Comparación de la eficacia del bloqueo del plano transversal abdominis y el bloqueo del plano de la espinae erector en el manejo de la analgesia postoperatoria después de la abdominoplastia

Introducción: la abdominoplastia implica la eliminación del exceso de piel y la grasa de la región abdominal, la plicación de la vaina del recto y la transposición umbilical. El número de procedimientos de abdominoplastia cosmética ha aumentado constantemente en los últimos años. Debido a la extensa manipulación de tejidos y grandes incisiones durante la cirugía, el dolor postoperatorio se ha convertido en una preocupación significativa. Los estudios informan que hasta el 80% de los pacientes experimentan dolor postoperatorio; Sin embargo, menos de la mitad de estos pacientes reciben analgesia adecuada. Se ha demostrado que mejorar el control del dolor postoperatorio facilita la movilización temprana, reduce la duración del hospital, reduce los costos de atención médica y mejora la satisfacción del paciente. Por lo tanto, garantizar la analgesia postoperatoria efectiva se ha convertido en un aspecto crítico del manejo del paciente.

Bloque del plano transversal abdominal (TAP) y el bloqueo del plano de espinae (ESP) son técnicas de bloqueo nervioso periférico que pueden usarse como parte de un enfoque de analgesia multimodal para el manejo del dolor postoperatorio después de la abdominoplastia. En este estudio, nuestro objetivo fue comparar los efectos de los bloques TAP y ESP sobre el dolor postoperatorio en pacientes sometidos a abdominoplastia.

Objetivo/hipótesis:

H0: Hay una diferencia significativa en la eficacia analgésica entre los bloques ESP y TAP guiados por ultrasonido en el manejo del dolor postoperatorio después de la abdominoplastia.

H1: No hay una diferencia significativa en la eficacia analgésica entre los bloques ESP y TAP guiados por ultrasonido en el manejo del dolor postoperatorio después de la abdominoplastia.

Materiales y métodos: Nuestro estudio fue diseñado como un análisis retrospectivo. Los registros de pacientes y la base de datos del hospital se revisarán para identificar a todos los pacientes que se sometieron a abdominoplastia y recibieron bloqueo de tap o bloqueo para analgesia postoperatoria. Los datos demográficos que incluyen edad, género, peso, altura, índice de masa corporal (IMC) y la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA), así como las comorbilidades y medicamentos utilizados se registrarán en los formularios del informe del caso. Se documentará el tipo de bloque realizado (TAP o ESP) y las puntuaciones de dolor postoperatorias obtenidas de los formularios de evaluación del dolor utilizando la escala de calificación numérica (NRS) a 0, 2, 4, 6, 12 y 24 horas después de la operación. Además, se registrarán los datos del dispositivo de analgesia controlado por el paciente (PCA), incluida la cantidad de dosis exigidas (DEM) y el número de dosis entregadas (Del). También se registrarán otros parámetros, como requisitos analgésicos adicionales, náuseas postoperatorias y vómitos, picazón y satisfacción del paciente.