El impacto de las técnicas de Helfer Skin Tap y Shotblocker en las respuestas emocionales a las inyecciones intramusculares en niños

Este estudio experimental controlado aleatorizado tuvo como objetivo examinar los efectos de la técnica Helfer Skin Tap (HST) y la aplicación de bloqueador de Shotplocker sobre dolor, respuestas emocionales y parámetros fisiológicos en niños de 7 a 12 años sometidos a administración de drogas intramusculares (IM). El estudio se realizó en la Clínica de Emergencia Pediátrica del Hospital Universitario Fırat entre el 1 de octubre de 2024 y el 31 de enero de 2025. La clínica consistió en dos salas de observación con 12 camas, donde se llevaron a cabo la administración de medicamentos para niños y seguimientos. La población de estudio incluyó niños de 7 a 12 años que recibieron la Administración de Medicamentos Vastus lateral IM (Zofer® 8mg/4 ml de solución inyectable: dihidrato de clorhidrato de ondansetrón) y cumplieron con los criterios de inclusión.

El tamaño de la muestra se determinó en función de las puntuaciones de dolor del estudio por SIVRI, Bilgen y Balcı (2019), con un tamaño de efecto de D = 0.82 y α = 0.05, lo que indica que una muestra de 40 niños por grupo (HST, Bloqueo y control) era suficiente. Para tener en cuenta los posibles abandonos, el tamaño de la muestra aumentó en un 10%, lo que resultó en un total de 132 niños que cumplieron con los criterios de inclusión y proporcionaron consentimiento informado junto con sus padres.

Los datos previos a la prueba de los participantes fueron recopilados por el investigador antes de la aleatorización. Para garantizar la homogeneidad, los niños se estratificaron en función de la edad, el género, la calidad de vida y los niveles de fatiga antes de ser asignados a grupos utilizando un método de muestreo aleatorio simple. No era factible el cegamiento entre los investigadores, y los pacientes en diferentes grupos fueron asignados a diferentes camas de hospital. Para minimizar el sesgo de selección, se aplicó aleatorización simple. El protocolo de estudio se registró en clinicaltrials.gov Base de datos, apoyada por la Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. Y los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Los pacientes desconocían sus grupos asignados (experimentales o control).

Herramientas de recopilación y medición de datos

Los datos se recopilaron utilizando las siguientes herramientas:

Se forman características descriptivas (incluyendo edad, género, diagnóstico e antecedentes de inyecciones de IM).

Formulario de observación de parámetros fisiológicos, que registró la frecuencia cardíaca previa y posterior a la inyección, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno utilizando un oxímetro de pulso.

Se enfrenta a la escala de dolor revisada (FPS-R), desarrollada por Hicks et al. (2001), una escala autoinformada que varía de 0 a 10, con puntajes más altos que indican un dolor más severo.

Escala de indicadores emocionales de los niños (CEI), desarrollada por Li & López (2005), que mide comportamientos emocionales observables en cinco categorías (expresión facial, vocalización, actividad, interacción y nivel de cooperación), con puntajes que van de 5 a 25, donde las puntuaciones más altas indicaron una mayor angustia. La escala tenía un valor alfa de Cronbach de 0.92 en su versión original, mientras que su adaptación turca en este estudio logró 0.94.

Se administraron inyecciones de IM de implementación del estudio a niños de 7 a 12 años con un percentil de IMC apropiado para su edad. Las inyecciones se realizaron en el músculo vasto lateral utilizando una aguja estéril de un solo uso de un solo uso de 16 mm o 22 mm, 22-25 por el mismo investigador en condiciones estándar. No se aplicó anestésico o analgésico local antes del procedimiento. Los formularios de investigación se completaron antes y después de la inyección por el investigador.

Este estudio proporcionó información valiosa sobre los efectos de las técnicas de estimulación de la piel sobre la percepción del dolor, la angustia emocional y las respuestas fisiológicas en las inyecciones pediátricas de IM, lo que contribuye a mejorar las estrategias de manejo del dolor en la práctica clínica.