"PA-R": n ja "ACT" -kyselyjen välisen assosiaation tarkkuus astmaattisilla lastenpotilailla (QAS)

Astmapotilas vaatii päivittäistä ja pitkäaikaista farmakologista hoitoa, kun oireet ovat usein ja/tai vakavia. Kansainväliset ohjeet viittaavat farmakologisen hoidon lisäämiseen tai vähentämiseen yksilön tarpeiden perusteella. Keskimäärin ylläpitävällä farmakologisella terapialla hoidetulle astmaa sairastavan lapsen seurantakäyntien tulisi olla kolmen kuukauden välein. Tämä ajanjakso on usein haastava tavata kliinisessä käytännössä pitkien odotuslistojen takia. Vaihtoehtoiseen ratkaisuun voisi kuulua jäsenneltyjen kyselylomakkeiden käyttö, jotka potilaan tulisi täyttää yksin (jos 12 -vuotiaita tai sitä vanhempia) tai vanhempien avulla (jos alle 12 -vuotiaat). Samankaltaista ratkaisua ehdottaa myös kansainväliset astman ohjeet. Lääkäri saatuaan kyselylomakkeen esimerkiksi sähköpostitse, se voisi tehdä asianmukaiset hallintapäätökset ja välittää ne potilaalle jälleen sähköpostitse. Etäkäyttöön testissä tulisi olla optimaalinen herkkyys ja spesifisyys, muuten on olemassa vaara joko aliarvioida tai yliarvioida ylläpitoterapian mukauttamisen tarve. Yleisimmin käytetty on astmanhallintakoe (ACT), joka ei osoittanut kohonnut herkkyys ja spesifisyys, kuten eri tutkimukset paljastavat. Esimerkiksi Tripoli et al., Raportoivat, että 22 prosentilla 12 -vuotiaista tai sitä vanhemmista lapsista, joiden ACT -pistemäärä = 25 on astma ja FEV1> 12%: n lasku fyysisen rasituksen jälkeen. Edellä esitetyt tiedot harkitsimme lain yhdistämistä fyysiseen aktiivisuusluokitukseen (PA-R), validoidun kyselylomakkeen fyysisen aktiivisuuden tason mittaamiseksi. On mahdollista, että yksi asioista on potilaan fyysisen aktiivisuuden määrän määrittämisen puuttuminen lain antamisessa. Interventiotutkimuksen avulla aikomuksemme on arvioida ACT + PA-R -yhdistelmän (kokeilun koe) diagnostinen tarkkuus verrattuna ACT: hen (perinteinen testi) ja verrattuna vertailustandardiin (spirometria ennen ja jälkeen rasituksen). Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, pystyykö korkean pistemäärän yhdistelmä sekä PA-R: ssä (> 7) että ACT (> 21) tunnistaa tarkasti potilaat, joilla on hyvin hallittu astma, ts. Potilaat, joilla on normaali spirometria fyysisen rasituksen jälkeen.