force des muscles spinaux isométriques, la qualité de vie et la mobilité cervicale seront collectés. Des évaluations seront effectuées au début de l'étude (ligne de base), à 8 semaines (post-traitement) et 6 mois après la fin de l'intervention (suivi).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Almeria
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Almería, Almeria, Espagne, 04120
- University of Almeria
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Patients masculins et féminins âgés de 30 à 65 ans, avec un diagnostic médical de douleur cervicale d'origine non spécifique,
- Acceptation et signature d'un consentement éclairé pour la participation volontaire à l'étude de recherche.
- Ne pas recevoir de physiothérapie.
- Douleur cervicale chronique d'une durée de 3 mois ou plus et ne recevant aucun autre type de traitement de physiothérapie.
Critères d'exclusion:
- Patients subissant un traitement de réadaptation pour les pathologies d'origine cervicale.
- Les patients ont un matériau d'ostéosynthèse au niveau cervical et / ou des complications cardiaques, l'épilepsie ou les tumeurs.
- Les patients qui ont subi une radiothérapie au cours des 6 derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme de téléréhésion
Les patients seront instruits dans l'approche thérapeutique par le biais d'un programme de téléréhésion à l'aide d'une TENS portable (stimulation du nerf électrique transcutanée) avec un programme spécifique de douleur cervicale (Iberica non iberica, SA, Espagne) tout en effectuant des exercices de McKenzie.
Le programme spécifique comprendra une basse fréquence conventionnelle et une durée haute durée (80 Hz / 200 μs) appliquée directement à la zone cervicale en utilisant quatre électrodes (5x5 cm) au niveau paravertébral bilatéral.
Chez les patients qui présentent une douleur radiculaire, les électrodes seront placées le long du chemin du nerf affecté.
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La thérapie par électroangesia et le protocole d'exercice McKenzie seront appliquées par six thérapeutes avec plus de 10 ans d'expérience dans les deux procédures.
Ce programme sera développé dans les unités cliniques des sciences de la santé des universités d'Almeria, de Grenade et de Malaga.
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Comparateur actif: Programme face à face
Les patients seront instruits dans l'approche thérapeutique grâce à un programme en face à face à l'aide d'une dizaine portable (stimulation du nerf électrique transcutanée) avec un programme spécifique de douleur cervicale (Iberica Iberica, SA, Espagne) tout en effectuant des exercices de McKenzie.
Le programme spécifique comprendra une basse fréquence conventionnelle et une durée haute durée (80 Hz / 200 μs) appliquée directement à la zone cervicale en utilisant quatre électrodes (5x5 cm) au niveau paravertébral bilatéral.
Chez les patients qui présentent une douleur radiculaire, les électrodes seront placées le long du chemin du nerf affecté.
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Un système de soutien pour le traitement de la douleur cervicale basée sur les technologies Web sera utilisé, accrédité comme site Web de santé.
Ce système a une structure basée sur 4 sections: traitement de la base de données, profils d'utilisateurs de base de données, recommandations et procédures de rétroaction / biofeedback.
Ce système permet l'enregistrement et l'introduction d'un sujet, et la modification d'un traitement par électroangesia et exercices, selon l'évolution symptomatique de la douleur.
Il est basé sur un système initial d'évaluation des patients.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Index d'invalidité du cou
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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L'indice de handicap du cou se compose de 10 questions concernant les activités fonctionnelles telles que les soins personnels, le levage, la lecture, le travail, la conduite, le sommeil, les loisirs, l'intensité de la douleur, la concentration et les maux de tête.
Chaque élément sera noté sur une échelle de 0 (pas de limitation).
(Limitation sévère ou incapacité à effectuer l'activité).
Le score total sera calculé en additionnant les scores des éléments, en divisant par le score maximal possible de 50 (si les 10 questions sont répondues), et se multipliant par 100 pour générer un pourcentage.
Un score de 0% indique une indépendance totale, tandis que 100% représente une dépendance complète.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur (échelle visuelle analogique)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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La douleur sera évaluée à l'échelle visuelle analogique (EVA), qui évalue l'intensité de la douleur et le degré de soulagement ressenties par le patient (score de 0 = pas de douleur; 10 = douleur insupportable).
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Questionnaire McGill Pain (handicap)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Le questionnaire McGill Pain est une mesure autodéclarée de la douleur utilisée pour les patients avec un certain nombre de diagnostics.
