- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06842381
Elettroterapia combinata con esercizi di collo per dolore al collo non specifico
Elettroterapia combinata con esercizi di collo per dolore al collo non specifico: programma di telelabilitazione rispetto al programma faccia a faccia: protocollo di studio per uno studio multicentrico controllato randomizzato
Obiettivi: l'obiettivo di questo studio è di confrontare l'efficacia della telehabilitazione rispetto a un programma faccia a faccia nell'approccio terapeutico al dolore al collo non specifico attraverso l'esercizio e l'elettroterapia analgesica.
Metodi: studio clinico randomizzato su 100 partecipanti con dolore al collo non specifico che saranno randomizzati in due gruppi per ricevere l'elettroterapia analgesica combinata con un programma di esercizi cervicali attraverso la telemedicina o faccia a faccia. Verranno applicate in totale 20 sessioni per 8 settimane. Verranno raccolti dati demografici e clinici, disabilità, intensità del dolore, kinesiofobia, forza muscolare spinale isometrica, qualità della vita e mobilità cervicale. Le valutazioni verranno eseguite all'inizio dello studio (basale), a 8 settimane (post-trattamento) e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (follow-up).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Introduzione: il dolore al collo è un problema comune nella popolazione in età lavorativa, con un alto tasso di recidiva e uno dei più alti costi sanitari a livello globale. L'esercizio fisico è considerato una delle chiavi nella gestione di questa patologia e l'elettroterapia è consolidata come misura analgesica sicura e comprovata. La telemedicina facilita l'accesso alle cure sanitarie eliminando le barriere geografiche e riducendo i costi, consentendo consulenze da qualsiasi luogo e favorendo l'equilibrio tra lavoro e vita privata del paziente. La diffusa disponibilità di smartphone, tablet e computer rende la telehabilitation più accessibile che mai.
Obiettivi: l'obiettivo di questo studio è di confrontare l'efficacia della telehabilitazione rispetto a un programma faccia a faccia nell'approccio terapeutico al dolore al collo non specifico attraverso l'esercizio e l'elettroterapia analgesica.
Metodi: studio clinico randomizzato con 100 partecipanti con dolore al collo non specifico che saranno randomizzati in due gruppi per ricevere l'elettroterapia analgesica combinata con un programma di esercizi cervicali attraverso la telemedicina o faccia a faccia. Verranno applicate in totale 20 sessioni per 8 settimane. Verranno raccolti dati demografici e clinici, disabilità, intensità del dolore, kinesiofobia, forza muscolare spinale isometrica, qualità della vita e mobilità cervicale. Le valutazioni verranno eseguite all'inizio dello studio (basale), a 8 settimane (post-trattamento) e 6 mesi dopo la fine dell'intervento (follow-up).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Almeria
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Almería, Almeria, Spagna, 04120
- University of Almeria
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti maschi e femmine di età compresa tra 30 e 65 anni, con una diagnosi medica di dolore cervicale di origine non specifica,
- Accettazione e firma del consenso informato per la partecipazione volontaria allo studio di ricerca.
- Non ricevere terapia fisica.
- Dolore cervicale cronico che dura 3 mesi o più e non riceve nessun altro tipo di trattamento con fisioterapia.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a trattamento di riabilitazione per patologie di origine cervicale.
- I pazienti hanno materiale di osteosintesi a livello cervicale e/o complicanze cardiache, epilessia o tumori.
- Pazienti che hanno subito radioterapia negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma di telelabilitazione
I pazienti saranno istruiti nell'approccio terapeutico attraverso un programma di telelabilitazione utilizzando decine portatili (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) con un programma specifico per il dolore cervicale (Enraf Ious Iberica, SA, Spagna) mentre eseguono esercizi di McKenzie.
Il programma specifico consisterà in una decina convenzionale a bassa frequenza e ad alta fase (80 Hz/200 μs) applicata direttamente nell'area cervicale usando quattro elettrodi (5x5 cm) a livello bilaterale paravertebrale.
