Precisión de la asociación entre los cuestionarios "PA-R" y "ACT" en pacientes pediátricos asmáticos (QAS)

Un paciente con asma requiere un tratamiento farmacológico diario y a largo plazo cuando los síntomas son frecuentes y/o graves. Las pautas internacionales sugieren aumentar o reducir la terapia farmacológica basada en las necesidades del individuo. En promedio, las visitas de seguimiento para un niño con asma tratadas con terapia farmacológica de mantenimiento deberían ser cada 3 meses. Este período a menudo es difícil de reunirse en la práctica clínica debido a las largas listas de espera. Una solución alternativa podría implicar el uso de cuestionarios estructurados que el paciente debe completar por su cuenta (si es de 12 años o más) o con la ayuda de los padres (si es menor de 12 años). Una solución similar también es sugerida por las pautas internacionales de asma. El médico, al recibir el cuestionario, por ejemplo, por correo electrónico, podría tomar las decisiones de administración apropiadas y comunicarlas al paciente nuevamente, por correo electrónico. Para el uso remoto, la prueba debe tener una sensibilidad y especificidad óptimas, de lo contrario, existe el riesgo de subestimar o sobreestimar la necesidad de ajustes a la terapia de mantenimiento. La más utilizada es la prueba de control del asma (ACT), que no demostró una sensibilidad y especificidad elevadas como lo revelan diferentes estudios. Tripoli et al., Por ejemplo, informaron que el 22% de los niños de 12 años o más con una puntuación ACT = 25 tienen asma y una caída en FEV1> 12% después del esfuerzo físico. Teniendo en cuenta la información anterior, consideramos combinar el acto con la clasificación de actividad física (PA-R), un cuestionario validado para medir el nivel de actividad física. Es posible que uno de los problemas radique en la falta de cuantificación del nivel de actividad física del paciente al administrar la Ley. A través de un estudio intervencionista, nuestra intención es evaluar la precisión diagnóstica de la combinación ACT + PA-R (prueba bajo experimentación) en comparación con ACT (prueba tradicional) y en comparación con el estándar de referencia (espirometría antes y después del esfuerzo). El objetivo del estudio es evaluar si la combinación de una puntuación alta tanto en PA-R (> 7) como en ACT (> 21) puede identificar con precisión a los pacientes con asma bien controlada, es decir, aquellos con espirometría normal después del esfuerzo físico.