Helfer Skin Tap- ja ShotBlocker -tekniikoiden vaikutus lastensisäisiin injektioihin liittyviin emotionaalisiin vasteisiin

Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeellisen tutkimuksen tavoitteena oli tutkia Helfer Skin Tap -tekniikan (HST) ja ampuma-esteen soveltamisen vaikutuksia kipuun, emotionaalisiin reaktioihin ja fysiologisiin parametreihin 7–12-vuotiailla lapsilla, jotka ovat saaneet lihaksensisäisen (IM) lääkkeen antamisen. Tutkimus tehtiin Fıratin yliopistollisen sairaalan lasten hätäklinikalla 1. lokakuuta 2024 ja 31. tammikuuta 2025. Klinikka koostui kahdesta tarkkahuoneesta, joissa oli 12 vuodetta, joissa suoritettiin lasten lääkityksen antaminen ja seurannan. Tutkimuspopulaatioon kuului 7–12 -vuotiaita lapsia, jotka saivat VASTUS lateralis IM -lääkehallinnon (Zofer® 8 mg/4ml injektoitava liuos - Ondansetron -hydroklorididihydraatti) ja täyttivät sisällyttämiskriteerit.

Otoksen koko määritettiin SIVRI: n, Bilgenin ja Balcı (2019) tutkimuksen kipupisteiden perusteella, ja vaikutuksen koko oli D = 0,82 ja α = 0,05, mikä osoittaa, että näytteessä oli 40 lapsia ryhmää kohti (HST, Shotblocker ja Control) oli riittävä. Mahdollisten keskeyttäneiden huomioon ottamiseksi otoskoko kasvoi 10%, mikä johti yhteensä 132 lasta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit ja antoivat tietoisen suostumuksen vanhempiensa kanssa.

Tutkija on kerännyt osallistujien esitestitiedot ennen satunnaistamista. Homogeenisuuden varmistamiseksi lapset kerrostuivat iän, sukupuolen, elämänlaadun ja väsymystason perusteella ennen kuin heidät osoitettiin ryhmille käyttämällä yksinkertaista satunnaista näytteenottomenetelmää. Tutkijoiden sokeuttaminen ei ollut mahdollista, ja eri ryhmien potilaat osoitettiin eri sairaalavuoteille. Valintapoikkeaman minimoimiseksi käytettiin yksinkertaista satunnaistamista. Tutkimusprotokolla rekisteröitiin ClinicalTrials.gov Tietokanta, jota tukee Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto ja National Health Institutes (NIH). Potilaat eivät olleet tietoisia osoitetuista ryhmistä (kokeellinen tai kontrolli).

Tiedonkeruu- ja mittaustyökalut

Tiedot kerättiin seuraavilla työkaluilla:

Kuvailevat ominaisuudet muodostuvat (mukaan lukien ikä, sukupuoli, diagnoosi ja IM -injektioiden historia).

Fysiologisten parametrien havaintomuoto, joka kirjattiin injektiota edeltävän ja jälkeisen sykkeen, hengitysnopeuden ja hapen kyllästymisen pulssioksimetrin avulla.

Kasvojen kipu-asteikon tarkistettu (FPS-R), kehittäneet Hicks et ai. (2001), itse ilmoitettu asteikko, joka vaihtelee välillä 0-10, korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa kipua.

Lasten emotionaalinen indikaattori -asteikko (CEIS), kehittänyt Li & Lopez (2005), mitata havaittavissa olevaa emotionaalista käyttäytymistä viidessä luokassa (kasvojen ilmaisun, äänestys, aktiivisuus, vuorovaikutus ja yhteistyötaso), pisteet vaihtelevat 5: stä 25: een, missä korkeammat pisteet osoittivat lisääntynyttä ahdistusta. Asteikolla Cronbachin alfa -arvo oli alkuperäisessä versiossaan 0,92, kun taas sen turkkilainen sopeutuminen tässä tutkimuksessa saavutti 0,94.

Tutkimuksen toteuttaminen IM-injektiot annettiin 7–12-vuotiaille lapsille, joiden ikäisenä BMI-prosenttipiste oli. Injektiot suoritettiin Vastus lateralis -lihalla käyttämällä 16 mm tai 22 mm, 22-25 mittarin kertakäyttöistä steriiliä neulaa saman tutkijan toimesta vakioolosuhteissa. Ennen menettelyä ei käytetty paikallispuudutusta tai kipulääkettä. Tutkimuslomakkeet täytettiin ennen tutkijan injektiota ja sen jälkeen.

Tämä tutkimus antoi arvokasta näkemystä ihon stimulaatiotekniikoiden vaikutuksista kivun havaitsemiseen, emotionaaliseen vaikeuteen ja fysiologisiin vasteisiin lasten IM -injektioissa, mikä edistää kliinisen käytännön parannettuja kivunhallintastrategioita.