Stressipallo vaikutukset kipuun, ahdistukseen, tyytyväisyyteen ja hoidon jatkuvuuteen ESWL: n aikana

Urolitiaasi, joka vaikuttaa yli 12 prosenttiin maailman populaatiosta ja joka on yksi virtsajärjestelmän yleisimmistä sairauksista, diagnosoidaan kipu, virtsatieinfektiot, hydronefroosi, piikkikipu, hematuria, pahoinvointi, oksentelu, kuume ja vilunväritys, virheelliset tuottama ja pilvinen virtsa virtsarenkin kivivalotuksen seurauksena. Kehyksen ulkopuolinen sokki -litotripsia (ESWL), joka on erittäin minimaalisesti invasiivinen toimenpide, käytetään urolitiaasin hoidossa lääketieteellisten hoitojen epäonnistumisen yhteydessä. Tämä menetelmä on erityisen tehokas alle 2 cm: n munuaiskiville ja sijaitsee ylemmässä virtsajohtimessa; Se on kuitenkin usein edullinen ennen kirurgista interventiota johtuen sen ei -invasiivisuudesta ja alhaisesta sairastuvuudesta.

Kehyksen ulkopuolisessa isku-aalto litotripsiassa käytetään korkean energian isku-aaltoja katkaisemaan kivi pieniksi paloiksi, jotka voivat nopeasti kulkea virtsajohtimien läpi. Tässä toimenpiteessä käytetyt isku -aallot, jotka eivät vaadi viiltoa, aiheuttavat kipua kehon pinnallisissa rakenteissa, kuten iho, lihakset ja syvät rakenteet, kuten Costae, hermot ja munuaiskudos. Tämä kipu voi aiheuttaa potilaat eivät siedä hoitoa, palautumisen viivästystä, hoidon tehokkuuden vähenemistä ja tyytyväisyyden vähenemistä. Lisäksi potilaat voivat kokea ahdistusta ennen hoitoa suoritettavista toimenpiteistä. Potilaat, joilla on ahdistusta, kokevat enemmän kipua ESWL: n aikana.

Kipu ja ahdistus lisäävät sympaattisen hermoston ja neuroendokriinisen vasteen aktivointia, mikä johtaa fysiologisiin muutoksiin, kuten kehon lisääntyneeseen verenpaineeseen, sykkeen ja hapen tarvetta. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elintärkeisiin merkkeihin. Siksi on välttämätöntä eliminoida kipu ja ahdistus potilailla, joille tehdään ESWL, ja tähän tarkoitukseen käytetään farmakologisia ja ei -farmakologisia menetelmiä. Farmakologisia menetelmiä, kuten kipulääkkeitä, opioideja ja sedatiivisia aineita, käytetään potilaiden kivun ja ahdistuksen vähentämiseen. Koska näillä menetelmillä on sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun verenvuoto, hengityslama, takykardia ja ummetus, sairaanhoitajat voivat käyttää ei-farmakologisten menetelmien käyttöä. Stressipallo, joka on yksi ei-farmakologisista menetelmistä, tarjoaa huomion ohjaamisen kognitiivisella tarkennuksella käyttämällä kosketustuntoa. Tässä yksinkertaisessa, luotettavassa, edullisessa ja helposti saatavissa olevassa menetelmässä kipu ja ahdistus vähenee ohjaamalla mieli huomion herättävään ärsykkeeseen. Kirjallisuudessa tutkimukset, joissa arvioidaan musiikin vaikutusta kipuun ja ahdistukseen potilailla, joille tehdään ESWL, ovat yleisiä; Stressipallojen vaikutusta arvioitiin kuitenkin vain kaksi tutkimusta. Näissä tutkimuksissa tutkittiin kahden erilaisen ei-farmakologisen menetelmän, sekä stressipallon että musiikin, vaikutuksia; Potilaiden tyytyväisyystasoon ja heidän osallistumistaan ​​ESWL -istuntoihin ei kuitenkaan tutkittu. Kirjallisuudessa todettiin, että noin 72-75%: lla potilaista tehtiin kolme tai enemmän ESWL-istuntoja 7-10 päivän välein. Potilaiden kivun ja ahdistuksen riittämätön hallinta voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti heidän hoidon jatkuvuuteen ja aiheuttaa heidän mieluummin kirurgista interventiota ESWL -istuntojen jatkamisen sijasta. Tämän tiedon perusteella tässä tutkimuksessa sen tavoitteena oli tutkia stressipallon vaikutusta kipuun ja ahdistukseen potilailla, joille tehtiin ESWL, samoin kuin stressipallojen vaikutus potilaiden tyytyväisyystasoon ja ESWL: n jatkotilaan, toisin kuin kirjallisuus. Tutkimuksen havaintojen avulla on tarkoitus osallistua kirjallisuuteen ja antaa todisteita ei-farmakologisten menetelmien käytön tärkeydestä.