Il évalue à la fois la qualité et l'intensité de la douleur subjective.
Le MPQ est un outil multi-dimesional pour l'évaluation de la douleur et il a trois composantes, qui sont l'intensité sensorielle, l'évaluation cognitive de la douleur et l'impact émotionnel de la douleur.
Interprétation: • Score de douleur minimum: 0 (ne serait pas vu chez une personne souffrant de vraie douleur).
• Score de douleur maximum: 78.
• Plus le score de douleur est élevé, plus la douleur est élevée.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Qualité de vie (questionnaire sur la qualité de vie SF-36)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Le questionnaire sur la qualité de vie du SF-36 évalue 8 domaines, notamment le fonctionnement physique, le rôle physique, la douleur corporelle, la santé générale, la vitalité, le fonctionnement social, l'émotion et la santé mentale.
Les scores vont de 0 à 100% (avec des scores plus élevés indiquant une plus grande santé), reflétant la qualité de vie liée à la santé auto-perçue de l'individu.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Qualité du sommeil (Indice de questionnaire sur la qualité du sommeil de Pittsburgh)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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L'indice de questionnaire sur la qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) sera utilisé pour étudier la qualité du sommeil.
Il comprend 24 éléments où les sujets répondent à 19 de ces articles, et la vie individuelle dans la même habitation (ou chambre d'hôpital) répond aux 5 autres. Les scores sont obtenus sur chacun des 7 composants de la qualité du sommeil: qualité subjective, latence du sommeil, Durée du sommeil, efficacité habituelle du sommeil, perturbations du sommeil, utilisation de médicaments hypnotiques et dysfonctionnement quotidien.
À l'aide d'une échelle de type à quatre points de type Likert, les répondants indiquent à quelle fréquence ils présentent certains comportements de sommeil (0 = "peu," 1 = "parfois," 2 = "souvent, et 3 =" presque toujours ").
Les scores sur les articles appartiennent aux facteurs 2 et 5 (restauration après sommeil et satisfaction à l'égard du sommeil) et sont inversés avant d'être comptés.
Les scores totaux peuvent varier de 0 à 84, avec des scores plus élevés démantant des problèmes de sommeil plus aigus.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Échelle de Tampa pour la kinésiophobie
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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L'échelle de Tampa de 17 éléments pour la kinésiophobie évalue la peur du mouvement ou des blessures ou de la reprise.
Les participants évaluent leurs croyances concernant la kinésiophobie sur une échelle de Likert à 4 points, allant de "fortement en désaccord" à "fortement d'accord".
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Échelle de catastrophisation de la douleur
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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L'échelle de catastrophisation de la douleur (PCS) est un questionnaire d'auto-évaluation pour examiner la catastrophisation dans les populations cliniques et non cliniques.
La catastrophisation est généralement décrite comme une orientation négative exagérée vers des stimuli nocifs et joue un rôle important dans l'expérience et la gestion de la douleur.
Le PCS se compose de 13 déclarations contenant un certain nombre de pensées et de sentiments que l'on peut ressentir lors de la douleur.
Les éléments sont divisés en catégories de rumination, de grossissement et d'impuissance, chaque élément marqué sur une échelle de 5 points.
Le PCS se compose de 13 déclarations contenant plusieurs pensées et sentiments que l'on peut ressentir lors de la douleur.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Échelle de mouvement cervicale (Capture de mouvement pro. Werium)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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L'amplitude cervicale est évaluée avec le patient assis confortablement sur une chaise, avec les deux pieds à plat sur le sol, les hanches et les genoux à 90 ° de flexion, et les fesses positionnées contre l'arrière de la chaise.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Résistance isométrique vertébrale (SIS)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Les enquêteurs mesureront la force isométrique maximale des muscles extenseurs du cou à l'aide d'un dynamomètre portatif (HHD).
Le patient restera assis sur une chaise, les pieds à plat sur le sol, leurs hanches et leurs genoux à 90 ° de flexion et le cou en position anatomique, le patient tiendra le HHD avec les deux mains reposant sur leur occiput, s'opposant à l'extension, et sera invitée à effectuer une extension cervicale progressive isométrique pendant 3 secondes jusqu'à ce que le niveau maximal de résistance.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Test d'endurance des muscles du flexeur du cou (NFME)
Délai: Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Pour mesurer l'endurance isométrique des fléchisseurs du cou, les enquêteurs placeront la patiente en position couchée et lui demanderont d'effectuer un double menton, qu'il doit maintenir tout au long du test.
