Nøjagtigheden af ​​sammenhængen mellem "PA-R" og "ACT" -spørgeskemaer hos astmatiske pædiatriske patienter (QAS)

En patient med astma kræver dagligt og langvarig farmakologisk behandling, når symptomerne er hyppige og/eller alvorlige. Internationale retningslinjer antyder at øge eller reducere farmakologisk terapi baseret på den enkeltes behov. I gennemsnit bør opfølgningsbesøg for et barn med astma behandlet med vedligeholdelsesfarmakologisk terapi være hver 3. måned. Denne periode er ofte udfordrende at mødes i klinisk praksis på grund af lange ventelister. En alternativ løsning kan involvere brugen af ​​strukturerede spørgeskemaer, som patienten skal udfylde på egen hånd (hvis 12 år eller ældre) eller ved hjælp af forældre (hvis yngre end 12). En lignende løsning foreslås også af internationale astma -retningslinjer. Lægen kunne efter modtagelse af spørgeskemaet for eksempel via e -mail tage de relevante styringsbeslutninger og kommunikere dem til patienten, igen via e -mail. Til fjernbrug skal testen have optimal følsomhed og specificitet, ellers er der en risiko for enten at undervurdere eller overvurdere behovet for justeringer af vedligeholdelsesbehandlingen. Den mest almindeligt anvendte er astmakontroltesten (ACT), som ikke demonstrerede en forhøjet sensibilitet og specificitet som afsløret af forskellige undersøgelser. Tripoli et al. Rapporterede for eksempel, at 22% af børnene i alderen 12 år eller ældre med en ACT -score = 25 har astma og et fald i FEV1> 12% efter fysisk anstrengelse. I betragtning af ovenstående oplysninger overvejede vi at kombinere ACT med den fysiske aktivitetsklassificering (PA-R), et valideret spørgeskema til måling af niveauet for fysisk aktivitet. Det er muligt, at et af problemerne ligger i manglen på kvantificering af patientens fysiske aktivitetsniveau, når man administrerer loven. Gennem en interventionsundersøgelse er vores intention at vurdere den diagnostiske nøjagtighed af ACT + PA-R-kombinationen (test under eksperimentering) sammenlignet med ACT (traditionel test) og sammenlignet med referencestandard (spirometri før og efter anstrengelse). Målet med undersøgelsen er at evaluere, om kombinationen af ​​en høj score i både PA-R (> 7) og ACT (> 21) nøjagtigt kan identificere patienter med godt kontrolleret astma, dvs. dem med normal spirometri efter fysisk anstrengelse.