O impacto das técnicas de toque de pele e shotblocker helfer nas respostas emocionais a injeções intramusculares em crianças

Este estudo experimental controlado randomizado teve como objetivo examinar os efeitos da técnica de Tap Skin (HST) e da aplicação de shotblocker na dor, respostas emocionais e parâmetros fisiológicos em crianças de 7 a 12 anos, submetidas a administração intramuscular (IM). O estudo foi realizado na clínica de emergência pediátrica do Hospital Universitário de Fırat entre 1 de outubro de 2024 e 31 de janeiro de 2025. A clínica consistia em duas salas de observação com 12 camas, onde foram realizadas administração de medicamentos para crianças e acompanhamentos. A população do estudo incluiu crianças de 7 a 12 anos que receberam a Administração de Medicamentos Vastus lateralis (Zofer® 8mg/4ml de solução injetável - di -hidrato de cloridrato de ondansetron) e atendeu aos critérios de inclusão.

O tamanho da amostra foi determinado com base nos escores da dor do estudo de Sivri, Bilgen e Balcı (2019), com um tamanho de efeito de d = 0,82 e α = 0,05, indicando que uma amostra de 40 crianças por grupo (HST, Shotblocker e controle) era suficiente. Para explicar possíveis desistentes, o tamanho da amostra foi aumentado em 10%, resultando em um total de 132 crianças que atenderam aos critérios de inclusão e forneceram consentimento informado junto com seus pais.

Os dados pré-teste dos participantes foram coletados pelo pesquisador antes da randomização. Para garantir a homogeneidade, as crianças foram estratificadas com base em níveis de idade, sexo, qualidade de vida e fadiga antes de serem atribuídos a grupos usando um método simples de amostragem aleatória. O cegamento entre os pesquisadores não era viável, e pacientes em diferentes grupos foram designados para diferentes leitos hospitalares. Para minimizar o viés de seleção, foi aplicada randomização simples. O protocolo de estudo foi registrado no clínico. Banco de dados, apoiado pela Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA e pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). Os pacientes não tinham conhecimento de seus grupos designados (experimental ou controle).

Ferramentas de coleta e medição de dados

Os dados foram coletados usando as seguintes ferramentas:

Formulário de características descritivas (incluindo idade, sexo, diagnóstico e histórico de injeções de IM).

Formulário de observação de parâmetros fisiológicos, que registrou freqüência cardíaca, freqüência respiratória e saturação de oxigênio pré e pós-injeção usando um oxímetro de pulso.

Faces revisados ​​em escala de dor (FPS-R), desenvolvida por Hicks et al. (2001), uma escala autorreferida variando de 0 a 10, com pontuações mais altas indicando dor mais grave.

A Escala de Indicadores Emocionais das Crianças (CEIs), desenvolvida por Li & Lopez (2005), medindo comportamentos emocionais observáveis ​​em cinco categorias (expressão facial, vocalização, atividade, interação e nível de cooperação), com pontuações variando de 5 a 25, onde pontuações mais altas indicaram aumento do sofrimento. A escala teve um valor alfa de Cronbach de 0,92 em sua versão original, enquanto sua adaptação turca neste estudo alcançou 0,94.

A implementação do estudo As injeções de IM foram administradas a crianças de 7 a 12 anos com um percentil IMC apropriado para a idade. As injeções foram realizadas no músculo vasto lateral, usando uma agulha estéril de uso único de 16 mm ou 22 mm, 22-25 de uso único pelo mesmo pesquisador em condições padrão. Nenhum anestésico ou analgésico local foi aplicado antes do procedimento. Os formulários de pesquisa foram concluídos antes e após a injeção pelo pesquisador.

Este estudo forneceu informações valiosas sobre os efeitos das técnicas de estimulação da pele na percepção da dor, sofrimento emocional e respostas fisiológicas nas injeções de IM pediátrica, contribuindo para melhorar estratégias de gerenciamento da dor na prática clínica.