Confronto dell'efficacia del blocco del piano di trasversa addominis e del blocco del piano di spina erettore nella gestione dell'analgesia postoperatoria dopo l'addominoplastica

Introduzione: l'addominoplastica comporta la rimozione della pelle in eccesso e del grasso dalla regione addominale, plicazione della guaina del retto e trasposizione ombelicale. Il numero di procedure di addominoplastica cosmetica è aumentato costantemente negli ultimi anni. A causa della vasta manipolazione dei tessuti e delle grandi incisioni durante l'intervento chirurgico, il dolore postoperatorio è diventato una preoccupazione significativa. Gli studi riportano che fino all'80% dei pazienti presentano dolore postoperatorio; Tuttavia, meno della metà di questi pazienti riceve un'analgesia adeguata. Il miglioramento del controllo del dolore postoperatorio ha dimostrato di facilitare la mobilizzazione precoce, ridurre la durata del soggiorno in ospedale, ridurre i costi sanitari e migliorare la soddisfazione del paziente. Pertanto, garantire un'efficace analgesia postoperatoria è diventata un aspetto fondamentale della gestione dei pazienti.

Il blocco Piano Addominis Transversus (TAP) ed Erector Spinae Plane (ESP) sono tecniche di blocco nervoso periferico che possono essere utilizzate come parte di un approccio di analgesia multimodale per la gestione del dolore postoperatorio dopo l'addominoplastica. In questo studio, abbiamo mirato a confrontare gli effetti dei blocchi TAP ed ESP sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a addominoplastica.

AIM/Ipotesi:

H0: esiste una differenza significativa nell'efficacia analgesica tra ESP guidati da ultrasuoni e blocchi di rubinetto nella gestione del dolore postoperatorio dopo l'addominoplastica.

H1: non esiste una differenza significativa nell'efficacia analgesica tra ESP guidata da ultrasuoni e blocchi di rubinetto nella gestione del dolore postoperatorio dopo l'addominoplastica.

Materiali e metodi: il nostro studio è stato progettato come un'analisi retrospettiva. I registri dei pazienti e il database ospedaliero saranno rivisti per identificare tutti i pazienti sottoposti a addominoplastica e hanno ricevuto un blocco TAP o ESP per l'analgesia postoperatoria. I dati demografici tra cui età, genere, peso, altezza, indice di massa corporea (BMI) e classificazione della Società americana degli anestesiologi (ASA), nonché comorbidità e farmaci utilizzati saranno registrati sui moduli del caso clinico. Il tipo di blocco eseguito (TAP o ESP) e i punteggi del dolore postoperatorio ottenuti dai moduli di valutazione del dolore utilizzando la scala di rating numerico (NRS) a 0, 2, 4, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento sarà documentato. Inoltre, saranno registrati i dati del dispositivo di analgesia controllato dal paziente (PCA), incluso il numero di dosi richieste (DEM) e il numero di dosi consegnate (DEL). Verranno anche registrati altri parametri come requisiti analgesici aggiuntivi, nausea postoperatoria e vomito, prurito e soddisfazione del paziente.