Transversus abdominis -tasolohkon ja erektorien spinae -tasolohkon tehokkuuden vertailu postoperatiivisessa analgesian hallinnassa abdominoplastian jälkeen

Johdanto: Vatsanoplastia sisältää ylimääräisen ihon ja rasvan poistamisen vatsan alueelta, peräsuolen vaipan pihaamisesta ja napanuoran siirrosta. Kosmeettisten abdominoplastisten menettelyjen lukumäärä on kasvanut tasaisesti viime vuosina. Laajan kudoksen manipuloinnin ja suurten viiltojen vuoksi leikkauksen aikana leikkauksen jälkeisestä kipusta on tullut merkittävä huolenaihe. Tutkimuksissa todetaan, että jopa 80 prosentilla potilaista on leikkauksen jälkeinen kipu; Alle puolet näistä potilaista saa kuitenkin riittävästi kivunlievitystä. Leikkauksen jälkeisen kivunhallinnan parantamisen on osoitettu helpottavan varhaista mobilisaatiota, vähentävän sairaalan oleskelun kestoa, alhaisempia terveydenhuollon kustannuksia ja lisäämään potilaan tyytyväisyyttä. Siksi tehokkaan postoperatiivisen analgesian varmistamisesta on tullut kriittinen osa potilaan hoidossa.

Transversus abdominis -taso (TAP) lohko- ja erektori Spinae -taso (ESP) -lohko ovat perifeerisiä hermojen lohkotekniikoita, joita voidaan käyttää osana multimodaalista analgesialähestymistapaa postoperatiivisen kivunhallinnan jälkeen vatsanoplastian jälkeen. Tässä tutkimuksessa pyrimme vertaamaan TAP- ja ESP -lohkojen vaikutuksia postoperatiiviseen kipuun potilailla, joille tehdään vatsanoplastia.

Tavoite/hypoteesi:

H0: Ultraääniohjatun ESP: n ja TAP-lohkojen välisessä kipulääkkeessä postoperatiivisessa kivunhallinnassa on merkittävä ero vatsanoplastian jälkeen.

H1: Ultraääniohjattujen ESP: n ja TAP-lohkojen välisessä kipulääkkeessä postoperatiivisessa kivunhallinnassa ei ole merkittävää eroa abdominoplastian jälkeen.

Materiaalit ja menetelmät: Tutkimuksemme on suunniteltu retrospektiiviseksi analyysiksi. Potilasrekisterit ja sairaalatietokanta tarkistetaan kaikkien vatsanoplastian potilaat tunnistamiseksi, ja he saivat TAP -lohkon tai ESP -lohkon postoperatiivisen analgesian vuoksi. Väestötiedot, mukaan lukien ikä, sukupuoli, paino, korkeus, kehon massaindeksi (BMI) ja amerikkalaisen anestesiologien yhdistys (ASA) luokittelu, samoin kuin käytetyt lisävaikutukset ja lääkkeet kirjataan tapausraporttilomakkeisiin. Suoritettujen lohkotyyppi (TAP tai ESP) ja leikkauksen jälkeiset kipupisteet, jotka on saatu kivun arviointimuodoista käyttämällä numeerista luokitusasteikkoa (NRS) 0, 2, 4, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Lisäksi tallennetaan potilaan hallinnoidun kipulääke (PCA) -laitteen tiedot, mukaan lukien vaadittujen annosten lukumäärä (DEM) ja annettujen annosten lukumäärä (DEL). Myös muut parametrit, kuten ylimääräiset kipulääkkeet, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu, kutina ja potilaan tyytyväisyys.