Foley -Ballon für die Gebärmutterhalsvorbereitung vor Dilatation und Evakuierung

Die Beendigung der Schwangerschaft wurde in Mosambik im Jahr 2016 aus irgendeinem Grund bis zu 12 Wochen und um 16 Wochen bei Vergewaltigungen und zu jeder Zeit wegen fetaler Niedergangs, schwerer fetaler Anomalie oder zum Schutz der körperlichen oder geistigen Gesundheit einer Frau legalisiert. Es ist auch bis 24 Wochen legal im Falle einer chronischen ansteckenden oder degenerativen Erkrankung. Die Beendigung der Schwangerschaft kann entweder durch Arbeitsinktion oder durch Dilatation und Evakuierung (D & E) erreicht werden. In der Regel ist D & E nach 16 Wochen ein zweitägiges Verfahren. Der erste Tag widmet sich der Gebärmutterhalsvorbereitung, bei der osmotische Dilatatoren in den Gebärmutterhals gelegt werden und den Gebärmutterhals langsam erweichen und erweitern können. Am zweiten Tag des Verfahrens wird der Uterus evakuiert. Osmotische Dilatatoren sind in den meisten Afrika südlich der Sahara teuer und nicht verfügbar. Eine alternative Strategie zur Gebärmutterhalsvorbereitung wurde kürzlich von Dr. Yashica Robinson entwickelt und in einer retrospektiven Kohortenstudie beschrieben. Diese neue Technik beinhaltet die Verwendung eines Foley -Katheterballons (FB), der in den Gebärmutterhals eingefügt wurde, um den Gebärmutterhals über mehrere Stunden mit bukkalem Misoprostol als zusätzliche Medikamente zu erweitern. Danach wird das Verfahren unter Verwendung des Dilatations- und Evakuierungsverfahrens abgeschlossen. Der Foley -Ballon für die Gebärmutterhalsvorbereitung vor der Dilatation und Evakuierung wird jedoch noch als Untersuchung angesehen. Sowohl Foley Ballon als auch Misoprostol sind in Afrika kostengünstig und weit verbreitet und können daher eine sichere und wirksame Alternative zu osmotischen Dilatatoren sein. Diese beiden Strategien der Gebärmutterhalsvorbereitung wurden in einer prospektiven randomisierten klinischen Studie noch nie direkt verglichen. Diese Studie zielt darauf ab, eine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, um den Foley -Ballon vor D & E auf die Gebärmutterhalsvorbereitung zu bewerten. Insbesondere ist unser Ziel, die Foley -Ballon -Technik für die Zervixvorbereitung vor der chirurgischen Abtreibung des zweiten Trimesters zwischen 16 und 21 Wochen zu bewerten. Die Ermittler schlagen vor, eine randomisierte kontrollierte Nicht-Unterwasserstudie durchzuführen, um die Schwierigkeitsgrad der Verfahren, die Komplikationsraten, die Zufriedenheit der Anbieter und die Zufriedenheit der Patienten mit einer neuartigen Technik zu vergleichen, um zu beweisen, dass die Foley-Ballon- und Misoprostol-Methode sicher, wirksam und für Anbieter und Patienten akzeptabel ist.