Précision de l'association entre les questionnaires "PA-R" et "ACT" chez les patients pédiatriques asthmatiques (QAS)

Un patient asthme nécessite un traitement pharmacologique quotidien et à long terme lorsque les symptômes sont fréquents et / ou graves. Les directives internationales suggèrent d'augmenter ou de réduire la thérapie pharmacologique basée sur les besoins de l'individu. En moyenne, les visites de suivi pour un enfant souffrant d'asthme traité avec une thérapie pharmacologique d'entretien devraient être tous les 3 mois. Cette période est souvent difficile à se réunir dans la pratique clinique en raison de longues listes d'attente. Une autre solution pourrait impliquer l'utilisation de questionnaires structurés que le patient devrait remplir seuls (s'ils sont âgés de 12 ans ou plus) ou avec l'aide de parents (s'ils sont de moins de 12 ans). Une solution similaire est également suggérée par les directives internationales sur l'asthme. Le médecin, en recevant le questionnaire, par exemple par e-mail, pourrait prendre les décisions de gestion appropriées et les communiquer au patient, à nouveau par e-mail. Pour une utilisation à distance, le test devrait avoir une sensibilité et une spécificité optimales, sinon, il existe un risque de sous-estimation ou de surestimation du besoin d'ajustements à la thérapie d'entretien. Le plus souvent utilisé est le test de contrôle de l'asthme (ACT), qui n'a pas démontré une sensibilité et une spécificité élevées comme révélé par différentes études. Tripoli et al., Par exemple, ont rapporté que 22% des enfants âgés de 12 ans ou plus avec un score ACT = 25 ont un asthme et une baisse de FEV1> 12% après effort physique. Compte tenu des informations ci-dessus, nous avons envisagé de combiner l'acte avec la note d'activité physique (PA-R), un questionnaire validé pour mesurer le niveau d'activité physique. Il est possible que l'un des problèmes réside dans le manque de quantification du niveau d'activité physique du patient lors de l'administration de la loi. Grâce à une étude interventionnelle, notre intention est d'évaluer la précision diagnostique de la combinaison ACT + PA-R (test sous expérimentation) par rapport à l'ACT (test traditionnel) et par rapport à la norme de référence (spirométrie avant et après l'effort). L'objectif de l'étude est d'évaluer si la combinaison d'un score élevé dans le PA-R (> 7) et ACT (> 21) peut identifier avec précision les patients souffrant d'asthme bien contrôlé, c'est-à-dire ceux qui ont une spirométrie normale après un effort physique.