Tout en conservant cette position, il doit fléchir son cou jusqu'à ce que sa tête soit à 2,5 cm de la table et maintenir cette position aussi longtemps que possible.
L'évaluateur chronométrera la durée du test, qui sera interrompu si le patient perd la position pendant plus d'une seconde ou demande à terminer en raison de la fatigue ou de la douleur.
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Au départ, 8 semaines et 6 mois (suivi).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hinman RS, Campbell PK, Kimp AJ, Russell T, Foster NE, Kasza J, Harris A, Bennell KL. Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial. Lancet. 2024 Mar 30;403(10433):1267-1278. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02630-2. Epub 2024 Mar 7.
- Xiang W, Wang JY, Ji BJ, Li LJ, Xiang H. Effectiveness of Different Telerehabilitation Strategies on Pain and Physical Function in Patients With Knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2023 Dec 4;25:e40735. doi: 10.2196/40735.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Ramirez-Garcia JD, Capel-Alcaraz AM, Garcia-Lopez H, Castro-Sanchez AM, Antequera-Soler E. Efficacy of e-Health Interventions in Patients with Chronic Low-Back Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Telemed J E Health. 2022 Dec;28(12):1734-1752. doi: 10.1089/tmj.2021.0599. Epub 2022 May 9.
- Janela D, Costa F, Molinos M, Moulder RG, Lains J, Francisco GE, Bento V, Cohen SP, Correia FD. Asynchronous and Tailored Digital Rehabilitation of Chronic Shoulder Pain: A Prospective Longitudinal Cohort Study. J Pain Res. 2022 Jan 8;15:53-66. doi: 10.2147/JPR.S343308. eCollection 2022.
- Bobos P, Pereira TV, Pouliopoulou DV, Charakopoulou-Travlou M, Nazari G, MacDermid JC. Which Remote Rehabilitation Interventions Work Best for Chronic Musculoskeletal Pain and Depression? A Bayesian Network Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Jun;54(6):361-376. doi: 10.2519/jospt.2024.12216.
- Sivertsson J, Sernert N, Ahlund K. Exercise-based telerehabilitation in chronic low back pain - a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Nov 23;25(1):948. doi: 10.1186/s12891-024-07952-7.
- Peterson G, Peolsson A. Efficacy of Neck-Specific Exercise With Internet Support Versus Neck-Specific Exercise at a Physiotherapy Clinic in Chronic Whiplash-Associated Disorders: Multicenter Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res. 2023 Jun 20;25:e43888. doi: 10.2196/43888.
- Nanda U, Luo J, Wonders Q, Pangarkar S. Telerehabilitation for Pain Management. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021 May;32(2):355-372. doi: 10.1016/j.pmr.2021.01.002. Epub 2021 Mar 6.
- Cuenca-Martinez F, Lopez-Bueno L, Suso-Marti L, Varangot-Reille C, Calatayud J, Herranz-Gomez A, Romero-Palau M, Casana J. Implementation of Online Behavior Modification Techniques in the Management of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Mar 24;11(7):1806. doi: 10.3390/jcm11071806.
- Ozden F, Sari Z, Karaman ON, Aydogmus H. The effect of video exercise-based telerehabilitation on clinical outcomes, expectation, satisfaction, and motivation in patients with chronic low back pain. Ir J Med Sci. 2022 Jun;191(3):1229-1239. doi: 10.1007/s11845-021-02727-8. Epub 2021 Aug 6.
- Villatoro-Luque FJ, Rodriguez-Almagro D, Aibar-Almazan A, Fernandez-Carnero S, Pecos-Martin D, Ibanez-Vera AJ, Castro-Martin E, Achalandabaso-Ochoa A. Telerehabilitation for the treatment in chronic low back pain: A randomized controlled trial. J Telemed Telecare. 2025 Jun;31(5):637-646. doi: 10.1177/1357633X231195091. Epub 2023 Aug 30.
- Castro-Sanchez AM, Sanchez-Ferre C, Munoz-Manzaneda JM, Gomez-Garcia S, Payan-Ibarra CM, Saavedra-Hernandez M, Lara-Palomo IC. Telerehabilitation versus face-to-face programme on electrical stimulation and neck exercises for non-specific neck pain: a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2026 Mar 23;16(3):e103742. doi: 10.1136/bmjopen-2025-103742.
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Achèvement primaire (Réel)
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- SICEIA-2024-000820
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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