Precisão da associação entre os questionários "PA-R" e "ACT" em pacientes pediátricos asmáticos (QAS)

Um paciente com asma requer tratamento farmacológico diário e de longo prazo quando os sintomas são frequentes e/ou graves. As diretrizes internacionais sugerem aumento ou redução da terapia farmacológica com base nas necessidades do indivíduo. Em média, as visitas de acompanhamento para uma criança com asma tratadas com terapia farmacológica de manutenção devem ser a cada 3 meses. Esse período é frequentemente desafiador para se encontrar na prática clínica por causa de longas listas de espera. Uma solução alternativa pode envolver o uso de questionários estruturados que o paciente deve preencher por conta própria (se com 12 anos ou mais) ou com a ajuda dos pais (se com menos de 12 anos). Uma solução semelhante também é sugerida pelas diretrizes internacionais de asma. O médico, ao receber o questionário, por exemplo, por e -mail, poderia tomar as decisões de gerenciamento apropriadas e comunicá -las ao paciente, novamente por e -mail. Para uso remoto, o teste deve ter sensibilidade e especificidade ideais; caso contrário, existe o risco de subestimar ou superestimar a necessidade de ajustes na terapia de manutenção. O mais comumente usado é o teste de controle da asma (ACT), que não demonstrou uma sensibilidade e especificidade elevadas, conforme revelado por diferentes estudos. Tripoli et al., Por exemplo, relataram que 22% das crianças de 12 anos ou mais com uma pontuação da ACT = 25 têm asma e uma queda em Fev1> 12% após o esforço físico. Considerando as informações acima, consideramos combinar a Lei com a classificação da atividade física (PA-R), um questionário validado para medir o nível de atividade física. É possível que um dos problemas esteja na falta de quantificação do nível de atividade física do paciente ao administrar a Lei. Através de um estudo intervencionista, nossa intenção é avaliar a precisão diagnóstica da combinação ACT + PA-R (teste em experimentação) em comparação com a ACT (teste tradicional) e comparado ao padrão de referência (espirometria antes e após o esforço). O objetivo do estudo é avaliar se a combinação de uma pontuação alta no PA-R (> 7) e na ACT (> 21) pode identificar com precisão pacientes com asma bem controlada, isto é, aqueles com espirometria normal após o exercício físico.