Nei pazienti che presentano dolore radicolare, gli elettrodi verranno posizionati lungo il percorso del nervo interessato.
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La terapia dell'elettroanalgesia e il protocollo di esercizio McKenzie saranno applicati da sei terapisti con oltre 10 anni di esperienza in entrambe le procedure.
Questo programma sarà sviluppato nelle unità cliniche delle scienze della salute delle università di Almeria, Granada e Malaga.
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Comparatore attivo: Programma faccia a faccia
I pazienti verranno istruiti nell'approccio terapeutico attraverso un programma faccia a faccia usando una decina portatile (stimolazione del nervo elettrico transcutaneo) con un programma specifico per il dolore cervicale (Enraf Noneious Iberica, SA, Spagna) durante l'esecuzione di esercizi di McKenzie.
Il programma specifico consisterà in una decina convenzionale a bassa frequenza e ad alta fase (80 Hz/200 μs) applicata direttamente nell'area cervicale usando quattro elettrodi (5x5 cm) a livello bilaterale paravertebrale.
Nei pazienti che presentano dolore radicolare, gli elettrodi verranno posizionati lungo il percorso del nervo interessato.
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Verrà utilizzato un sistema di supporto per il trattamento del dolore cervicale basato sulle tecnologie Web, accreditato come sito Web di salute.
Questo sistema ha una struttura basata su 4 sezioni: trattamento del database, profili degli utenti del database, raccomandazioni e procedure di feedback/biofeedback.
Questo sistema consente la registrazione e l'introduzione di un soggetto e la modifica di un trattamento con elettroanalgesia ed esercizi, secondo l'evoluzione sintomatica del dolore.
Si basa su un sistema di valutazione del paziente iniziale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di disabilità del collo
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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L'indice di disabilità del collo è costituito da 10 domande che affrontano attività funzionali come la cura personale, il sollevamento, la lettura, il lavoro, la guida, il sonno, il sonno, l'intensità del dolore, la concentrazione e il mal di testa.
Ogni articolo verrà valutato su una scala da 0 (nessuna limitazione).
(grave limitazione o incapacità di svolgere l'attività).
Il punteggio totale verrà calcolato sommando i punteggi degli articoli, dividendo per il punteggio massimo possibile di 50 (se tutte le 10 domande vengono risposte) e moltiplicando per 100 per generare una percentuale.
Un punteggio dello 0% indica la piena indipendenza, mentre il 100% rappresenta la completa dipendenza.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore (scala analogica visiva)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Il dolore sarà valutato con la scala analogica visiva (VAS), che valuta l'intensità del dolore e il grado di sollievo sperimentato dal paziente (punteggio di 0 = nessun dolore; 10 = dolore insopportabile).
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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McGill Pain questionario (disabilità)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Il questionario sul dolore McGill è una misura auto-segnalazione del dolore utilizzato per i pazienti con una serie di diagnosi.
Valuta sia la qualità che l'intensità del dolore soggettivo.
L'MPQ è uno strumento multidimeszionale per la valutazione del dolore e ha tre componenti, che sono l'intensità sensoriale, la valutazione cognitiva del dolore e l'impatto emotivo del dolore.
Interpretazione: • Punte di dolore minimo: 0 (non verrebbe visto in una persona con vero dolore).
• Punte di dolore massimo: 78.
• Maggiore è il punteggio del dolore, maggiore è il dolore.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Qualità della vita (questionario SF-36 Qualità della vita)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Il questionario sulla qualità della vita SF-36 valuta 8 settori tra cui funzionamento fisico, ruolo fisico, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, ruolo-emotivo e salute mentale.
I punteggi vanno dallo 0 al 100% (con punteggi più alti che indicano una maggiore salute), riflettendo la qualità della vita legata alla salute percepita dell'individuo.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Qualità del sonno (Pittsburgh Quality of Sleep questions Index)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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L'indice del questionario sulla qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI) verrà utilizzato per studiare la qualità del sonno.
