Dokładność związku między kwestionariuszami „PA-R” i „ACT” u astmatycznych pacjentów pediatrycznych (QAS)

Pacjent z astmą wymaga codziennego i długoterminowego leczenia farmakologicznego, gdy objawy są częste i/lub ciężkie. Międzynarodowe wytyczne sugerują zwiększenie lub zmniejszenie terapii farmakologicznej w oparciu o potrzeby jednostki. Średnio wizyty kontrolne dziecka z astmą leczonymi terapią farmakologiczną podtrzymującą powinny wynosić co 3 miesiące. Okres ten jest często trudny do spotkania w praktyce klinicznej z powodu długich list oczekujących. Alternatywne rozwiązanie może obejmować zastosowanie ustrukturyzowanych kwestionariuszy, które pacjent powinien samodzielnie wypełnić (jeśli w wieku 12 lat lub starszych) lub z pomocą rodziców (jeżeli w wieku poniżej 12 lat). Podobne rozwiązanie sugeruje również międzynarodowe wytyczne astmy. Lekarz, po otrzymaniu kwestionariusza, na przykład za pośrednictwem poczty elektronicznej, może podejmować odpowiednie decyzje zarządzania i ponownie przekazać je pacjentowi za pośrednictwem poczty elektronicznej. W przypadku zdalnego użycia test powinien mieć optymalną czułość i swoistość, w przeciwnym razie istnieje ryzyko niedoceniania lub przeceniania potrzeby dostosowania terapii podtrzymującej. Najczęściej stosowanym jest test kontroli astmy (ACT), który nie wykazał podwyższonej wrażliwości i swoistości, jak ujawniono w różnych badaniach. Na przykład Tripoli i in. Poinformowali, że 22% dzieci w wieku 12 lat lub starszych z wynikiem ACT = 25 ma astmę i spadek FEV1> 12% po wysiłku fizycznym. Biorąc pod uwagę powyższe informacje, zastanowiliśmy się nad połączeniem ACT z oceną aktywności fizycznej (PA-R), zatwierdzonym kwestionariuszem do pomiaru poziomu aktywności fizycznej. Możliwe jest, że jeden z problemów polega na braku kwantyfikacji poziomu aktywności fizycznej pacjenta podczas podawania ACT. Poprzez badanie interwencyjne naszym zamiarem jest ocena dokładności diagnostycznej kombinacji ACT + PA-R (test w ramach eksperymentów) w porównaniu z ACT (tradycyjny test) i w porównaniu z standardem referencyjnym (spirometria przed i po wysiłku). Celem badania jest ocena, czy połączenie wysokiego wyniku zarówno w PA-R (> 7), jak i ACT (> 21) może dokładnie identyfikować pacjentów z dobrze kontrolowaną astmą, tj. U pacjentów z normalną spirometrią po wysiłku fizycznym.