Foley ilmapallo kohdunkaulan valmistukseen ennen laajenemista ja evakuointia

Raskauden irtisanominen laillistettiin Mosambikissa vuonna 2016 mistä tahansa syystä 12 viikkoon ja 16 viikkoa raiskauksen tapauksissa ja milloin tahansa sikiön kuoleman, vakavan sikiön poikkeavuuden tai naisen fyysisen tai mielenterveyden suojelemiseksi. Se on myös laillista 24 viikkoon saakka kroonisen tarttuvan tai rappeuttavan taudin tapauksessa. Raskauden lopettaminen voidaan suorittaa joko synnytyksen aiheuttamalla tai laajentumisella ja evakuoimalla (D&E). Tyypillisesti D&E 16 viikon kuluttua on kahden päivän toimenpide. Ensimmäinen päivä on omistettu kohdunkaulan valmistukseen, jossa osmoottiset dilaattorit asetetaan kohdunkaulaan ja annetaan hitaasti pehmentää ja laajentaa kohdunkaulaa. Menettelyn toisena päivänä kohtu evakuoidaan. Osmoottiset dilaattorit ovat kalliita ja niitä ei ole saatavana useimmissa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. Tohtori Yashica Robinson on äskettäin kehittänyt vaihtoehtoisen strategian kohdunkaulan valmisteluun, ja se on kuvattu retrospektiivisessa kohorttitutkimuksessa. Tämä uusi tekniikka sisältää Foley -katetrin ilmapalloa (FB), joka on asetettu kohdunkaulaan kohdunkaulan laajentamiseksi usean tunnin ajan bukcal misoprostolilla lisälääkkeinä. Sen jälkeen menettely suoritetaan laajentumis- ja evakuointimenettelyllä. Foley -ilmapallo kohdunkaulan valmistukseen ennen laajentumista ja evakuointia pidetään edelleen tutkittavana. Sekä Foley Balloon että Misoprostol ovat edullisia ja laajalti saatavilla Afrikassa, joten ne voivat olla turvallinen ja tehokas vaihtoehto osmoottisille dilaattoreille. Näitä kahta kohdunkaulan valmistelustrategiaa ei ole koskaan verrattu suoraan tulevaisuuden satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa satunnaistettu kontrolloitu tutkimus Foley -ilmapallojen arvioimiseksi kohdunkaulan valmistukseen ennen D&E: tä. Erityisesti tavoitteemme on arvioida Foley -ilmapallotekniikka kohdunkaulan valmistukseen ennen toisen kolmanneksen kirurgista aborttia välillä 16–21 viikon arvioitu raskausaja. Tutkijat ehdottavat satunnaistetun kontrolloidun ei-ala-arvoisuuden tutkimuksen suorittamista menettelyvaikeuksien, komplikaatioasteiden, palveluntarjoajien tyytyväisyyden ja potilaan tyytyväisyyden vertaamiseksi uuteen tekniikkaan todistaakseen, että Foley Balloon- ja Misoprostol-menetelmä on turvallinen, tehokas ja hyväksyttävä palveluntarjoajille ja potilaille.