Comprende 24 articoli in cui i soggetti rispondono a 19 di questi articoli e che vivono individuali nella stessa abitazione (o stanza d'ospedale) rispondono ai restanti 5. I punteggi sono ottenuti su ciascuna delle 7 componenti della qualità del sonno: qualità soggettiva, latenza del sonno, Durata del sonno, efficacia abituale del sonno, perturbazioni del sonno, uso di farmaci ipnotici e disfunzione giornaliera.
Usando una scala di tipo Likert a quattro punti, gli intervistati indicano la frequenza con cui mostrano determinati comportamenti del sonno (0 = "Pochi", 1 = "a volte", 2 = "spesso" e 3 = "quasi sempre").
I punteggi sugli oggetti appartengono ai fattori 2 e 5 (restauro dopo il sonno e soddisfazione per il sonno) e vengono invertiti prima di essere contabili.
I punteggi totali possono variare da 0 a 84, con punteggi più alti che demolano problemi di sonno più acuti.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Scala Tampa per kinesiofobia
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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La scala Tampa di 17 elementi per Kinesiofobia valuta la paura del movimento o di lesioni o reinjury.
I partecipanti valutano le loro convinzioni riguardo al kinesiofobia su una scala Likert a 4 punti, che vanno da "fortemente in disaccordo" a "fortemente d'accordo".
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Scala catastrofica del dolore
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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La scala di catastrofizzazione del dolore (PCS) è un questionario di autovalutazione per esaminare la catastrofizzazione nelle popolazioni cliniche e non cliniche.
La catastrofizzazione è comunemente descritta come un orientamento negativo esagerato verso stimoli nocivi e svolge un ruolo importante nell'esperienza e nell'affrontare il dolore.
I PC sono costituiti da 13 dichiarazioni contenenti un numero di pensieri e sentimenti che si possono provare quando si soffre.
Gli oggetti sono divisi nelle categorie di ruminazione, ingrandimento e impotenza, con ciascun articolo valutato su una scala a 5 punti.
I PC sono costituiti da 13 dichiarazioni contenenti diversi pensieri e sentimenti che si possono provare quando si soffre.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Gamma di movimento cervicale (Pro Motion Capture. Werium)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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La gamma di movimento cervicale viene valutata con il paziente seduto comodamente su una sedia, con entrambi i piedi piatti sul pavimento, fianchi e ginocchia a 90º di flessione e glutei posizionati contro la parte posteriore della sedia.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Resistenza isometrica spinale (SIS)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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I ricercatori misureranno la massima resistenza isometrica dei muscoli estensori del collo usando un dinamometro portatile (HHD).
Il paziente rimarrà seduto su una sedia, con i piedi piatti sul pavimento, i loro fianchi e le ginocchia a 90º di flessione e il collo in posizione anatomica, il paziente terrà l'HHD con entrambe le mani appoggiate sul loro occipite, opporsi all'estensione e verrà chiesto di eseguire un'estensione cervicale progressiva per raggiungere il livello massimo di forza.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Test di resistenza muscolare flessore del collo (NFME)
Lasso di tempo: Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Per misurare la resistenza isometrica dei flessori del collo, gli investigatori metteranno il paziente in una posizione supina e gli chiederanno di eseguire un doppio mento, che deve mantenere durante il test.
Pur mantenendo questa posizione, deve flettersi il collo fino a quando la sua testa è di 2,5 cm dal tavolo e mantenere questa posizione il più a lungo possibile.
Il valutatore cronometrerà la durata del test, che verrà interrotto se il paziente perde la posizione per più di un secondo o chiede di terminare a causa di affaticamento o dolore.
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Al basale, 8 settimane e 6 mesi (follow -up).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hinman RS, Campbell PK, Kimp AJ, Russell T, Foster NE, Kasza J, Harris A, Bennell KL. Telerehabilitation consultations with a physiotherapist for chronic knee pain versus in-person consultations in Australia: the PEAK non-inferiority randomised controlled trial. Lancet. 2024 Mar 30;403(10433):1267-1278. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02630-2. Epub 2024 Mar 7.
