Effekten av Helfer Skin Tap og Shotblocker -teknikker på emosjonelle responser på intramuskulære injeksjoner hos barn

Denne randomiserte kontrollerte eksperimentelle studien hadde som mål å undersøke effekten av Helfer Skin Tap Technique (HST) og Shotblocker-applikasjon på smerte, emosjonelle responser og fysiologiske parametere hos barn i alderen 7-12 år som gjennomgår intramuskulær (IM) medikamentadministrasjon. Studien ble utført på Pediatric Emergency Clinic ved Fırat University Hospital mellom 1. oktober 2024 og 31. januar 2025. Klinikken besto av to observasjonsrom med 12 senger, der administrering av barns medisinering og oppfølging ble utført. Studiepopulasjonen inkluderte barn i alderen 7-12 år som fikk Vastus lateralis IM Drug Administration (Zofer® 8 mg/4 ml injiserbar løsning - Ondansetron hydrochloride dihydrat) og oppfylte inkluderingskriteriene.

Utvalgsstørrelsen ble bestemt basert på smertescore fra studien av Sivri, Bilgen og Balcı (2019), med en effektstørrelse på d = 0,82 og α = 0,05, noe som indikerte at en prøve på 40 barn per gruppe (HST, skuddblokker og kontroll) var tilstrekkelig. For å redegjøre for potensielle frafall, ble utvalgsstørrelsen økt med 10%, noe som resulterte i totalt 132 barn som oppfylte inkluderingskriteriene og ga informert samtykke sammen med foreldrene.

Deltakernes data før test ble samlet inn av forskeren før randomisering. For å sikre homogenitet ble barn lagdelt basert på alder, kjønn, livskvalitet og utmattelsesnivå før de ble tildelt grupper ved bruk av en enkel tilfeldig prøvetakingsmetode. Blindende blant forskere var ikke gjennomførbare, og pasienter i forskjellige grupper ble tildelt forskjellige sykehussenger. For å minimere seleksjonsskjevhet ble enkel randomisering anvendt. Studieprotokollen ble registrert i ClinicalTrials.gov Database, støttet av U.S. National Library of Medicine og National Institutes of Health (NIH). Pasientene var ikke klar over sine tildelte grupper (eksperimentell eller kontroll).

Datainnsamling og måleverktøy

Data ble samlet inn ved hjelp av følgende verktøy:

Beskrivende egenskaper dannes (inkludert alder, kjønn, diagnose og historie med IM -injeksjoner).

Fysiologiske parametere observasjonsform, som registrerte hjertefrekvens før og etter injeksjon, respirasjonshastighet og oksygenmetning ved bruk av et pulsoksymeter.

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R), utviklet av Hicks et al. (2001), en selvrapportert skala fra 0 til 10, med høyere score som indikerer mer sterke smerter.

Barns emosjonelle indikatorskala (CEIS), utviklet av Li & Lopez (2005), måling av observerbar emosjonell atferd i fem kategorier (ansiktsuttrykk, vokalisering, aktivitet, interaksjon og samarbeidsnivå), med score fra 5 til 25, hvor høyere score indikerte økt nød. Skalaen hadde en Cronbachs alfaverdi på 0,92 i sin opprinnelige versjon, mens den tyrkiske tilpasningen i denne studien oppnådde 0,94.

Studieimplementering IM-injeksjoner ble administrert til barn i alderen 7-12 år med en BMI-persentil passende for deres alder. Injeksjonene ble utført på Vastus lateralis-muskelen ved bruk av en 16mm eller 22mm, 22-25 gauge engangs steril nål av samme forsker under standardbetingelser. Ingen lokalbedøvelse eller smertestillende ble brukt før inngrepet. Forskningsskjemaene ble utfylt før og etter injeksjonen av forskeren.

Denne studien ga verdifull innsikt i effekten av hudstimuleringsteknikker på smerteoppfatning, emosjonell nød og fysiologiske responser i pediatriske IM -injeksjoner, noe som bidro til forbedrede smertebehandlingsstrategier i klinisk praksis.