- Xiang W, Wang JY, Ji BJ, Li LJ, Xiang H. Effectiveness of Different Telerehabilitation Strategies on Pain and Physical Function in Patients With Knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2023 Dec 4;25:e40735. doi: 10.2196/40735.
- Lara-Palomo IC, Gil-Martinez E, Ramirez-Garcia JD, Capel-Alcaraz AM, Garcia-Lopez H, Castro-Sanchez AM, Antequera-Soler E. Efficacy of e-Health Interventions in Patients with Chronic Low-Back Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Telemed J E Health. 2022 Dec;28(12):1734-1752. doi: 10.1089/tmj.2021.0599. Epub 2022 May 9.
- Janela D, Costa F, Molinos M, Moulder RG, Lains J, Francisco GE, Bento V, Cohen SP, Correia FD. Asynchronous and Tailored Digital Rehabilitation of Chronic Shoulder Pain: A Prospective Longitudinal Cohort Study. J Pain Res. 2022 Jan 8;15:53-66. doi: 10.2147/JPR.S343308. eCollection 2022.
- Bobos P, Pereira TV, Pouliopoulou DV, Charakopoulou-Travlou M, Nazari G, MacDermid JC. Which Remote Rehabilitation Interventions Work Best for Chronic Musculoskeletal Pain and Depression? A Bayesian Network Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2024 Jun;54(6):361-376. doi: 10.2519/jospt.2024.12216.
- Sivertsson J, Sernert N, Ahlund K. Exercise-based telerehabilitation in chronic low back pain - a scoping review. BMC Musculoskelet Disord. 2024 Nov 23;25(1):948. doi: 10.1186/s12891-024-07952-7.
- Peterson G, Peolsson A. Efficacy of Neck-Specific Exercise With Internet Support Versus Neck-Specific Exercise at a Physiotherapy Clinic in Chronic Whiplash-Associated Disorders: Multicenter Randomized Controlled Noninferiority Trial. J Med Internet Res. 2023 Jun 20;25:e43888. doi: 10.2196/43888.
- Nanda U, Luo J, Wonders Q, Pangarkar S. Telerehabilitation for Pain Management. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2021 May;32(2):355-372. doi: 10.1016/j.pmr.2021.01.002. Epub 2021 Mar 6.
- Cuenca-Martinez F, Lopez-Bueno L, Suso-Marti L, Varangot-Reille C, Calatayud J, Herranz-Gomez A, Romero-Palau M, Casana J. Implementation of Online Behavior Modification Techniques in the Management of Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Mar 24;11(7):1806. doi: 10.3390/jcm11071806.
- Ozden F, Sari Z, Karaman ON, Aydogmus H. The effect of video exercise-based telerehabilitation on clinical outcomes, expectation, satisfaction, and motivation in patients with chronic low back pain. Ir J Med Sci. 2022 Jun;191(3):1229-1239. doi: 10.1007/s11845-021-02727-8. Epub 2021 Aug 6.
- Villatoro-Luque FJ, Rodriguez-Almagro D, Aibar-Almazan A, Fernandez-Carnero S, Pecos-Martin D, Ibanez-Vera AJ, Castro-Martin E, Achalandabaso-Ochoa A. Telerehabilitation for the treatment in chronic low back pain: A randomized controlled trial. J Telemed Telecare. 2025 Jun;31(5):637-646. doi: 10.1177/1357633X231195091. Epub 2023 Aug 30.
- Castro-Sanchez AM, Sanchez-Ferre C, Munoz-Manzaneda JM, Gomez-Garcia S, Payan-Ibarra CM, Saavedra-Hernandez M, Lara-Palomo IC. Telerehabilitation versus face-to-face programme on electrical stimulation and neck exercises for non-specific neck pain: a study protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2026 Mar 23;16(3):e103742. doi: 10.1136/bmjopen-2025-103742.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SICEIA-2024-000820
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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